彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断及介入治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中的价值。方法：总结分析43例原位肝移植患者后并发症超声诊断和介入治疗结果。结果：超声正确诊断右侧胸腔积液41例，腹水17例，腹腔出血4例，肝门部脓肿，肝动脉血栓，门静脉血栓，肝静脉血栓，胆总管狭窄及肝癌腹发各1例，成功进行超声引导介入治疗5例及肝活检21例，误诊肝动脉血栓形成（假阳性）1例。结论：彩超在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中具有重要的实用价值。肝动脉血栓形成诊断假阳性问题有待进一步研究和改进。     

CerbB-2、Ki-67在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌中人表皮生长因子受体-2（Cerb B-2）、Ki-67的表达及其与淋巴结转移、组织学分级的关系。方法 2011年1月至2014年1月诊治的乳腺癌患者75例,均为女性,年龄25~80（56.66±12.92）岁。对手术切取的肿瘤组织,采用免疫组化检测Cerb B-2、Ki-67的表达,并分析其与临床病理参数、组织学分级、淋巴结转移等的相关性。结果 Cerb B-2在乳腺癌中的阳性表达率为60.0%（45/75）,Ki-67的阳性表达率为77.3%（58/75）,Cerb B-2的阳性表达与肿瘤的临床分期和淋巴结转移相关（P均〈0.01）,而与患者年龄、肿瘤的大小和组织学分级均无关（P均〉0.05）;Ki-67与上述临床参数、病理学参数亦无关（P均〉0.05）。结论 Cerb B-2和Ki-67在乳腺癌中高表达;检测Cerb B-2水平对评估乳腺癌患者的预后和指导临床治疗有重要意义;Ki-67在乳腺癌中的价值有待进一步研究。     

超声诊断陈旧性腓肠肌内侧头撕裂1例

<正>患者男,53岁,因为受伤后发现小腿部包块8个月于我院就诊。患者自述8个月前打羽毛球时小腿拉伤,外伤恢复后小腿出现包块。体格检查:右侧小腿中段内侧可见一包块样隆起,质软,无压痛,不随踝关节屈伸而活动。使用GE Logiq 7超声诊断仪M12L探头(频率12 MHz)对双侧小腿进行对比超声检查。声像图显示:右侧小腿腓肠肌内侧头与跟腱连续性消失,肌腹位置上移,厚度低于健侧(图1A),原肌肉与肌腱附着部可见边界     

中国梧桐科植物的新种和新变种

本文报道中国梧桐科3个新分类群:丹霞梧桐生长于广东丹霞山,生于石山山坡上,有时也栽种作观赏植物;元江苹婆生长于云南元江县;野生苹婆生长于广西西南部石灰岩山上常绿林中。     

肠道传染病病家终末消毒方法探索

肠道传染病病家终末消毒方法探索应庆茹，邵兴发，翁华兴，张帆目前防疫站消毒员对肠道传染病住院病人的病家（以下简称病家）进行喷洒消毒，是沿用５０年代的方法进行操作。由于现代家庭内装演设施水平的提高，这种方法已受到限制，为此，我们对本区４４家病家进行调查，...     

软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的形态学研究

目的：研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效。方法：软骨细胞取自3日龄异体幼兔，体外培养后接种于胶原海绵支架上，再移植于兔膝关节全层软骨缺损处。在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究，股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组，右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组，左膝股骨外髁作空白对照组。移植术后第4、8、12、16、20周分批处死，进行大体、组织学和超微结构观察。结果：软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复，而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复。结论：运用软骨组织工程的原理，以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损，为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法。     

胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的疗效观察

目的 探讨胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位的作用及临床疗效.方法 2002年5月至2009年10月,采用自行设计制造的胸锁钩钢板内固定治疗创伤性胸锁关节前脱位患者66例,男47例,女19例;年龄21～68岁,平均32.6岁;左侧25例,右侧41例.受伤原因:交通伤40例,压砸伤21例,摔伤5例.根据Allman分型:Ⅲ型31例,Ⅱ型35例;其中胸锁关节前脱位合并锁骨胸骨端骨折41例.受伤至手术时间3～62 d,平均7.5 d.Rockwood等胸锁关节评分标准对患者术后功能进行评价.结果 手术时间20～48 min,平均33 min;术中出血20～90ml,平均60 ml;术后无一例发生神经、血管损伤;切口均一期愈合.术后X线片及CT扫描示胸锁关节复位满意.66例患者均得到随访,随访时间12～37个月,平均17个月.末次随访时无一例患者发生胸锁关节再脱位和内固定失效.胸锁钩钢板均于术后12个月取出.Rockwood等胸锁关节评分为8～15分,平均为13.2分,其中优50例、良15例、可1例,优良率为98.5%.结论 胸锁钩钢板治疗创伤性胸锁关节前脱位手术安全,固定可靠,术后能允许肩胛带早期进行功能锻炼.

Abstract：

Objective To investigate the clinical outcomes of sternoclavicular hook plate in treatment of the anterior sternoclavicular joint dislocation. Methods A new device named sternoclavicular hook plate was devised by our team. Between May 2002 and Octorber 2009, 66 patients with sternoclavicular joint anterior dislocation were treated with the new device, among whom there were 47 males and 19 females,aged 21-68 years old (average, 32.6 years old). Twenty-one cases were caused by crush injury, 5 cases by falling and 40 cases by traffic accident. Anterior fracture-dislocation was found in 41 cases. According to the Allman system, there were 35 cases of type Ⅱ and 31 cases of type Ⅲ. Patients were evaluated with serial clinical and radiographic examinations. Rockwood score were used after the operation to assess the curative effect. Results The average operative time was 33 min (range, 20-48 min). The mean blood loss was 60 ml (range, 20-90 ml). There were no vascular or peripheral nerve injuries in the patients. All incisions healed smoothly. The X-ray and CT showed that the reduction of sternoclavicular joint and the location of internal fixation were satisfactory. All the 66 patients were followed up for 12-37 months (average, 17 months). There was no internal fixation failure, redislocation or other complications. The sternoclavicular hook plate was removed 12 months after operation. The mean Rockwood's score was 13.2 (8 to 15). There were excellent in 50cases, good in 15 cases, and fair in 1 case. Conclusion The sternoclavicular hook plate is a new, safe and liable technique for sternoclavicular fracture-dislocation. This new technique is helpful for early functional exercises.     

游离空肠重建气管部分缺损后的组织学变化研究

目的 研究游离空肠修复气管部分缺损后的组织学变化,为其应用于临床提供实验依据.方法 通过建立游离空肠重建气管部分缺损动物实验模型,包括A组Beagle犬6条(不去除肠黏膜组),B组Beagle犬6条(部分去除肠黏膜组)及C组Beagle犬6条(全部去除肠黏膜组),观察术后犬的存活及肠腺分泌对呼吸道的影响,动态观察各实验组的空肠腺上皮在光镜和电镜下的变化及上皮化生情况.结果 所有实验犬术中无死亡,创口Ⅰ期愈合,移植游离空肠全部成活.A组有2条Beagle犬在术后第2周因肺部感染死亡,C组有1条Beagle犬在术后第50天因移植空肠感染而死亡,其余Beagle犬均存活6个月以上.A组术后3个月,移植空肠肠腔表面出现少量非角化鳞状上皮;术后6个月时,移植空肠表面见假复层纤毛柱状皮覆盖.B、C组术后2个月,移植空肠表面见鳞状上皮化生;术后3个月,移植空肠肠腔表面见少量假复层纤毛柱状上皮;术后6个月,移植空肠表面全部见假复层纤毛柱状上皮覆盖,C组黏膜下层有明显胶原纤维增厚.结论 去部分黏膜游离空肠重建气管,能有效减少术后肠液分泌,减少对呼吸道的影响,能加速肠黏膜腺上皮萎缩,促进假复层纤毛柱状上皮覆盖,为其应用于临床提供了实验依据.     

阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的应用

目的 评价阴囊内结构超声在男性不育症诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析118例临床诊断为男性不育症患者的阴囊声像图特点.结果 118例男性不育症患者,阴囊声像图表现正常15例(12.7％);精索静脉曲张41例(34.7％),声像图表现为精索蔓状静脉丛迂曲走形的管状结构;睾丸体积偏小13例(11.0％),声像图表现为睾丸各径线及体积明显减小;睾丸网扩张2例(1.7％),睾丸输出管扩张2例(1.7％),附睾管扩张19例(16.1％),声像图均表现为病变区的网格样无回声区;输精管增粗7例(5.9％),声像图表现为输精管均匀性或不均匀性增粗;先天性输精管缺如9例(7.6％),声像图表现为阴囊段输精管缺失;附睾囊肿39例(33.1％),声像图表现为附睾部圆形或椭圆形的无回声区;睾丸微石症11例(9.3％),声像图表现为睾丸实质内的点状强回声;睾丸鞘膜腔积液6例(5.1％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内的无回声区;睾丸鞘膜腔结石3例(2.5％),声像图表现为睾丸鞘膜腔内游离点状或团块状高回声.结论 阴囊超声是男性不育症的首选影像学检查,合理应用阴囊超声对男性不育症的诊断和治疗具有重要意义.