钬激光治疗梗阻出血性直肠癌一例

患者 男性,82岁,2005年7月25日入院.入院9个月前因直肠癌累及膀胱行直肠癌前切除（双吻合器吻合）、膀胱部分切除、膀胱造瘘术,入院1个月前出现大便带血,下坠感明显,大便逐渐变细,次数增至每天10余次,癌胚抗原（CEA）7.87 ng/ml,B超未见肝脏等远处转移.直肠镜检查发现齿状线上4 cm直肠前壁原吻合口处肿瘤复发,侵犯肠腔3/4周,肠腔狭窄,病理证实为中分化腺癌（图1）.     

植物性胃石的诊断和防治

我市地处山区．盛产柿、山楂等植物，植物性胃石的发病率多年来一直较高。近几年，随着我们对植物性胃石疾病重视的加强，在易发人群中进行了广泛的防病宣传，对可疑病人进行早检查、早治疗。由于采取了积极的预防和治疗措施，使最近几年的发病率又明显下降。保守治疗的治愈率也明显提高。     

经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治

目的 探讨女性压力性尿失禁（SUI）的微创手术治疗效果及并发症的防治。方法2002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术（TVT）治疗女性SUI患者33例，2例合并子宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术。出院前行1h尿垫试验观察疗效，术后3个月行尿流率和膀胱剩余尿测定观察对排尿的影响。结果 33例患者手术时间25～50min，平均33min，出血量10～23ml，平均18ml。术中膀胱穿孔3例，双侧1例、单侧2例。耻骨后血肿2例，经保守治疗痊愈。术后24～48h30例拔尿管，平均38h，3例膀胱穿孔者拔管时间为4～5d。32例患者排尿良好，1例出现尿潴留。随访1～29个月，患者可自主控尿30例，1h尿垫试验由术前的平均46g（10～85g）降至术后1．2g（0～2g），其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出，1h尿垫试验平均为5．2g（3～9．5g），总治愈率91％（30／33），显效3例。术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定，平均尿流率（ml／s）、最大尿流率（ml／s）和剩余尿量（m1）术前为10．4、21．5、10．5，术后为11．5、20．4、11．8，手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论　经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效治疗女性压力性尿失禁。     

慢性前列腺炎患者生活质量及相关因素

目的:探讨慢性前列腺炎病人生活质量及其影响因素。方法:对在山东大学齐鲁医院连续就诊的慢性前列腺炎患者200例,采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)中文版进行生活质量的评估,同时抽取100名健康者进行对照研究。结果:与健康对照者相比,慢性前列腺炎患者除了在身材与相貌、行动能力、日常生活能力、环境条件4个方面得分没有差异外(P>0.05),在生活质量的6大领域、总的生存质量和健康状况及其余的20个方面得分均低于健康对照者(P<0.05)。影响生活质量的主要因素有:生活满意度、个人经济收入、抑郁。结论:慢性前列腺炎病人的生活质量下降,应该引起临床医生的重视。     

免疫因素对男性不育的影响

为研究免疫因素对男性不育的影响,用免疫组化方法对睾丸性无精子症的睾丸活检标本进行免疫病理观察;用明胶凝集试验测定少精子症和精子活动力低下者精浆中的抗精子抗体。结果表明：（１）无精子症睾丸标本６７例,其中ＩｇＧ、ＩｇＡ阳性２７例,ＩｇＭ阳性２４例,分别沉积于生精小管基底膜、生精细胞和间质血管壁;（２）少精子症和精子活动力低下的４０例精浆中抗精子抗体阳性者１１例。提示男性不育中有２种免疫作用机制：（１）免疫球蛋白沉积于生精小管壁基底膜,间质血管壁和生精细胞,直接影响睾丸的生精功能;（２）抗精子抗体直接作用于精子,影响精子的受精功能。     

46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年1月至2007年10月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14例,4例行胆道内支架植入内引流术.病理学检查示腺癌39例.随访41例,1年内死亡22例,2年内死亡l2例,3年内死亡5例,1例存活5年以上.结论 手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率的具有重要意义.     

抗精子抗体对输精管吻合术后生育力的影响

检测了输精管吻合术后４４例的精液常规、性激素、血清和精浆中抗精子抗体。结果表明，未生育组的血清和精浆中抗精子抗体的浓度明显高于生育组，提示血清精浆中抗精子抗体可降低吻合术后患者的夏育能力，吻合术并不能使抗精子抗体消失，吻合术前后应检测抗精子抗体。     

肾移植前后外周血淋巴细胞CD15S抗原表达的临床意义

我们应用流式细胞技术检测了肾移植前后不同情况下外周血淋巴细胞表面CD15S抗原的表达 ,并结合临床对各组间的异同进行探讨。现报告如下。材料与方法　本组 12 1例。男 96例 ,女 2 5例。年龄 19～ 70岁 ,平均 32 .8岁。分为 6组。 5组随机选自行血液透析的尿毒症患者及肾移植术后 2个月内的患者。尿毒症群体反应性抗体 (PRA)阴性组 (B组 ) 11例 ,PRA <10 %。PRA阳性组 (C组 ) 10例 ,PRA 10 %～ 70 %。术后稳定组 (D组 ) 4 8例 ,为肾移植后尿量正常 ,血清肌酐水平稳定在正常范围1周以上的患者。急性排斥反应组 (E组 ) 30例 ,临床表现…     

精液中PAI-1含量与精液液化的关系

目的测定精液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)的含量,探讨精液的液化机制。方法分别检测门诊患者1h内不液化精液40例(A组)和1h内液化精液30例(B组)中PAI- 1的含量。结果A组PAI-1含量为(10．25±0．75)ng/ml,B组为(6．46±0．37)ng/ml,A组含量显著高于B组,P＜0．01,差异有统计学意义。精液中PAI-1含量与精液液化时间的相关性r=0．362,P＜0．01,呈正相关。结论精液中PAI-1含量升高,可导致精液液化时间延长,可作为检测精液粘稠度的一个相对指标。     

膀胱巨大侵袭性纤维瘤病一例报告

膀胱巨大侵袭性纤维瘤病一例报告史本康徐祗顺刘玉强葛南张秀玲患者，男，３８岁。下腹部坠胀感半年，尿频、尿失禁两个月，于１９９６年４月以膀胱肿瘤收入院。查体：下腹部膨隆，于膀胱区可及１５ｃｍ×１０ｃｍ包块，质地略硬，光滑，边界清，活动度差。ＩＶＵ示左肾盂...