研究小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑溢血的临床疗效.方法 对72例高血压脑溢血患者采用小骨窗开颅术治疗.采用日常生活能力(ADL)评定患者恢复程度.结果 术后半年随访,ADL分级Ⅰ级24例(33.3%),Ⅱ级32例(44.4%),Ⅲ级6例(8.3%),Ⅳ级5例(6.9%),Ⅴ 级2例(2.8%),Ⅵ级3例(4.2%)....     

肿瘤细胞中HER2与脂肪酸合酶的关系

脂肪酸代谢和机体的能量平衡与肿瘤发生发展密切相关。脂肪酸合成酶（fatty acid synthase, FASN）作为一个代谢性癌基因,是能量链中的核心分子。近年来不少研究发现FASN和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER2）之间存在双向分子联系,共同促进癌细胞转化、增殖、侵袭、转移、耐药等。本文对肿瘤细胞中二者相互作用作一综述。     

（125）I放射粒子永久性植入治疗激素难治性前列腺癌

目的探讨125I放射粒子永久性植入治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效及其价值。方法直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌22例,其中3例合并骨转移。结果 22例手术顺利,平均植入125I放射粒子42粒,平均手术时间60分钟,平均住院时间5天,术后随访8-28月,术后3月前列腺缩小,术后短期IPSS评分上升,但3月后开始好转。完全反应16例,部分反应3例,病情稳定3例,PSA无进展生存率100.0%,未发生严重并发症。结论 125I放射粒子植入治疗激素难治性前列腺癌安全、微创、并发症发生率低,疗效肯定、患者生活质量高。     

突发性聋治疗进展

突发性聋的病因众多,大多患者病因不明。现在越来越多的学者支持根据听力曲线对突发性聋进行分型,并根据不同类型可能存在的不同病理生理机制,采用有针对性的治疗方案。目前激素被公认为是治疗突发性聋的＂标准方案＂。单纯的扩张血管治疗由于可能引起＂盗血＂现象,已被明确归为淘汰的治疗方案,而更多的是采用疏通内耳血管,改善微循环的治疗。局部治疗（鼓室给药）仍需要更多循证医学的研究证实。     

磁微粒栓塞法突发性聋动物模型建立

目的应用磁微粒栓塞法建立豚鼠耳蜗缺血/再灌注模型,观察听功能变化是否符合突发性聋的临床表现。方法健康成年豚鼠78只随机分为3组：基础值组、对照组和磁微栓组。采用磁微粒栓塞法制备内耳缺血/再灌注模型。基础值组在0d取30只动物;对照组和磁微栓组在0、1、3、7d4个时间点各取6只动物,测试各频率（0.25、0.5、1、2、4、8、16kHz）的复合动作电位（compound action potential,CAP）阈值。结果磁微栓组在造模后1、3、7d各频率CAP阈值均明显提高,1d时达最大值,与0d相比差异有统计学意义（P〈0.05）,3、7d时阈值有所恢复,7d时CAP阈值仍未恢复至栓塞前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁微粒栓塞法动物模型的听功能变化特点可以较好复制突发性聋的临床表现。     

全频突发性聋的分型探讨

目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.     

L形高密度聚乙烯材料用于短鼻延长术的安全性研究

目的 探讨L形高密度聚乙烯材料应用于短鼻延长术的安全性。方法 对2007年至2009年间的78例接受短鼻手术治疗的患者进行回顾性研究。观察组(38例)采用L形高密度聚乙烯材料植入行短鼻延长术,对照组(40例)未使用该材料。统计两组并发症发生率,进行χ~2检验。结果 患者随访平均30.6个月(18个月至5年)。长期随访结果显示,观察组并发症发生率7.8%,严重并发症1例;对照组并发症发生率12.5%,无严重并发症。两组间并发症发生率无统计学差异。结论 高密度聚乙烯是一种安全、有效的假体材料,可应用于短鼻延长术。     

全髋关节置换术后假体周围骨折1例

患者,男,82 岁,2019 年7 月10 日因右股骨颈骨折行右侧全髋关节置换术.出院后在家活动时不慎摔倒再次入院,行X线检查显示:右侧全髋关节置换术后假体周围骨折( Vancouver B2型).腰硬联合麻醉下行右侧假体周围骨折切开复位钢板及钛缆环扎固定术+右侧全髋关节翻修术.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的清除

目的聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳后广泛采用抽吸游离凝胶的方法,仍有相当一部分注射物残留。本文阐述并探讨聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后清除的方法。方法 2005年2月至2013年12月,共170位曾注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的患者要求去除注射物。我们使用乳晕下边缘切口,尽可能清除游离注射物,然后沿注射物外部的包囊进行分离,尽可能地去除浸润变性的包囊和筋膜组织。结果除5位患者对术后乳房较为平坦的外观不满以外,其余绝大部分患者对术后效果表示满意。乳房包块、疼痛、上肢活动不适感及乳房手感变硬等并发症都减轻或消失。结论为解决注射隆乳术后乳房包块、疼痛及乳房偏硬造成的上肢活动不适等并发症,尽可能地去除游离凝胶及浸润有凝胶的周围组织,才能获得较为理想的效果,我们推荐采用将游离的凝胶及浸润周围包囊和/或筋膜一起去除的方法。     

SVF细胞影响移植脂肪LPL表达的实验研究

目的 探讨脂肪移植后脂蛋白脂肪酶(Lipoprotein lipase,LPL)在SVF(Stromal vascular fraction)辅助移植脂肪组织中的表达模式。方法 本实验以新鲜分离的自体SVF细胞辅助移植的脂肪组织为实验组,以脂肪组织与等量生理盐水的混合物为对照组,随机在裸鼠背部两侧注射建立动物模型,对两组移植物进行脂周蛋白免疫组化染色分析、LPL免疫组化染色分析和LPL蛋白含量测定。结果 TPL蛋白含量测定及LPL免疫组化染色分析显示,随着移植时间的延长,实验组和对照组LPL表达逐渐下降,在第2周、第3周、第4周时,实验组LPL表达明显高于对照组。脂周蛋白免疫组化染色分析显示,两组脂肪移植后的存活细胞均逐渐减少,但第2周、第3周、第4周实验组存活细胞数高于对照组。结论 SVF促进脂肪组织表达LPL,表达差异在移植后的第2周开始出现,这可能与SVF提高脂肪组织存活率和ASCs(Adipose-derived stromal cells)成脂分化有关。