肝星状细胞作为靶细胞的抗肝纤维化研究进展

肝纤维化是慢性肝脏损伤后细胞外基质（ECM）过量沉积的结果。肝星状细胞（HSC）激活、增殖是肝纤维化的关键，因此抑制HSC的激活、增殖与促进HSC凋亡是防治肝纤维化的两条重要途径。HSC作为抗纤维治疗的靶细胞，已成为目前研究的热点。     

左卡尼汀治疗老年人不稳定型心绞痛短期疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）属急性冠状动脉综合征（ACS）范畴，易演变进展至急性心肌梗死（AMI）。临床需积极处理。本研究观察左卡尼汀（L—camitine，LC）注射液治疗老年人UAP短期临床疗效。     

血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响

目的观察脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠PAI-1的表达及血必净的干预效果,并探讨作用机制。方法 45只Wistar大鼠随机分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净干预(XBJ)组(15只)。LPS组和XBJ组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型。造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 ml/kg,iv;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液。在造模后6 h、12 h、24 h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中PAI-1蛋白表达。结果造模后,LPS组随着实验时间的延长,肺组织PAI-1蛋白呈逐渐增加趋势,至12 h达到高峰。与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织PAI-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻。结论血必净可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的PAI-1表达,减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度。     

老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化程度及左室肥厚的关系

目的探讨老年高血压病患者动态血压参数对颈动脉内一中膜厚度及左室肥厚的影响。方法老年高血压病患者95例经颈动脉超声和超声心动图检查被分为颈动脉内膜增厚组(n=67例)和内膜正常组(n=28例);左室肥厚组(n=30例)和左室正常组(n=65例)。测定并比较动态血压参数,血脂、血糖等生化指标。结果 (1)颈动脉内膜增厚组和内膜正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)颈动脉内膜增厚组和内膜正常组动态血压参数比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)左室肥厚组和左室正常组的临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)左室肥厚组和左室正常组的动态血压参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病动态血压参数对颈动脉内一中膜增厚和左室肥厚有显著影响,可能参与其发病机制。     

磁性壳聚糖纳米介导eNOS基因转染受损平滑肌细胞初探

目的:探讨磁性壳聚糖(后简称磁聚糖)纳米载体对血管平滑肌细胞的毒性及介导内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因对受损血管平滑肌细胞的转染效率、表达及对细胞增生的影响。方法:原位共沉淀法制备磁聚糖并耦合eNOS质粒;MTT法检测磁聚糖对血管平滑肌细胞生长的毒性;分别以重组腺病毒表达载体(AdCMV-eNOS)、磁聚糖-eNOS和磁聚糖空载体在外加磁场下转染受损血管平滑肌细胞,免疫荧光染色及RT-PCR测定eNOS表达,流式细胞术检测转染效率及血管平滑肌细胞周期和凋亡情况。结果:在浓度低于20 mg.ml-1时,磁聚糖对血管平滑肌细胞的生长无明显毒副作用;磁聚糖-eNOS组转染效率[(58.7±3.6)%]较AdCMV-eNOS组[(78.1±2.5)%]低,但两组均检测到eNOS mRNA和蛋白表达,且两组受损血管平滑肌细胞G0/G1期细胞较磁聚糖空载体组明显增多(P<0.01),S/G2-M期细胞减少(P<0.01),3组的细胞凋亡无显著差异(P>0.05)。结论:正常浓度的磁聚糖对血管平滑肌细胞生长无抑制作用,该载体能成功介导eNOS基因的转染,延缓受损后血管平滑肌细胞增生周期。     

全科医学临-住项目研究生培养教学基地师资培训的效果评价及影响

目的 对临-住项目全科医学研究生培养基地师资情况进行调查和分析,并对社区教学基地的师资进行按需培训的效果进行评价。 方法 自2014年10月—2015年9月,在上海交大医学院附属第九人民医院全科医学教研室带教老师(n=32),以及所属全科社区教学基地的带教老师(n=32)中,采用自制调查问卷的方法获得师资总体情况,开展针对性的临床技能培训和教学培训,分别由带教老师和全科医学临-住项目研究生进行培训前后的评价,确定培训效果。 结果 ①临床教学基地的师资均为专科医师,取得全科医学师资培训证书的比例明显低于社区教学基地(50.00% vs.87.50%,P<0.01),而社区基地的师资在学历及专业职称上明显低于临床基地师资。②临床教学基地老师较社区基地老师更希望加强全科理论学习;而社区教学基地师资则更需要技能操作培训以及带教方法的培训。③社区教学基地师资在进行技能和教学能力培训后临床技能(57.75±7.99 vs.50.50±9.19,P＜0.05)及教学能力显著上升(88.40±3.47 vs.83.20±3.93,P＜0.05),带教方法(28.10±1.28 vs.26.10±1.91,P＜0.05)和全科理念(11.70±1.33 vs.10.20±1.39,P＜0.05)也得到了明显的进步。而教学态度和教学内容的评分在培训前后无明显差异。 结论 临床基地和社区基地的带教老师所需求的培训内容有各自特点,临床基地和社区基地的师资培训应该实行按需培养。针对社区基地师资需求所进行的培训可以有效提高带教老师的临床技能和带教水平。