ACLTOP全自动血凝仪纤维蛋白原两种测定方法的应用比较

目的：比较ACL TOP全自动血凝分析仪上Von Clauss法与PT衍生法（PT-der法）测定纤维蛋白原（FIB）的精密性及其临床应用价值。方法：用Von Clauss法与PT衍生法分别对新鲜混合血浆400例临床样本进行检测。结果：两种方法测定FIB的重复性良好;对临床样本按PT-der法检测结果分阶段做分析,FIB在1.50 g/L~3.50 g/L时,两种方法测定结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,FIB〈1.50 g/L或FIB〉3.50 g/L时,PT-der法结果偏高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ACL TOP全自动血凝分析仪上,当PT-der法测出的FIB值在1.50 g/L~3.50 g/L时,直接报告结果,当PT-der法测出的FIB〈1.50 g/L或FIB值〉3.50 g/L时,以Von Clauss法复查的结果发出报告,两者结合应用可确保工作质量,提高实际工作效益。     

重症肺炎支原体肺炎老年人血清纤维蛋白原、血小板反应蛋白 -1表达及其与预后的相关性

目的检测重症肺炎支原体肺炎( MPP)病人血清纤维蛋白原( FIB)和血小板反应蛋白 -1(TSP-1)的表达情况，并探究其表达水平与 MPP病人预后的相关性。方法选取 2017年 3月至 2018年 12月在海南医学院第一附属医院收治的 MPP老年人 89例作为研究对象，其中重症 MPP 46例作为重症组，轻症 MPP 43例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测各组研究对象血清 FIB、TSP-1的表达水平；通过受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估血清 FIB、TSP-1表达水平对重症 MPP的诊断价值；分析病人预后不良情况发生率；并采用 logistic回归分析老年人发生预后不良的相关影响因素。结果重症组血清 FIB、TSP-1表达水平分别为( 4.93±1.16)g/L、(375.42±34.13)μg/L，显著高于对照组的( 3.85±0.97)g/L、(316.71±23.05)μg/L(P<0.05)。ROC结果显示，血清 FIB和 TSP-1单独及联合诊断重症 MPP的曲线下面积(AUC)分别为 0.796、0.900、0.926，血清 FIB联合 TSP-1诊断重症 MPP的灵敏度和特异度分别为 84.82%、90.65%。高 FIB组、高 TSP-1组老年人病人预后不良发生率分别为54.55%(12/22)、 55.00%(11/20)，显著高于低 FIB组的 16.67%(4/24)及低 TSP-1组的 19.23%(5/26)(P<0.05)。 logistic回归分析显示，血清 FIB、TSP-1表达水平是影响重症 MPP病人发生预后不良的独立危险因素(均 P<0.05)。结论 FIB和 TSP-1在重症 MPP病人血清中的表达水平明显升高，且其高表达与病人预后不良有关，均可作为重症 MPP的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。     

NSE、CYFRA21-1和FIB联合检测对非小细胞肺癌患者临床意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(Cytokeratin 19fragment 21-1,CYFRA21-1)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术治疗前后和分期中的变化及临床意义。方法选取65例NSCLC作为研究对象(NSCLC组),同时选取30例肺部良性肿瘤患者(良性病变组)及30例同期体检健康者(健康对照组)为对照组,分别检测各组空腹及术后血清NSE和CYFRA21-1及FIB水平。结果 NSCLC组NSE、CYFRA21-1及FIB水平均显著高于肺部良性病变组及健康对照组(P0.05),且水平与其临床分期呈正相关(r=0.621,0.563,0.445,P均0.05),其分期Ⅲ~Ⅳ期患者三项水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05);术后4周,NSCLC组三项水平均明显低于术前(P0.05)。结论 NSE、CYFRA21-1及FIB水平在NSCLC手术前后有明显变化,且与临床分期有关,三项联合检测可作为NSCLC治疗评价及疾病监测、预后的指标。     

Low-density platelet populations demonstrate low in vivo activity in sporadic Alzheimer disease

Platelets contain a substantial quantity of amyloid-precursor protein (APP) and β-amyloid. However, despite the large importance of APP and β-amyloid to dementia, little is known about platelets in sporadic Alzheimer dementia (AD). Furthermore, platelet heterogeneity influences human pathology and has been described to affect the progression of AD. This study investigated AD platelets with respect to density diversity and in vivo activity associated with density sub-fractions. We included 39 AD patients and used, as controls, 22 elderly individuals without apparent memory disorder. A continuous Percoll? gradient covering the density span 1.04–1.09?kg/l provided the basis to divide platelets of whole blood into density fractions (n?=?16). All platelet populations were evaluated accordingly. Platelet counts were determined electronically. A flow-cytometer was put to use to measure surface-bound fibrinogen as a measure of platelet in vivo activity. Samples obtained from patients diagnosed with sporadic AD contained platelets (fractions numbers 4–16) that circulated with significantly less surface-bound fibrinogen, i.e., their platelet activation in vivo was reduced, compared with controls. In particular, highly significant differences (p?<?0.001) were obtained for the six less dense platelet populations (fractions numbers 11–16) when comparing sporadic AD with controls. In contrast, the densest AD platelets in fractions numbers 1–3 did not differ significantly from control cells with respect to in vivo platelet-bound fibrinogen. It is concluded that sporadic AD is characterized by lower density platelet populations that, while circulating, exhibited reduced activation. The clinical significance of this finding is unclear but these results suggest the importance of platelet heterogeneity in dementia as a topic for further investigation.     

妊娠高血压综合征患者凝血四项测定的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者凝血四项测定的临床意义。方法检测158例PIH患者的血浆凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间﹑纤维蛋白原定量及凝血酶时间,以探讨凝血四项指标变化在PIH患者发病过程中的作用。结果 PIH患者凝血四项结果与健康非妊娠妇女、正常妊娠妇女比较差异有统计学意义,轻﹑中﹑重度PIH患者血浆凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间依次缩短,纤维蛋白原含量逐渐升高,且与病情的轻重相平衡,提示PIH患者处于血栓前状态。结论在PIH的发展过程中,存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱,动态检测PIH患者体内凝血因子的变化,及时采取相应的措施,对减少产科意外的发生及指导治疗,预防病情发展有非常重要的临床意义。     

丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的作用研究

目的 考察丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的作用。方法 以大鼠深静脉血栓形成模型为研究对象,通过检测出血时间、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和血栓重量等指标,全面考察丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的改善作用。结果 丹红注射液2、1 mL·kg^-1剂量下可明显延长模型大鼠的出血时间、TT、APTT和PT,显著降低纤维蛋白原含量和静脉血栓的重量。结论 丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成有明显的改善作用。     

Valor diagnóstico de anticuerpos antipéptido citrulinado del fibrinógeno en la artritis reumatoide

ObjectiveTo determinate the diagnostic value of an antibody against a citrullinated fibrinogen peptide in Cuban patients with rheumatoid arthritis, using an enzyme immunasay.Materials and methodsA citrullinated peptide of fibrinogen designed by informatics prediction was synthesized and used in an enzyme immunoassay. The participants were 81 patients with early disease, 81 patients with established disease, 58 patients with other rheumatic and inflammatory diseases, and 43 healthy individuals. Anti- citrullinated fibrinogen peptide, anti-mutated citrullinated vimentin, anti second generation citrullinated peptides and rheumatoid factor antibodies were determined by enzyme-linked immunosorbent assay.ResultsDetermination of anti-citrullinated peptide of fibrinogen antibodies by the designed enzyme immunoassay showed the best diagnostic value in early rheumatoid arthritis patients, with the highest value sensitivity (84%), negative predictive value (85%), Youden index (0.73%) and area under the receiver operating curve (0.9192). Specificity (89%) and positive predictive value (88%) were higher than rheumatoid factor, similar to anti- mutated citrullinated vimentin, but lower than second generation anti-citrullinated peptides assay. The positivity of C-reactive protein was associated with the presence of anti- citrullinated fibrinogen peptide antibodies and the titres of these antibodies correlated with clinical activity in early disease.ConclusionsThe immunoassay designed with a citrullinated fibrinogen peptide has a high diagnostic value and can identify patients with greater clinical activity in early rheumatoid arthritis.     

血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值与直肠癌患者生存预后的关系

目的探讨血清纤维蛋白原水平及白蛋白/球蛋白比值对直肠癌患者生存预后的影响。方法选取我科2010年1月至2013年1月收治的直肠癌患者120例,检测术前患者的血清FIB、AGR水平,根据血清FIB、AGR水平,分为FIB正常组(48例)和FIB高水平组(72例)、AGR正常组(45例)和AGR低水平组(75例);分析术前血清FIB、AGR与直肠癌患者的临床病理学特征关系,判断血清FIB、AGR对直肠癌患者生存预后的影响。结果患者检测术前血清FIB高水平组值6.53±1.28 g/L高于FIB正常组3.12±0.61 g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AGR低水平组值1.23±0.08低于AGR正常组值2.12±0.19,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、AGR水平与直肠癌患者的BMI、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。单因素分析显示:肿瘤直径>2cm、TNMⅢ期、淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者的危险因素(P<0.05);多因素分析显示:淋巴结转移、FIB升高和AGR降低是影响直肠癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清FIB、AGR值正常患者生存预后优于血清FIB升高、AGR降低患者;血清FIB水平升高、AGR水平降低可作为影响直肠癌患者生存率的的独立危险因素。     

高水平纤维蛋白原与冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨

目的　探讨高水平的纤维蛋白原 (FIB)与冠状动脉 (冠脉 )病变严重程度的相关性。方法　对 195例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉 (冠脉 )造影 ,图像分析后根据冠脉损害程度评分。所有患者检测FIB、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL C)、高密度脂蛋白 (HDL C)和D二聚体。在控制其他影响因素后 ,分析FIB与冠脉病变程度的定性和定量关系。结果偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、D二聚体、高血压、糖尿病后 ,显示FIB与冠脉的病变程度明显相关 ,相关系数为 0 2 89,P <0 0 1。多元逐步回归分析发现FIB和年龄是影响冠脉病变程度的 2个重要变量 (F值分别为 16 89,15 4 7,P <0 0 1;复相关系数为 0 2 9,0 38,P <0 0 1)。在排除了年龄、性别、血压、血脂、糖尿病和吸烟的影响之后 ,证明FIB水平与冠脉病变程度之间存在有意义的回归关系。将所有资料根据FIB水平的 2 5 %、5 0 %、75 %分界点分为 4组 ,发现冠脉病变程度随着FIB的提高而加重 ,其中男性、合并有糖尿病的患者更为明显。结论　高水平的FIB可以反映冠脉病变的严重程度 ,同时又是简单易行的临床监测指标