先天性髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折全髋置换20例

摘要：2002-12/2008-04对20例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的患者进行人工全髋关节置换,男6例,女14例;年龄40~70岁,平均59岁;双侧12例,单侧8例;主要症状为疼痛及跛行。置换前X射线：患侧髋臼CE角均> 25°,髋臼变浅,髋关节包容不全。随防10个月~6年,平均48.5个月。Harris评分平均91.0分,优18例,良2例,近期优秀率达到100%。全髋关节置换后X射线片示股骨柄和髋臼假体的位置以及假体与周围的骨质匹配良好,重建的髋关节中心均位于真臼中心点位置,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。对于髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法。     

前交叉韧带损伤合并后外角损伤的治疗

膝关节多发韧带伤较常见的类型有前交义韧带(anterior cruciate ligament,ACL)合并内侧剐韧带损伤,后交义韧带合并后外们损伤,ACL、后交叉韧带合并内外侧剐韧带损伤等,这些损伤的诊断及治疗均有大量文献报道.     

乳头状肾细胞癌26例临床病理分析

乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcino.ma,PRCC)是肾细胞癌的独立类型,临床较少见,具 有不同于其他肾细胞癌的组织学形态和细胞学遗传 基础.世界卫生组织(WHO)1997年根据肾肿瘤细 胞起源以及基因改变等特点正式将其归类为肾癌的 4种基本形式之一,约占肾细胞癌的 7%~14%[1],居 第二位,它的发生来源于肾小管系统.我们对 26例 PRCC的形态特点进行观察,并对其诊断、鉴别诊断、 预后及组织发生进行探讨.     

内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

目的 回顾性分析自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床结果.方法 复发性髌骨脱位31例行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解,并对患者进行影像检查及膝关节功能评分.结果 术后随访24～56个月,31例均无再次脱位;功能评分术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌腱移植重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗创伤性复发性髌骨脱位效果可靠.     

极端天气下桡骨远端骨折的诊治分析

目的：总结极端天气下骨科急诊桡骨远端骨折的类型及其诊治。方法：根据急诊摄片及治疗同意书等资料,按照AO分型分析其诊治特点。结果：桡骨远端骨折AO分型中A型222例,B型9例,C型25例,其中A3．2为80例占36．0％,A2．2为65例占29．2％,A2．1为31例占14．0％。结论：极端天气下桡骨远端骨折以A3．2型为主,属于关节外骨折,适宜手法复位。人员分工,简化流程是有效应对措施。     

先天性髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折全髋置换20例

2002-12/2008-04 对20例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的患者进行人工全髋芙节置换,男6例,女14例;年龄40～70岁,平均59岁;双侧12例,单侧8例;主要症状为疼痛及跛行.置换前X射线:患侧髋臼CE角均＞25°,髋臼变浅,髋关节包容不全.随防10个月～6年,平均48.5个月.Harris评分平均91.0分,优18例,良2例,近期优秀率达到100%.全髋关节置换后X射线片示股骨柄和髋臼假体的位置以及假体与周围的骨质匹配良好,重建的髋关节中心均位于真臼中心点位置,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常丁作.对于髋臼发育不良伴严重骨件关节炎或股骨颈骨折的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法.     

手法骨圆针固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折。方法对18例SandersIV型跟骨骨折,29足用微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗,并随访17.2个月,观察跟骨的高度、宽度、长度及Bhler角恢复情况。结果按照美国足踝外科协会Maryland足踝外科协会评分系统评价术后患足功能优14例,良4例。结论微创锤击骨圆针撬拨固定法对难治的严重粉碎跟骨骨折是一种良好的治疗方法。     

ERK1/2在谷氨酸诱导PC12细胞铁死亡中的作用

目的评价细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2在谷氨酸诱导PC12细胞铁死亡中的作用。方法 PC12细胞采用随机数字表法分为6组(n=21):对照组(C组)、谷氨酸组(Glu组)、谷氨酸+ERK1/2过表达组(Glu+ERK1/2-OE组)、谷氨酸+ERK1/2质粒空载体组(Glu+Vec组)、谷氨酸+ERK1/2敲减组(Glu+si-ERK1/2组)和谷氨酸+ERK1/2 SiRNA阴性对照组(Glu+si-NC组)。Glu组使用终浓度为6 mmol/L的谷氨酸处理72 h, C组加入等量PBS缓冲液处理72 h, Glu+ERK1/2-OE组转染ERK1/2过表达质粒、Glu+Vec组转染质粒空载体、Glu+si-ERK1/2组转染ERK1/2 si-RNA、Glu+si-NC组转染siRNA阴性对照后48 h再使用终浓度为6 mmol/L的谷氨酸处理72 h。采用酶标仪测定细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽(GSH)、铁离子及丙二醛(MDA)含量, 流式细胞仪测定线粒体膜电位(MMP)和脂质活性氧(Lip-ROS)水平。结果与C组比较, Glu组细胞存活率、GSH含量和M...     

影响颅脑损伤患者日常生活活动能力的相关因素分析

目的：探讨影响康复医学科住院颅脑损伤（TBI）患者日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：回顾性分析康复医学科106例TBI患者临床资料，包括TBI患者损伤类型、瘫痪侧别、损伤程度、治疗方式、肺部感染、尿路感染、炎症指标、凝血指标、生化指标（血钠、血白蛋白）、有无康复干预及认知功能、言语功能、吞咽功能、肢体运动功能评定结果等。以Barthel指数（BI）为因变量，先进行单因素分析，再进行线性逐步回归分析，筛选TBI患者ADL的相关影响因素。结果：单因素分析显示，损伤程度、肺部感染、尿路感染、白细胞计数、中性粒细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原、血钠、血白蛋白及认知功能、言语功能、吞咽功能、肢体运动功能评定结果均与TBI患者BI相关（P＜0.05）；线性逐步回归分析显示损伤程度、肺部感染、认知功能分级、失语症严重程度分级、下肢运动功能Brunnstrom分期与TBI患者BI相关（P＜0.05）。结论：损伤程度、合并肺部感染及认知障碍、言语障碍、下肢运动障碍的严重程度是影响TBI患者ADL的相关因素。     

前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展

<正>前庭系统在解剖学上与大脑皮层、海马和杏仁核的广泛区域相连，前庭信息输入丧失可能导致这些认知和情感回路的损害^[1]。已有直接证据表明前庭疾病患者表现出一系列认知缺陷，这些缺陷不仅表现在视空间功能上，而且还包括诸如对象识别、记忆之类的非空间功能。有学者对2012年美国国民健康状况进行了横断面研究，结果显示，与正常同龄儿童相比，患有眩晕的儿童对情绪、注意力或行为感到困难的几率增加了三倍^[2]。前庭功能障碍导致眩晕的患者往往伴随着其他障碍，如：