前列地尔注射剂治疗心脏X 综合征的疗效分析

目的：观察前列地尔对心脏X 综合征的治疗效果。方法：将 41 例心脏X 综合征患者随机分为常规治疗组(n=20)及前列地尔治疗组(n=21), 观察两组患者心绞痛总有效率、心电图总有效率、活动平板试验参数。结果：(1)前列地尔治疗组心绞痛治疗效果总有效率明显高于常规治疗组(85.7％vs.65％,P<0.01)；(2)前列地尔治疗组心电图总有效率远高于常规治疗组(71.4％vs.50.0%,P<0.05)；(3)前列地尔治疗组运动平板试验总运动时间、到达运动终点时间明显增加(P<0.05),而至心绞痛发作时间、至ST段压低 1 mm时间均明显下降(P<0.05)。结论：前列地尔治疗心脏X 综合征有效。     

低血浆总胆固醇水平:可能与住院患者营养不足有关

目的 探讨低血浆总胆固醇水平是否是评价住院患者营养不足的指标.方法 选取358例2009年1月1日～2月1日在我院住院的患者,分析血浆总胆固醇(TC)水平与其他营养指标的关系及其影响因素.结果 无论男性、女性,血浆TC、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)和血红蛋白(Hb)水平与主观全面评定(SGA)结果高度一致(P＜0.05);相关分析显示TC与ALB、TG、Hb、淋巴细胞绝对值(Ly#)、体重指数(BMI)高度相关(P＜0.05),而与血钾(K)、血肌酐(Scr)和TP无相关性(P＞0.05),不同性别TC水平差异具有显著性(P＜0.0001);TC与饮食摄入方式和性别有关,而与年龄无关.单纯肠外营养方式比单纯经口进食方式和单纯肠内营养方式更容易引起低胆固醇血症.结论 低血浆TC水平可能与住院患者营养不足有关.     

体内与转染细胞中乙型肝炎病毒株复制特性的相关性

目的 比较不同乙型肝炎病毒（HBV）株在体内及转染细胞中复制特性是否相符。方法 以核酸杂交定量和聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）测定5例孕妇血清中HBVDNA含量,并测定乙型肝炎表面抗原（HBsAg)和乙型肝炎e抗原（HBeAg)含量,分别克隆血清中的HBV基因组转染细胞,检测培养上清液中HBsAg和HBeAg表达水平,并以Southern印迹及核酸杂交检测转染细胞内、外HBVDNA复制水平。结果 转染细胞内、外HBVDNA复制水平与相应血清HBVDNA量呈正相关趋势,转染细胞表达的病毒抗原水平与相应血清中病毒抗原含量也呈正相关趋势。结论 感染者血清中HBVDNA和病毒抗原的含量与毒株在细胞中复制和抗原表达水平有相符趋势。HBV不同毒株在转染细胞中的复制可基本反映体内毒株的复制特性。     

超声光散射断层成像与乳腺癌微血管密度的相关性研究

【目的】 探讨乳腺癌超声光散射断层成像综合诊断指数(SDI)与微血管密度(MVD)的关系以及它们与临床病理特征的关系。【方法】 采用超声光散射断层成像系统,研究131例乳腺良性肿块及142例乳腺癌患者,测量超声光散射断层成像综合诊断指数通过受试者工作特征曲线(ROC)确定乳腺癌的最佳诊断阈值。使用免疫组化法检测乳腺癌CD105标记的微血管密度。【结果】 乳腺良性疾病与乳腺癌的SDI值分别:109 ± 48、191 ± 60。两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)。经ROC曲线分析可得: SDI值的ROC曲线下面积为0.889,确定SDI值 > 141.2作为乳腺癌的最佳诊断阈值。SDI值与MVD值呈正相关。SDI值、CD105标记的MVD值与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、CerbB-2表达有关(P < 0.05),与ER、PR表达无关(P > 0.05)。【结论】 超声光散射断层成像综合诊断指数与乳腺癌微血管密度密切相关,可以间接反映血管生成活性,对于对乳腺癌的诊断、病情判断具有有重要的指导意义。     

加强家族性致死性失眠症的认识及诊断决策

家族性失眠症（fatal familial insomnia, FFI）是一种罕见的致命的遗传性朊蛋白病,核心的临床表现为睡眠障碍、进行性智能下降、自主神经功能损害等。由于该病罕见且其临床症状的异质性和非特异性,临床医生对其早期临床识别较为困难,容易造成误诊及漏诊。本病致死率高,早期诊断至关重要,本文对FFI的发病机制、病理改变、临床特征、辅助检查特点、诊断标准等方面的研究现状进行阐述,从而提高临床医师对FFI的认识,提出适合中国人群的诊断标准。     

血浆致动脉硬化指数与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的 探讨血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）与冠状动脉Gensini评分的相关性。 方法 选取经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者301例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分评价冠脉病变程度。 结果 AIP值在冠状动脉Gensini评分各亚组的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,并随Gensini评分的升高而逐渐升高。对可能影响冠状动脉Gensini评分的变量做Logstic回归分析,结果显示血浆LDL-C、AIP值是冠状动脉狭窄病变的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素。AIP与Gensini评分线性相关分析显示AIP与Gensini评分呈正相关（r=0.303,P<0.01）。 结论 AIP与冠状动脉Gensini评分密切相关,AIP水平愈高,冠状动脉狭窄愈严重。     

血清瘦素及胰岛素抵抗与冠脉慢血流的相关性及其临床意义

目的 分析血清瘦素水平及胰岛素抵抗（IR）与冠脉慢血流（CSF）的相关性及其临床意义。方法 入院行冠状动脉造影（CAG）检查,其冠状动脉狭窄程度<50%的患者110 例,按是否存在CSF,分为2组:慢血流组（n=48)和正常血流组(对照组,n=62)。记录慢血流患者的各主支血管校正的TIMI血流帧幅（CTFC）,采用ELISA测定各组患者的血清瘦素（leptin）浓度。采用HOMA模型计数各组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）。进行单因素和多因素分析其相关性,并采用ROC曲线评价血清瘦素水平、HOMA-IR对CSF的诊断价值。结果 单因素分析中发现瘦素水平、HOMA-IR、年龄、性别、吸烟和血脂等10个指标与CSF有关,多因素分析,只有瘦素和HOMA-IR是CSF的独立相关因素（均P<0.01）,血清瘦素水平与MeanTFC(r=0.816,P<0.01)呈正相关;HOMA-IR与meanTFC(r=0.622,P<0.01)呈正相关;血清瘦素水平与HOMA-IR(r=0.484,P<0.01)呈正相关。CSF患者的血清瘦素水平、HOMA-IR的 ROC曲线分析,结果显示,瘦素,IR对CSF的诊断曲线下面积有统计学意义(均P<0.01）,曲线下面积分别为 0.972,0.836。结论 血清瘦素和IR与 CSF有相关性,对CSF有一定的诊断价值。     

轻断食治疗糖耐量异常的临床效果

目的 观察轻断食治疗糖耐量异常患者的临床效果。方法 将糖耐量异常患者120例,随机均分为轻断食组和阿卡波糖组（每组n=60）。轻断食组应用轻断食方法进行治疗,阿卡波糖组应用阿卡波糖进行治疗。治疗6个月后,比较两组患者各项临床指标的改善情况。结果 2组患者接受治疗后,较本组治疗前三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(P2hPG)均显著降低(P<0.01);轻断食组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前显著降低,而阿卡波糖组治疗前后TC并无显著差异。两组治疗前TC无显著差异,而治疗后轻断食组TC显著低于阿卡波糖组(P<0.01)。结论 糖耐量异常患者应用轻断食疗法能够收到较好的临床治疗效果。     

腹壁子宫内膜异位症15例手术治疗探讨

<正>子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)是妇科常见病、多发病,且多发于育龄妇女,治疗的目的主要是:减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发[1]。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometrioma,AWE)临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后[2]。近年各级医院剖宫产率不断升高,同时子宫内膜异位症发病率呈上升趋势[3],导致接受手术的人群中手术切口植入子宫内膜机会增加,发生腹壁切口子宫内膜异位症发病率也在不断上升。     

肺癌中FHIT蛋白表达细胞芯片的研究

背景与目的 脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)是1996年由Ohta等克隆的候选抑癌基因,文献报道在多种与环境致癌物有关的恶性肿瘤中,常有FHIT的改变.本研究应用免疫组化方法检测FHIT蛋白在细胞芯片中的表达情况,进一步验证细胞芯片,为快速、简便、经济、规范地进行各项细胞学检查提供一种新方法.方法 收集天津医科大学总医院、天津市第一中心医院及天津市胸科医院2005年5月-8月有肿瘤细胞的肺癌患者的胸水50例、非肿瘤患者胸水6例,运用自制的细胞芯片检测装置,制备112点细胞芯片.应用免疫组织化学方法检测细胞芯片中FHIT蛋白的表达,采用SPSS 11.5统计软件进行数据处理.结果 细胞芯片排列整齐,分布均匀,无掉片,符合观察需要.细胞芯片免疫组化染色结果与进行FHIT免疫组化染色的组织芯片中Ⅲ+Ⅳ期肺癌的检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细胞芯片具有操作简单,信息量大,节约试剂,减少误差,诊断快速的特点,在临床诊断、科学研究和流行病学筛选中具有广泛的应用前景.