小肠缺血再灌注损伤时自由基清除剂及MDA变化的实验研究

目的通过建立兔小肠缺血再灌注模型,观察自由基在小肠缺血再灌注损伤时的变化。方法完全阻断和开放兔肠系膜上动脉,分别测定各时段血液中雨二醛（ＭＤＡ）含量及过氧化氢酶（ＣＡＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的活性,观察肠组织形态学上的变化。结果ＭＤＡ含量随缺血和再灌注时间的延长而逐渐增高,且与小肠的损伤程度呈正相关;ＣＡＴ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活性随缺血和再灌注时间的延长而逐渐降低。结论小肠缺血后再灌注产生大量的自由基和ＭＤＡ,后者是造成组织损伤的主要原因之一。     

早期辛伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者凝血纤溶及高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察较大剂量辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者1周前后凝血纤溶指标及血清高敏C反应蛋白的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的抗凝作用和免疫炎症抑制的影响。方法将不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组,另设非心血管疾病患者为对照组,测定治疗前后凝血纤溶指标、高敏C反应蛋白和血脂水平的变化。结果常规治疗组和辛伐他汀组治疗前后血脂的变化差异均无显著性。辛伐他汀治疗组治疗后血浆凝血因子Ⅶ、纤维蛋白原和纤溶酶原激活剂抑制物较治疗前明显下降,组织型纤溶酶原激活剂有所升高,而高敏C反应蛋白水平明显降低,且血清高敏C反应蛋白水平下降与血脂变化无相关性。结论在不稳定型心绞痛患者早期予以辛伐他汀治疗,可明显影响血浆炎症因子及凝血纤溶因子的水平,具有独立于降脂作用以外的抗凝抗炎作用,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

肝癌的分子靶向治疗

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、病程短、恶性程度大、预后差等特点。近年来,其发病率有明显增高趋势。肝癌常规的治疗方     

1293例原发性肝癌患者非酒精性脂肪性肝病的伴发率及预后特征

目的回顾1293例原发性肝癌的临床资料,分析NAFLD伴发原发性肝癌的比例,探讨NAFLD作为可能病因的原发性肝癌的预后特征。方法建立原发性肝癌资料库。选出符合NAFLD诊断的病例75例,分析NAFLD相关的肝癌在原发性肝癌中所占的比例,同时对可能影响预后的指标进行分析。结果NAFLD伴发原发性肝癌的病例共75例,占原发性肝癌的5.8%。75例获得随访患者中死亡42例,1、2、3年总的生存率分别为60.55%、38.63%、29.53%。单因素分析显示：BMI、2型糖尿病、ALT、TBil/DBil、GGT、CHE因素,生存率差异比较有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,BMI是影响预后的唯一的独立因素（χ2=5.766,P=0.016）。结论 NAFLD是原发性肝癌发生的可能原因之一。肥胖、2型糖尿病可能是影响NAFLD相关的原发性肝癌患者预后的危险因素,BMI增高者预后差。     

当归、欧当归、独活的鉴别

欧当归植物又名独活草,一些不法商贩为牟取暴利鼓动不明就理的药农,把欧当归当做独活种植,致使独活市场混乱.欧当归外形与独活,当归相似,个别不法药贩把欧当归掺在独活、当归中销售,严重影响了中药质量,损害病患者的利益,带来了安全隐患.     

颈前路减压融合内固定术治疗下颈椎损伤疗效分析

目的:回顾性分析前路减压融合内固定术治疗下颈椎损伤的疗效.方法:收集36例采用前路减压融合内固定治疗严重下颈椎损伤的病例,分析术后颈椎损伤节段稳定性及植骨融合情况,并以Frankel分级判定脊髓功能恢复状况.结果:术后随访9-24个月,植骨融合时间在术后3-5个月,末次随访所有患者植骨块融合情况良好,颈脊髓不完全损伤患...     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者凝血/纤溶系统的影响及其机制

【目的】观察较大剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者一周后凝血纤溶指标及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定和免疫炎症抑制的影响。[方法]84例不稳定性心绞痛患者随机分为常规组（不服用任何调脂药物,42例）和辛伐他汀组（40mg／d,42例）,另有40例非心血管疾病患者为对照组,测定治疗前后凝血纤溶指标、hs-CRP和血脂水平的变化。【结果】不稳定性心绞痛两组治疗前后血脂各组成分的变化差异均无显著性,而辛伐他汀组治疗后血浆FVIIc、FG和PAI较治疗前明显下降,tPA有所升高,而hs—CRP水平明显降低,且血清hs—CRP水平下降与LDL—C及HDL—C水平变化均无相关性。【结论】在不稳定性心绞痛患者早期予以辛伐他汀治疗,可明显影响血浆炎症因子及凝血纤溶因子的水平、可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

严重创伤后并发ARDS行ECMO治疗46天1例报告北大核心CSCD

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重创伤的常见和严重并发症之一,常常导致患者死亡。体外膜肺氧合(ECMO)作为当前心肺功能支持的终极手段,在ARDS救治过程中发挥越来越重要的作用。体外生命支持组织(ELSO)建议ECMO治疗时间一般为2周,如果病情没有改善,考虑到成本效益因素则退出ECMO治疗。本院一例严重创伤后并发ARDS患者,经过46 d长程静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO治疗获得成功,国内外文献少见,现报道如下。     

肝移植术后早期血栓风险及预防性抗凝研究进展

在肝移植术后早期, 受者的凝血功能处于脆弱的平衡之中。受到各种复杂机制的影响, 血液通常会倾向于高凝状态。诸如凝血因子与生理性抗凝物质失衡、血管性血友病因子水平升高、纤溶抑制发生以及使用免疫抑制剂等内在或外在因素, 都会导致肝移植术后早期血液高凝状态形成。血液高凝状态可能导致肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成及深静脉血栓形成等血栓并发症。术后采用药物预防性抗凝, 在降低术后早期血栓风险方面有一定效果, 但尚缺乏高质量证据。本文重点阐述目前关于肝移植术后早期凝血功能紊乱、血栓事件发生及预防性抗凝中的最新研究进展。