烧伤康复患者残障接受度与其主观幸福感关系的临床研究

目的调查烧伤康复患者主观幸福感和残障接受度现状,并分析两者的关系,为改善烧伤患者主观幸福感提供参考。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和残障接受度量表对208例烧伤康复患者进行问卷调查。结果烧伤康复患者主观幸福感总分为(21.56±6.48)分,低、中、高主观幸福感者分别占33.17%、52.40%、14.43%;残障接受度总分为(127.79±29.96)分,处于较低水平,低、中、高接受度分别占60.58%、26.44%、12.98%。残障接受度、有无截肢、烧伤部位、烧伤深度、婚姻状况为烧伤康复患者主观幸福感的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论烧伤康复患者主观幸福感和残障接受度均较差,残障接受度为其主观幸福感的影响因素,可从残障接受度入手来改善其主观幸福感。     

前庭诱发肌源性电位评估帕金森病患者前庭功能的研究

目的 利用前庭诱发肌源性电位（vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP）检测技术,评估帕金森病（Parkinson''s disease,PD）患者前庭丘脑通路的完整性。方法 选择2017年6月至2018年12月就诊于大连市第三人民医院的符合入组条件的PD患者（PD组）60例（按照HOEHN&YAHR量表分级分为早期组30例和中期组30例）及健康人30例（对照组）,分别行VEMP检查,记录波幅引出率及各波潜伏期,进行比较分析。结果 PD组与对照组相比,潜伏期延长（或未引出肯定波形）,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。与早期组相比,中期组波形分化差,潜伏期延长更为明显（P<0.05）。结论 VEMP可以客观反映PD患者前庭丘脑通路的完整性,随着PD的进展前庭丘脑通路功能障碍更明显。     

二尖瓣反流患者N末端B型利钠肽原与超声心动图指标关系的临床研究

目的：探讨二尖瓣反流（MR）患者血浆N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与超声心动图指标之间的关系。方法选择孤立性器质性MR患者55例,依据二尖瓣反流程度将受试者分为三组：轻度MR组（n=10）、中度MR组（n=24）、重度MR组（n=21）,同时分别测定血浆NT-proBNP浓度及超声心动图指标。根据ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度和超声心动图指标在诊断MPI异常的意义并找出其切点。结果血浆NT-proBNP随着NYHA分级加重而升高。NT-proBNP与MPI存在明显正相关,与以下超声心动图指标：LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LAD、SPAP呈正相关,与LVEF、dp/dt呈负相关。以NT-proBNP 603pg/ml为切点值诊断MPI异常的敏感性71.5%,特异性73.2%。结论血浆NT-proBNP与超声心动图指标评价MR有同样的敏感性和特异性,可以联合超声心动图作为评价MR患者的神经激素指标。     

急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的抢救与护理

目的 探讨急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的抢救与护理方法.方法 入选9例符合急性冠脉综合征合并上消化道出血患者,护士迅速建立静脉通道,同时备好急救的药物和器械;密切观察病情,及时镇痛和控制出血,为患者提供安全的休息环境及有效的心理护理.结果 9例患者病情均得以控制,经临床治疗痊愈出院.结论 采取积极有效的抢救与护理方法对治疗急性冠脉综合征合并上消化道出血的患者有重要意义.     

提高消化内科实习生临床技能水平的研究

医学教育是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。实习是医学生把所学理论知识用于临床实践,培养临床思维能力、提高临床技能水平的关键时期。通过分析当前形势下实习生在临床实践过程中普遍存在的问题发现,强化临床实习医生的临床技能培养有助于和谐医患关系,提高医疗服务质量;其次,在消化内科临床工作中,常用的临床操作住院医师在实际工作的中掌握情况并不十分理想,本科实习医生临床技能培训质量严重下滑,临床思维能力、解决问题的能力均不足。因此有必要探讨如何进一步提高消化内科实习医生的临床技能水平。针对消化内科专业特点,通过包括深入临床、参与诊疗工作,建立消化内科临床技能教学团队,加强消化专科技能的重点培训,加强消化专业理论教学,科室统一规范临床技能操作标准,充分利用临床技能室进行培训以及在教学中注意培养批判性思维等一系列措施来完善消化科临床技能教学方式和完善临床技能教学平台建设两大方面,可以提高实习生的临床技能水平。通过上述培训研究,学生们加深了对临床基本技能重要性的认识,较熟练地掌握了消化内科临床基本技能,为将来成为合格的医生奠定了坚实的基础。      

葛根素临床应用进展及安全性评价

葛根素（Puerain）是由豆科植物野葛根的干燥根中提取并分离出来的一种单体,属异黄酮类化合物,具有扩张冠状动脉、改善缺血心肌的代谢;降低血液粘度,减慢心率,减少心肌耗氧量、降血糖、降血脂、清除自由基和抗脂质过氧化;抗动脉粥样硬化、改善脑循环、抑制血小板凝集;益智,解酒,抗肿瘤等多种作用。随着临床研究的不断深入,应用范围逐渐拓宽,本文就近年来葛根素临床应用进展及安全性综述如下。     

野黄芩苷对阿尔茨海默病小鼠的治疗作用

目的探讨野黄芩苷(SCU)对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习和记忆能力的影响。方法准备8周龄小鼠,β淀粉样蛋白(Aβ)1～42注射制备AD模型,并证实建模成功,用不同浓度SCU对小鼠进行双侧海马内注射,通过Y-型迷宫的被动回避反应评价小鼠的学习和记忆能力。结果 AD小鼠模型建立成功,且不同浓度SCU用药组学习能力、记忆能力保持率均明显优于模型对照组(P0.01)。结论 SCU明显改善了AD小鼠的学习和记忆能力。     

硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建组织工程化骨诱导脊柱融合

背景：硫酸钙具有良好的组织相容性和可降解性,是一种安全有效的骨移植替代物。 目的：观察医用硫酸钙人工骨与兔骨髓间充质干细胞复合的成骨作用。 方法：取36只新西兰大白兔,行腰椎后路L4/5椎间盘摘除后,随机均分为3组,自体骨组在椎间隙植入自体髂骨,异种骨组在椎间隙植入异体脱钙小牛骨,组织工程骨组椎间隙植入医用硫酸钙人工骨与同种异体骨髓间充质干细胞复合物。植入后4,8,16周摄腰椎正侧位X射线片,观察椎体间植骨愈合及塑形情况;留取骨痂标本行组织学观察椎间植骨愈合程度;于16周对脊柱融合部位进行生物力学分析。 结果与结论：植入16周时,自体骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片;异种骨组椎间隙形成不完全骨性融合,软骨组织大部分分化为骨组织,但中间仍为纤维组织;组织工程骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片,人工骨基本吸收、骨化,仅有少部分残留;自体骨组、组织工程骨组失效强度和刚度均优于异种骨组(P < 0.05)。提示医用硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨具有具有良好的成骨和骨诱导作用,可以较好地促进脊柱椎体间融合。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

阿糖胞苷结合神经生长因子体外纯化培养大鼠嗅鞘细胞

背景：由于嗅鞘细胞终生具有成髓鞘能力,如何利用简单而又经济的方法获得大量较高纯度的嗅鞘细胞是脊髓损伤研究的热点。 目的：分析阿糖胞苷结合神经生长因子对大鼠嗅球源性嗅鞘细胞纯化培养的可行性。 方法：将差速贴壁后的大鼠嗅鞘细胞首先用含10 mg/L阿糖胞苷的完全培养基培养24 h,然后用含体积分数为1%胎牛血清和25 μg/L神经生长因子的DMEM/F12培养基进行体外培养。观察嗅鞘细胞的生长变化,采用形态学和免疫组化染色对细胞及其纯度进行鉴定。 结果与结论：体外培养的大鼠嗅鞘细胞神经生长因子受体NGFRp75染色呈阳性反应,细胞呈双极和三级,伸出细长突出,并渐结成网状,在体外培养的第7天纯度为95%,第9天时为90%,且形态良好。结果提示阿糖胞苷结合神经生长因子是一种简单实用的嗅鞘细胞纯化培养方法。