胸腺-胸廓比评价胎儿胸腺大小及其临床意义

目的 探讨胸腺-胸廓比（T-T）评价胎儿胸腺发育的价值。方法 对317名孕18~39周健康单胎妊娠孕妇行产前超声检查,于三血管-气管（3VT）切面观察正常胎儿胸腺特征,测量胸骨后缘至主动脉前缘的距离（T1）与胸骨后缘至椎体前缘的距离（T2）,二者之比即为T-T值。绘制T-T值随孕周变化的散点图,并进行Spearman回归分析。结果 3VT切面显示胎儿胸腺位于前上纵隔内,表现为一不规则"四边形"低回声实质性结构。正常胎儿T-T平均值为（0.45±0.03）。T-T值与孕周无相关性（r_s=0.06,P=0.29）。结论 产前超声检查可清晰显示胎儿胸腺,T-T值可用以评价胎儿胸腺大小,为胎儿胸腺缺如或发育不良提供诊断依据。     

中晚孕胎儿颅后窝结构的超声检测及其临床意义

目的测量中晚孕期胎儿的颅后窝结构，并分析其与孕龄的相关性和临床应用价值。方法测量450例孕14～40周胎儿的小脑横径（TCD）、小脑蚓部的前后径（VMap）和上下径（VMcc）、颅后窝池的前后径（CMap）、第四脑室的宽径（4Vwd）和前后径（4Yap），计算TCD／AC及4Vwd／4Vap。用多元回归的统计学方法分析这些测量指标与胎儿孕龄的相关性，P〈0．05有显著的统计学意义。结果TCD／AC、4Vwd／4Vap与胎儿孕龄无明显相关性（P〉0．05）。TCD、VMcc、VMap、CMap、4Vwd、4Yap与孕龄有显著的相关性（P〈0．05）。结论超声测量胎儿小脑、蚓部、第四脑室、颅后窝池可以帮助我们更准确地估算胎儿的孕龄，并在筛选胎儿颅后窝畸形中提供重要的诊断线索。     

伴变应性鼻炎的咽鼓管功能不良患者综合治疗效果观察

目的探讨对伴有变应性鼻炎（AR）的咽鼓管功能不良患者综合治疗的有效性。方法选择26例（38侧）伴有AR的咽鼓管功能不良患者,取得患者知情同意并按随机分配原则分成两组。对照组单纯行咽鼓管球囊扩张术,13例患者中8例单侧5例双侧;治疗组应用黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊7d后行咽鼓管球囊扩张术＋术后口服桉柠蒎肠溶软胶囊7d,13例患者中6例单侧7例双侧。对照组和治疗组其他基础治疗相同（包括术前术后糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、术前地氯雷他定片口服等）。结果两组术后效果明显不同：咽鼓管咽口肿胀情况和耳闷胀感恢复情况采用χ~2检验行统计学分析（P〈0.05）,治疗组与对照组差异有统计学意义;两组术后听力恢复情况有统计学意义（P〈0.05）,治疗组听力恢复情况显著好于对照组;其并发症消退及听力恢复时间明显缩短（统计学行t检验,P〈0.05,治疗组与对照组差异有统计学意义）。结论运用咽鼓管球囊扩张术治疗伴有AR的咽鼓管功能不良患者,围手术期运用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊等）较效果更明显、治愈率高,值得临床推广应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用低温等离子射频消融术的效果

目的:评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法:前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：治疗组,30例,术中采用低温等离子消融技术;对照组,...     

枪击或弹药爆炸所致的眶下壁骨折手术治疗的临床研究

目的:探讨在现代战争中快速恢复颅面部骨折患者正常面容及生理功能的有效治疗方法。方法:对不同部位、不同病变的骨折采取不同的治疗方案:对不同部位的颅面部骨折在鼻内窥镜引导下采取不同的手术微创及美容切口和钛板钛网等固定方法;应用医用耳脑胶(EC)对于颅颌面碎骨片进行复位和固定等。结果:颅面部骨折术后患者能较快恢复正常面容和生理功能。结论:在鼻内窥镜引导下采取不同的手术微创及美容切口和钛板钛网等固定方法是非常有效的手术方法;应用EC对于颅颌面碎骨片进行复位和固定能促进骨质较早愈合,加速骨折修复。     

3D打印生物墨水在组织修复与再生医学中的应用

背景：通过选用合适的生物墨水，3D打印技术可用以制造人体组织和器官的代替物，并在人体内发挥作用。近些年来3D打印技术发展迅速，在再生医学中有着巨大的应用潜力。目的：介绍3D打印用生物墨水的类型，并综述生物墨水的分类、应用、优缺点及未来愿景。方法：以“3D printing,Biological ink,Tissue engineering,hydrogel,Synthetic material,Cytoactive factor,3D打印、生物墨水、组织工程”为检索词，运用计算机检索2000-2022年以来发表在PubMed、CNKI数据库中的相关文献，最终纳入83篇进行综述。结果与结论：在过去的几十年里，生物3D打印技术发展迅速，在组织工程和生物医学等各个领域都受到了极大的关注。相对于传统生物支架制造方法在功能性及结构方面受到的限制，3D打印可以更好地模拟生物组织复杂的结构，并且具有合适的力学、流变学和生物学特性。生物墨水是3D打印中必不可少的一部分，通过生物材料制备的生物墨水，经打印后产生的生物支架在组织修复和再生医学等方面有着巨大的科研潜力及临床意义，其材料的研究本身也越来越受到...     

灌流模式软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁的临床应用

目的 探讨耳内镜灌流模式下应用软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁在上鼓室胆脂瘤(包含外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤)手术中的临床治疗效果。方法 回顾性分析纳入研究的29例患者(外耳道胆脂瘤14例，中耳胆脂瘤15例),其上鼓室全部被胆脂瘤侵犯破坏，彻底清除上鼓室及听骨链病变后，应用耳内镜在灌流模式下选取耳屏或耳甲腔软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁。结果 术前气导听力(42.51±3.55)dBHL,术后3个月为(26.22±5.12)dBHL;术前气骨导差(28.67±6.31)dBHL,术后3个月为(13.11±6.56)dBHL,经比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后定期随访，出现耳鸣5例，眩晕3例，内陷袋1例，人工听骨赝复物脱出1例，外耳道狭窄3例，鼓膜穿孔1例；耳鸣、耳闷、眩晕经对症处理后症状消失，内陷袋及人工听骨赝复物脱出的患者听力改善尚可，继续观察随访；鼓膜穿孔及外耳道狭窄再次行手术处理后痊愈。结论 耳内镜灌流模式下软骨膜-软骨-软骨膜复合体在清除胆脂瘤后，重建上鼓室外侧壁，可有效恢复中耳鼓室解剖结构，显著提高患者术后听力，促进患者术后恢复，降低...     

“5S”管理模式在方舱型野战医疗队重伤急救病房单元中的应用探讨

介绍了方舱型野战医疗队重伤急救病房单元内部配置现状及管理存在的不足，阐述了将“5S”管理模式应用于重伤急救病房单元内部管理的具体实施方法，指出了将“5S”管理模式应用于方舱型野战医疗队重伤急救病房单元内部管理可以改进病房单元内部分区布局、优化救治工作流程、节约救治时间、提升医护人员素养，从而提高战创伤救治质量和卫勤保障效能。     

双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤的手术效果

目的 探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤（EACC）的手术效果和预后。方法 回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料，依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型，将纳入患者分为4型。依据病变的程度和范围，采用不同手术方法清除病变，重建传音结构。结果 术后各型平均气导分别为（20.5±4.6）、（22.3±4.2）、（44.2±3.3）和（45.7±5.4） dB HL，气骨导差分别为（12.4±3.5）、（16.5±4.7）、（19.9±7.8）和（21.5±6.3） dB HL。术后随访发现1例出现鼓膜穿孔，2例出现外耳道狭窄，2例耳硬化症；1例咽鼓管功能障碍，均经积极治疗后痊愈。结论 依据颞骨CT显示的病变范围，双镜联合可彻底清除不同分型的EACC病变，降低复发率，重建传音结构，提高患者生活质量，临床效果好。     

逆向切除联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

复发性翼状胬肉临床治疗,较为棘手。我们采用逆行切除联合丝裂霉素C(MMC)术后应用,效果较为满意,具体情况现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象 78例86只眼,均为复发性翼状胬肉患者,病程2～23年;男性40例46眼,女性38例40眼;24～71岁,平均年龄54.5岁;农民50例56眼;胬肉头端侵入角膜缘内侧小于2mm者48眼,2～4mm者28眼,近瞳孔缘或不同程度遮盖瞳孔者