创伤性休克126例抢救分析

1临床资料我院1995/2002年创伤性休克患者126(男95,女31)例,年龄6～75(平均39.2)岁. 轻度休克27例,占21.43%,中度休克41例,占32.54%,重度休克58例,占46.03%. 车祸伤63例,坠落伤22例,刀伤20例,钝器伤12例,挤压伤9例. 颅脑损伤71例,胸部损伤13例,腹部损伤11例,脊柱四肢和骨盆损伤31例. 其中5处以上损伤者6例. 根据休克程度建立静脉通道,输入平衡盐、50 g/L葡萄糖、706代血浆、低分子右旋糖酐及全血,2 h内总量2000～4000 mL. 并酌情应用抗休克药. 充分给氧,重点保证呼吸道畅通,清除呼吸道分泌物、血块、口腔内呕吐物,必要时行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸. 积极抗感染、止血、纠正电解质和酸碱平衡紊乱,保护重要器管功能,缩短抢救时间,争取手术时机. 结果治愈99例,治愈率78.57%,死亡27例,死亡率21.43%. 死亡原因以失血性休克最多,为9例(33.3%);多脏器功能衰竭6例(22.2%);严重颅脑损伤8例(29.6%);严重感染4例(14.8%). 随创伤部位增加,病死率增加,组间差异均显著(P<0.01, 表1); 休克程度愈重,病死率愈高,组间差异均显著(P<0.01,表2).     

新生儿溶血病误诊1例

1病例报告患儿为第2胎第1产,女婴,胎龄34周,早产,由外院转入我院。出生体重2000g,羊水Ⅲ度粪染,出生后24h内出现皮肤黄染并逐渐加重。给予蓝光照射治疗,效果欠佳。考虑为新生儿溶血,新生儿肺炎。因其母血型O型,Rh阴性,故临床医师诊断为Rh系统溶血。急查血型：患儿血型为A型Rh阳性,其母为O型Rh阴性。但患儿不规则抗体筛查结果为阴性,经与Rh阴性同型血交叉配血,     

速率散射比浊法测定RF和ASO

目的:本文对速率散射比浊法测定血清类风湿因子(RF)和抗链球菌溶血素O(ASO)进行方法学评价.方法:采用速率散射比浊法检测158例患者血清RF含量和96例患者血清ASO含量以及25例健康正常人血清RF和ASO含量,并同时与乳胶凝集法结果对比.结果:批内、批间变异系数RF分别为1.83%和3.82%,ASO分别为2.76%和5.28%.定量检测具有满意的线性响应(RFr=0.987,ASOr=0.995).免疫比浊法ASO阳性率为16.6%,乳胶法为8.3%,RF比浊法阳性率为24.1%,乳胶法为18.4%,比浊法阳性率明显高于乳胶法.测定25例健康正常人,RF均小于20IU/ml,ASO均值为70.7±55.6IU/ml.结论:本方法的重复性、准确性、稳定性、特异性均较好,脂血、溶血、黄疸无明显影响,具有较高的临床应用价值.