儿科专业医学影像学教学内容的调整和优化

根据儿科专业特点,对医学影像学教学内容进行调整、优化,充分体现儿科影像特色,以提高教学效率,满足儿科专业特色医学人才培养的需要。     

腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值

目的 探讨腰椎管内椎间盘游离髓核MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析46例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征像,并与手术病理结果进行比较.结果 46例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部.游离髓核在椎管内向上游走9例,向下游走32例,向后水平游走5例;占据右隔区22例,左隔区17例,中线隔区7例.46例均为单发病灶,其形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形.游离髓核与供体椎间盘髓核呈等或稍低信号,当有钙化时,呈低信号灶.其中11例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心均无强化表现,边缘均有环形中、高度强化.46例腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断与手术病理结果全部相符,诊断符合率达100%.结论 MRI对腰椎管内游离髓核能作出正确诊断,是椎间盘病变首选的检查方法.     

DWI诊断小儿幕下脑肿瘤

目的 评价扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值诊断及鉴别诊断小儿幕下脑肿瘤的价值。方法 58例经病理证实的幕下脑肿瘤患儿均接受常规MR平扫、增强和DWI扫描,并测量实质病变的ADC值。结果 髓母细胞瘤25例,ADC均值(6.73±1.55)×10^-4 mm²/s;星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级)24例,ADC均值(14.80±2.61)×10^-4 mm²/s;室管膜瘤8例,ADC均值(11.08±1.60)×10^-4 mm²/s;少突胶质瘤1例,ADC均值(15.10±2.73)×10^-4 mm²/s。对前三种肿瘤实质部分ADC值进行方差分析(F检验)和t检验,其ADC值差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DWI及ADC值可评估小儿幕下脑肿瘤实质病变,是术前诊断及鉴别诊断后颅窝肿瘤的简单可靠的检查方法,对鉴别诊断髓母细胞瘤与星形细胞瘤有明显优势。     

2005～2007年我院口服降糖药物应用分析

目的:调查我院口服降糖药应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:收集我院2005~2007年数据库内的口服降糖药消耗数据,用Excel对药品品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:3年来,我院所用的口服降糖药逐年增多,增长了41.60%.并逐步形成促胰岛素分泌剂、延缓碳水化合物吸收剂和胰岛素增敏剂三足鼎立的局面:阿卡波糖成为我院口服降糖药的首选药物:新型的缓释制剂和肠溶制剂在我院得到认可.结论:我院口服降糖药应用总体合理,但应进一步提高对新型口服降糖制剂的认识和临床使用.     

普贝生用于足月引产19例观察

目的 探讨普贝生用于单胎足月引产的有效性及安全性.方法 对19例孕周满37周,宫颈Bishop评分≤6分,单胎头位,无妊娠合并症的初产孕妇,阴道放置普贝生(观察组);对20例同等条件孕妇用小剂量催产素静脉微量泵泵入(对照组).比较用药前后的宫颈成熟及分娩情况.结果 观察组给药后Bishop评分提高≥2分者16例,而对照组仅3例 (P＜0.01);观察组和对照组剖宫产率分别为47.37%和70.00%,二者差别有显著性(P＜0.01).结论 普贝生可安全、有效地用于足月引产.     

睡眠状态下正常儿童上气道的电影MRI研究

目的探讨正常儿童睡眠状态下上气道电影磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)形态学表现。方法选择2010年6月至2011年2月在重庆医科大学附属儿童医院放射科行头颅MRI检查的112例2～7岁无睡眠相关性疾病的儿童,行上气道矢状位电影MRI序列成像,将上气道分为鼻咽、口咽、口腔3段,分别评估上气道各段通气状态(静止开放、动态开放、间断闭合、持续闭合4种),测量上气道各段前后径及动度。结果 112例中,口咽部存在动度50例(44.6%),鼻咽部存在动度44例(39.3%),口腔存在动度8例(7.2%)。口咽部气道动度为(2.49±2.20)mm,鼻咽部气道动度为(2.13±0.75)mm,口腔气道动度为(1.42±0.53)mm。结论 MRI电影序列能较准确地测量上气道各段管腔直径并判断有无动度,是一种可用于评估上气道的理想检查手段。正常儿童睡眠状态下可以存在一定程度(一般小于5 mm)的气道动度。