柔肝中药对体外培养软骨细胞增殖能力及关节软骨低聚基质蛋白分泌的影响

目的 探讨柔肝中药对体外培养软骨细胞增殖能力及关节软骨低聚基质蛋白（COMP）分泌的影响。方法 采用分阶段酶消化法体外培养兔软骨细胞，以2×10^4／ml密度接种3代内细胞，以Ⅱ型胶原的免疫组织化学研究鉴定细胞。给予家兔临床等效剂量灌胃后，抽取含药血清培养细胞，分别用5％、10％的柔肝方含药血清（分给药后1、3、5h3个时间点）以及正常兔血清、小牛血清干预7d，采用四甲基偶氮唑蓝（MTF）法观察中药含药血清对体外培养的软骨细胞增殖的影响；体外培养人软骨细胞，采用柔肝复方组及单味柔肝药提取物直接添加体外培养体系3d，添加终浓度为10mg／ml。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测药物对体外培养的人软骨细胞COMP分泌的影响。结果 培养细胞经Ⅱ型胶原的免疫组织化学染色后有阳性表现，在对软骨细胞增殖的影响方面，柔肝方含药血清各组均优于兔血清组和小牛血清组，其中含药血清组的3h时间点总体优于1h及5h时间点（P〈0．05）；在对软骨细胞上清COMP分泌方面，柔肝复方及单方提取物组均有促进细胞分泌COMP的作用（P〈0．05），但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 柔肝方中药含药血清可以促进体外培养软骨细胞增殖；在药物直接干预的条件下，柔肝复方及单方提取物可以促进软骨细胞分泌COMP。     

急性结石性胆囊炎不同腹腔镜手术时机结局比较

目的比较不同腹腔镜胆囊切除(LC)手术时机治疗胆囊结石急性发作的效果。方法急性结石性胆囊炎行LC144例,根据症状发作至行LC的时间长短分成72h内(Ⅰ组)、4～6d内(Ⅱ组)、7～9d(Ⅲ组)3组,对3组的手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面进行比较。结果 3组间并发症发生率及中转开腹率差异无统计学意义(P0.05),Ⅲ组平均手术时间明显长于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05)。结论腹腔镜下对急性结石性胆囊炎各个时间段的患者施行胆囊切除,均是一种切实可行的手术方法。     

急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症危险因素的Meta分析

目的 分析急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库、维普数据库、Pubmed、Web of science、Cochrane Library以及Embase数据库。检索时间为建库至2022年4月15日,由两位评价人员按照纳入与排除标准分别独立筛选文献,提取资料以及相关文献质量评价。采用卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的质量。采用 RevMan 5.4软件对收集的资料进行Meta 分析。结果 最终纳入6篇文献,均为回顾性病例对照研究,共788例患者,NOS量表评价纳入文献质量均为6分及以上。A型主动脉夹层术后发生低氧血症共333例,术后未发生低氧血症共455例,最终Meta结果显示,BMI≥25 kg/m2[OR=3.47, 95%CI:2.00~ 6.07) P＜0.001],术前PaO2/FiO2≤300[OR=3.21, 95%CI:1.81~5.66, P＜0.001], 深低温停循环时间[OR=4.87, 95%CI:2.97~6.76) P＜0.001],术中及术后输血量[OR=3.23, 95%CI:2.56~3.90, P＜0.001]合并效应量具有统计学意义,为A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。结论 Meta分析研究表明,BMI≥25 kg/m2,术前PaO2/FiO2≤300,深低温停循环时间以及术中及术后输血量为急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。术后低氧血症是急性A型主动脉夹层患者术后的常见并发症,严重影响患者术后的转归,临床医生应更加注意此类患者围手术期的管理,尽可能的降低患者术后低氧血症的发生,提高患者生存率及预后生活质量。     

密骨胶囊和健脾方对切卵大鼠小肠及腓肠肌中VDR mRNA表达的影响

目的：观察密骨胶囊、健脾方对大鼠小肠、腓肠肌中维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）mRNA表达的影响,探讨补肾、健脾不同功效的中药复方,是否对机体不同组织器官VDR mRNA的表达存在一定选择性。方法：复制切卵大鼠骨质疏松模型,随机分为假切组、模型组、密骨胶囊组和健脾方组,术后12周开始灌胃,灌胃12周后取材。测定骨密度、子宫重量、腓肠肌重／体重,同时对大鼠小肠、腓肠肌中VDR mRNA进行半定量。结果：密骨胶囊能提高切卵大鼠骨密度（P〈0．05）,提高腓肠肌重／体重（P〈0．05）,上调小肠和腓肠肌中VDR mRNA的表达（P〈0．01）;健脾方能维持大鼠骨密度（P〉0．05）,上调腓肠肌中VDR mRNA的表达（P〈0．01）;密骨胶囊、健脾方均无增加子宫重量作用。结论：密骨胶囊和健脾方能通过上调切卵大鼠小肠和腓肠肌中VDR mRNA的表达,而起到治疗骨质疏松症的作用。     

密骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松模型的影响

目的 探讨密骨胶囊对去卵巢骨质疏松模型大鼠腰椎整体骨量和骨质成分丢失的影响。方法 40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、密骨胶囊组和倍美力组,每组10只。正常组仅行假手术,其余三组行卵巢切除术。术后91天开始给药,连续用药满90天,处死,取出第2腰椎,测定整体骨量和钙、磷、有机质含量。结果 密骨胶囊能明显提高骨质疏松大鼠腰椎骨的整体骨量和钙、磷、有机质含量。结论 密骨胶囊能增强骨质疏松大鼠腰椎的骨量,改善骨结构。     

血浆降钙素原在骨折手术部位感染中的诊断价值

目的:揭示骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度的变化,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.方法:收集骨折手术部位感染患者18例和非感染患者102例的静脉血,ELISA检测血浆降钙素原浓度,统计分析其对骨折手术部位感染的诊断价值.结果:协方差分析显示,骨折手术部位感染患者血浆降钙素原浓度(3.7±1.9)μg/L显著高于...     

基于GCBI平台骨关节炎芯片数据的生物信息学分析

目的从已知的GCBI公共基因芯片分析平台着手初步探索骨关节炎的机制,寻找该病的关键性靶点基因,为今后的研究和治疗指明方向。方法从公共基因芯片数据库GEO(GeneExpressionOmnibus)选取GCBI平台支持后期处理分析的人类骨关节炎组织全基因组RNA芯片(样本为OA患者和正常人的滑膜及软骨组织),下载芯片数据,利用GCBI在线实验室筛选出骨关节炎差异基因,分别对差异基因进行GO富集分析、KEGG通路分析以及参与生物功能的蛋白相互作用网络分析。结果从符合研究纳入条件的5个基因表达芯片数据集最终得到648个差异性基因,查到PRKCA、ITGB3、PLCB1、ADCY4、PIK3R3、NRAS、ITPR1等7个功能性蛋白在OA疾病发展进程中意义重大,PI3KAKT、MAPK信号通路、细胞凋亡、粘附相关通路、Wnt通路、P53通路,VEGF通路共9条通路与骨关节炎的发病密切相关。结论利用生物信息学有助于分析骨关节炎基因芯片数据,探索参与OA进程的核心蛋白和信号转导通路,为探索治疗靶点和发病机制提供理论依据。     

黄芪调控体外培养大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达

背景:Ⅰ型胶原是体外培养成骨细胞所分泌的特异性胶原蛋白,所形成的网状结构也是成骨细胞矿化功能实现的前提,也是反映成骨细胞骨形成能力的重要指标.诸多报道反映了应用单味黄芪促进成骨细胞增殖的功能,但缺少有关黄芪促进Ⅰ型胶原分泌及表达的研究.目的:观察黄芪注射液对体外培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞增殖及分泌Ⅰ型胶原能力的影响.方法:体外分离培养大鼠成骨细胞.分为用含小牛血清的MEM培养液培养的对照组,分别加入相应体积分数黄芪注射液培养的黄芪组,于培养1,3,5,7,9 d以四甲基偶氮唑盐法观察成骨细胞增殖的影响;以Real-time PCR方法检测黄芪注射液干预6 h后成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白а1 mRNA的表达情况,并用in cell western方法测定培养6 d时成骨细胞I型胶原蛋白的分泌.结果与结论:从培养3 d开始直至培养9 d,与对照组比较,各体积分数的黄芪注射液均能促进成骨细胞的增殖(P＜0.05),这一趋势在培养7 d时达到最高峰.不同体积分数的黄芪注射液均能促进COLLа1 mRNA的表达,尤其以15%的黄芪作用明显.以15%和10%的黄芪注射液培养的成骨细胞Ⅰ型胶原的表达量明显高于对照组(P＜0.05).结果证实,黄芪可以促进体外培养的成骨细胞的增殖和分泌Ⅰ型胶原的能力,但具有一定的量效趋势.     

急性结石性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的探讨

我们回顾分析了近三年来本院 2 0 8例行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的病例资料 ,探讨急性结石性胆囊炎可否行急诊ＬＣ。现报告如下。1　临床资料　　回顾本院近 3年来全部因胆囊炎而行ＬＣ的资料 ,共 2 0 8例 ,其中择期手术 130例 ,男 4 3例 ,女 87例 ,年龄最大 78岁 ,最小 16岁 ,平均 4 6岁 ,平均住院时间 4ｄ。手术并发症 :误伤胆管 1例 ,术中大出血 2例 ,术后腹腔感染 1例。中转开腹 4例。因急性结石性胆囊炎而行急诊ＬＣ者 78例 ,全部为发病72ｈ内 ,经Ｂ超确诊为急性结石性胆囊炎。其中男 2 8例 ,女5 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 2 9岁 ,平均…