槐耳配合体部伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的 观察槐耳配合体部伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法 采取随机对照分组,将60例肝癌患者分为两组.治疗组(30例)为伽马刀治疗加口服槐耳颗粒;对照组(30例)为单纯行伽马刀治疗.用流式细胞仪检测T细胞免疫功能(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)、NK细胞阳性百分率,采用郭峰免疫粘附酵母花环法检测红细胞免疫功能(TER、RBC-C3bRR及RBC-ICR),观察治疗前、后患者免疫参数:CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,NK,TER,RBC-C3bRR及RBC-ICR的变化.结果 治疗组用药后患者T细胞亚群、NK细胞、红细胞活性明显高于治疗前(P＜0.05),与对照组相比,1个月患者免疫功能变化不显著(P＞0.05),2个月患者免疫功能变化最显著(P＜0.01).结论 槐耳配合体部伽玛刀治疗原发性肝癌能增强患者的免疫功能,且治疗1个月时给药最为适宜.     

伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素

目的：分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法：回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果：121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L...     

伽马刀治疗肝癌的近期疗效及血清HIF-1α,VEGF的动态变化

目的:观察伽马刀治疗原发性肝癌的近期疗效及患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化。方法:选取在本院应用伽玛刀治疗的22例原发性肝癌患者(PHC)为研究对象,并将同期在我院体检的健康人群20例纳入对照组,观察PHC组放疗前后血清VEGF、HIF-1α水平的动态变化,以完全缓解、部分缓解视为有效,无变化、进展为无效,分析VEGF、HIF-1α水平与疗效的关系。结果:PHC组放疗前、放疗结束后1d、放疗结束后1个月的血清VEGF、HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05);动态观察放疗期间PHC组上述血清学变化,放疗结束后1d血清VEGF、HIF-1α显著高于放疗前及放疗结束后1个月(P<0.05)。放疗后随访6个月,22例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,进展(PD)4例。不同疗效患者放疗结束后1d血清VEGF、HIF-1α无明显差异,而放疗结束后1个月,NC+PD患者血清VEGF、HIF-1α显著高于CR+PR患者(P<0.05)。结论:伽玛刀可有效控制肝癌进展,治疗期间PHC患者血清VEGF、HIF-1α水平常呈一过性升高,动态检测VEGF、HIF-1α可评估近期疗效。     

伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者近期生存质量的影响

目的探讨伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者生存质量的影响。方法将56例原发性三叉神经痛患者分为伽马刀放射治疗组（21例）及常规治疗组（35例）。两组患者均于治疗前、治疗（或放射治疗）后第3～6个月随访,由专人运用简化McGill疼痛量表（short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ）、综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）等问卷进行测试。观察患者疼痛改善、服药、神经心理及睡眠情况。结果治疗后,伽马刀放射治疗组疼痛评定指数（pain ratingindex,PRI）、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）与现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）等得分（分别为4.24±0.40,1.29±0.10,1.22±0.04）显著优于常规治疗组（分别为21.90±1.41、4.49±0.33、2.37±0.07）;平均每天卡马西平用量明显少于常规治疗组;PSQI总分及7个因子得分、HAD得分优于常规治疗组;PSQI总分及PRI、VAS、PPI得分与焦虑、抑郁得分呈正相关。结论伽马刀放射治疗是对治疗PTN有效,可以改善患者疼痛及其相关睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状,提高患者的生存质量。     

肾上腺转移瘤的伽马刀治疗

目的探讨肾上腺转移瘤的伽马刀治疗效果。方法对20例肾上腺转移瘤病人,用伽马刀进行肾上腺转移瘤适形放射外科治疗,以50%~60%等剂量曲线包绕病灶,周边剂量3.5Gy~4.5Gy,隔日1次,共8~10次。结果除2例因全身多处转移伴全身衰竭未完成治疗外,18例患者完成治疗。5例患者治疗后有2例生存超过1年,1年生存率为40%(2/5)。治疗后超过6个月的12例患者中,10例生存;6个月生存率为83.3%(10/12)。随访患者平均生存时间10个月。伽马刀治疗后3个月后复查,根据B超和CT检查肾上腺转移瘤,88.9%(16/18)患者的转移瘤有不同程度的缩小。77.8%(14/18)患者原有的腰痛症状逐步减轻。结论肾上腺转移瘤对放射治疗敏感,伽马刀治疗肾上腺转移瘤是比较安全有效的姑息治疗,无严重并发症。     

肿瘤患者的福音——伽马刀

谈起肿瘤的治疗，绝大多数人首先想到的是外科手术，而外科手术创作小，住院周期长，病人恢复慢，尤其体质差或有手术禁忌的患者无法耐受手术治疗，使许多病人投医无门。现在随着科技的发展，非手术治疗肿瘤的方法逐步出现，使这些病人看到了希望。伽马射线立体定向放射治疗（伽马刀）就是其中一种十分有效的方法。     

加味四生汤对肺癌伽马刀术后减毒增效的临床研究

目的：观察加味四生汤对肺癌伽马刀术后减毒增效的效果。方法：将50例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味四生汤。结果：治疗组和对照组近期疗效分别为56.7%、40%;生存质量分别为56.7%、30%。结论：伽马刀术后应用“加味四生汤”口服,可降低伽马刀的毒副作用,提高治疗效果,同时提高患者的生存质量。     

伽马刀里的笑声

2008年冬，我在公园里散步时，突然有前仰后倒的感觉，以为是头晕，没有当回事。随后几天都有这种现象，并且越来越严重。于是我告诉当医生的女儿，并想体检一下。     

射波刀在原发性三叉神经痛治疗中的初步应用探讨

目的 探讨射波刀对原发性三叉神经痛的临床治疗效果。 方法 随机选取解放军第一一七医院2013年7月—2014年7月收治的80例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,采用数字法随机分为2组,每组各40例,所有患者治疗前均进行CT或MRI检查,排除脑部肿瘤对治疗效果的影响。对照组采用伽马刀治疗,研究组采用射波刀治疗,靶点位置为三叉神经根入桥脑段前2.5 mm处,准直器标准为4 mm,剂量曲线区间为70%～90%,中心剂量为66.50～84.25 Gy,边缘剂量为60～66 Gy,靶点大小为4.0 mm×3.0 mm,4.0×(3.7～5.0)mm2。治疗后随访12个月,对比分析2组患者的临床治疗效果及二次治疗发生率。 结果 研究组的治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为87.5%,组间对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。治疗后随访12个月,研究组2例靶点确定不精确,经CT脑池造影重新确定靶点,进行二次治疗,二次治疗率为5%,对照组4例进行二次治疗,二次治疗率为10.0%,研究组二次治疗率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与伽马刀相比,射波刀对原发性三叉神经痛的临床治疗效果较为明显,适合于临床推广使用。      

设备采购:多一些理性,少一点盲目

2003年初,我国取消了原有大型医疗设备进口的审批权,由医院自行决定。2004年,医院在购置大型医疗设备方面表现出前所未有的热衷。随意打开一家医院的网站,都会在设备一栏中看到医院拥有多少多少大型医疗设备,CT、ECT、超声、磁共振、伽马刀等随处可见,但是这些昂贵而庞大的家伙空间给医院带来的是“名”,还是诊疗技术与服务的“实”？2004年大型医疗设备的采购热中,医院明显缺乏清醒与理性。