染色放大肠镜下腺管开口形态与组织病理学关系

目的 研究染色放大肠镜下大肠息肉样病变腺管开口的形态与组织病理学的关系.方法 使用0.5%美蓝对大肠息肉样病变部位进行染色,然后用放大电子结肠镜观察记录腺管开口的形态,进行活检电切后观察组织学变化.结果 53例患者,普通电子结肠镜检出息肉56枚,经美蓝染色放大后又发现0.2～0.4 cm大小的息肉29枚,共计息肉样病变85枚.染色放大结肠镜可明显提高息肉病变的栓出率(P＜0.001).pit分型Ⅰ型11枚,Ⅱ型7枚,Ⅲs型4枚,ⅢL型18枚,Ⅳ型21枚,Ⅴ型10枚,混合型14枚;85枚息肉样病变的组织学结果,增生性息肉30枚,管状腺瘤29枚,腺癌5枚,慢性炎症5枚,管状绒毛状腺瘤13枚,绒毛状腺瘤2枚,炎性息肉1枚.PitⅠ-Ⅲs型中没有出现绒毛状腺瘤改变,相应的组织学改变为增生性息肉或管状腺瘤.pitⅢ L-Ⅴ型均有绒毛形成.结论 观察染色放大肠镜下病变黏膜腺管开口的形态变化有助于判断大肠息肉样病变绒毛或乳头形成,与组织病理学结果有一致性,且可明显提高息肉病变的检出率.     

内镜直视下带膜支架置入联合氩气刀治疗晚期食管癌

目的 探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的治疗方法.方法 回顾分析6例内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀治疗晚期食管癌患者的临床资料.结果 63例患者中,上段2例,置放成功2例,成功率100%;中段49例,置放成功49例,成功率100%;下段12例,置放成功12例,成功率100%.结论 内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的姑息性治疗,不仅可防治食管气管瘘、再狭窄,而且可改善患者的生活质量,并且上段距门齿17 cm处支架置入成功,且证明是安全有效的.     

治疗药物监测

治疗药物监测 (ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ,ＴＤＭ )是在临床药理学、药代动力学和临床化学基础上 ,结合现代分析技术 ,形成和发展的一门应用性边缘学科。ＴＤＭ的理论基础是 :体液中药物 (总 )浓度与药效直接相关。其主要任务是用灵敏可靠的分析测定方法 ,定量测定生物样品中单位药物或其代谢产物的浓度 ,获取有关药动学参数 ,以药物动力学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性关系 ,从而提高药物疗效 ,实现效量个体化 ,拟定最佳给药方案。一般在下列情况下需要监测药物浓度( 1 )治疗指数窄、毒性反应强的…     

液相色谱-串联质谱法测定健康人体血浆中米格列醇浓度及其药代动力学研究

目的建立测定血浆中米格列醇片(降血糖药)的液相色谱-串联质谱法,考察米格列醇在中国健康志愿者体内的药代动力学。方法血浆样品经液-液提取后,进行色谱分离,在三重四极杆串联质谱仪上,以多反应离子监测(MRM)方式进行定量分析,用于监测的离子为m/z 208．3→m／z 146．1 (米格列醇)和m/z 268．5→m/z 250．4(内标,伏格列波糖)。结果米格列醇的最低定量浓度为5．0 μg·L-1,线性范围为5～2 000 μg·L-1,精密度与准确度符合生物样品分析要求。结论该法操作简便、快速、灵敏度高,适于临床药代动力学研究。     

HPLC测定胆汁中左氧氟沙星的浓度

左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)是第三代氟喹诺酮类药物,是氧氟沙星的L-型异构体。体内试验结果表明,LVFX对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌具有较强的抑菌作用。该药在体内分布广泛,有研究证明其在胆道组织中具有较高的浓度,是胆道手术后预防感染的理想用药。虽然国内外已有关于左氧氟沙星胆汁浓度检测的报道,但对胆道残石病人胆汁药物     

HPLC测定血浆中头孢拉定的浓度

目的建立测定血浆中头孢拉定浓度的方法。方法采用HPLC法。用Eclipse XDB-C8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-磷酸盐缓冲液(17∶83)为流动相,N-对甲氧基苯甲酰基丁酸(ABA)为内标,于254 nm测定。结果头孢拉定在0.5~30.0μg.ml-1浓度范围内线性良好,最低定量浓度为0.5μg.ml-1,日内RSD<8%,日间RSD<13%,平均相对回收率99.1%。结论所建方法操作简单、快速、重复性好、准确可靠,可用于临床血药浓度的监测及药动学的研究。     

血浆中左氧氟沙星浓度的测定及其人体药物动力学的研究

目的建立测定血浆中左氧氟沙星的方法。方法采用HPLC法。色谱柱为Dimosail-C18(l50 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾(20∶80)为流动相,替硝唑为内标物,在295 nm对血浆样品进行分析。结果左氧氟沙星在0.05~4.00μg.ml-1范围内线性关系良好,最低定量浓度为50.0 ng.ml-1,日内精密度<7%,日间精密度<5%,平均相对回收率为97.92%。结论所建方法操作简单、快速、重复性好、准确可靠,可于临床血药浓度监测及药物动力学的研究。     

地高辛联合氨氯地平对大鼠肝微粒体细胞色素P450的影响

目的研究地高辛合用氨氯地平对大鼠肝脏组织药物代谢酶活性的影响,探讨两药合用后对药物代谢的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法雄性大鼠40只,随机均分为空白对照、地高辛、氨氯地平、地高辛+氨氯地平组,每天给药1次,7d后处死。分别测定细胞色素P450和细胞色素b5含量,丙氨酸氨基转移酶、红霉素N-脱甲基酶、氨基比林N-脱甲基酶和7-乙氧基香豆素脱烃酶的活性。结果灌胃给药7d,地高辛、氨氯地平及联合用药对红霉素N-脱甲基酶活性均有明显抑制作用,联合用药的抑制作用未见增强。结论地高辛与氨氯地平合用对细胞色素P450酶系抑制作用未见增强。     

职工积极性评价的统计方法研究

一个单位能否取得良好的工作业绩,与该单位职工的工作积极性密切相关。怎样最大限度地调动本单位全体职工的工作积极性以及最佳切入点在哪里,应是单位领导和管理者十分感兴趣和求解的话题。提高职工工作积极性的途径很多,其对职工工作积极性的激励作用大小有相当大的差别。很显然,最重要、最主要或对职工积极性激励作用最大的那个途径就是最佳切入点。然而,如何找出这些途径的主次作用和轻重之别呢?尝试运用数理统计原理对它们的重要程度进行排序分析,以探讨提高职工工作积极性的途径,为单位领导和管理者决策提供参考依据。     

盐酸纳美芬注射液在健康人体中的药动学研究

 目的 研究中国健康志愿者单剂量静脉推注0.25、0.5、1.0 μg·kg-1盐酸纳美芬注射液后的药动学行为,并评价药动学参数在0.25~1.0 μg·kg-1内剂量相关性。 方法 12名健康志愿者,随机三交叉试验,分别单剂量静脉推注盐酸纳美芬注射液0.25、0.5、1.0 μg·kg-1;测定给药后48 h内的血药浓度。结果 单剂量静脉推注0.25、0.5、1.0 μg·kg-1盐酸纳美芬注射液后,纳美芬的消除半衰期大约为13~15 h,血浆药物浓度(ρ_max)随剂量增加呈线性增加[（104.4±61.9)~(330.6±152.5) pg·mL-1]。另外,曲线下面积（AUC）在0.25~1.0 μg·kg-1内也呈线性增加[AUC_0-t（301.4±86.8）~（1 023.1±214.2）pg·h·mL-1, AUC_0-∞：（337.1±82.7）~（1 115.2±302.3） pg·h·mL-1]。结论 在0.25~1.0 μg·kg-1内纳美芬呈线性药动学,ρ_max、AUC的升高与剂量成正比。t_max、t1/2、AUC_0-t、CL/F、V_d/F性别间无统计学差异,但是ρ_max有明显统计学差异。