APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者护理中的应用效果

目的:研究APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者临床护理中的应用。方法:本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的急诊多发伤患者156例,患者入院后根据患者的受伤程度行APACHEⅡ评分,根据评分结果将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理的基础上动态监护,配置专门护理人员进行针对性护理,对照组在行重症加护病房内常规护理。观察两组患者的并发症发生几率。结果:护理一段时间后,观察两组患者并发症情况,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。比较对两组患者的临床抢救成功和护理满意度,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用APACHEⅡ评分评价急诊多发伤患者的受伤程度,有利于护理人员进行针对性护理。提高护理质量,降低并发症的发生几率,值得临床推广使用。     

军事训练致胫骨疲劳性损伤的流行病学调查

2005年3月，我们对驻西北某地区部队军事训练致胫骨疲劳性损伤情况进行调查，现报告如下。     

92例军训致胫骨疲劳性损伤分析

军事训练伤是部队常见病,尤其是新兵基础集训期间发病率更高,给新兵身心带来严重危害,同时也影响正常训练。其中,胫骨疲劳性损伤发生率高并由此导致的应力性骨折更严重。为此,我们对收治的92例军事训练致胫骨疲劳性损伤情况进行了回顾性分析,报告如下。1资料与方法(1)资料来源:     

Effects of oral administration of type Ⅱ collagen on adjuvant arthritis in rat sand its mechanisms

Objective To investigate the effects of oral administration of type Ⅱ collagen (CⅡ) on a djuvant arthritis (AA) in rats and its mechanisms, and to compare the effects of CⅡ with those of the Chinese traditional medicine Tripterygium Polyglycoside a dministered similarly.Methods Arthritis was induced in rats by immunization using Freund's complete adjuvant (FCA). After feeding rats either soluble CⅡ or Tripterygium Polyglycoside, chan ges in degree of articular swelling and articular histological findings were observed in AA rats. Some correlative immunological indexes were measured, includi ng delayed type hypersensitivity (DTH) reaction, anti-collagen and anti-Mycoba cterium tuberculosis (MT) antibody in serum, and levels of IFN-γ and TNF-α i n articular steep in rats.Results Oral administration of CⅡ was able to alleviate both distinctly articular and general symptoms in AA rats, suppress synovium hyperplasia and inflammatory cells infiltration in arthrosis capsule. The effects brought about by CⅡ were stronger than those by Tripterygium Polyglycoside. Oral administration of CⅡ inhibi ted antigen-specific immune response, such as DTH and antibody reaction to CⅡ . In addition, the expression of IFN-γ and TNF-α in joints were locally dow nregulated. Conclusions The therapeutic effect of oral administration of CⅡ is obvious on adjuvant art hritis in rats. Its remedial mechanisms are likely related to the downregulation of both IFN-γ and TNF-α, and the suppression of cell immunity.     

跟骨骨折手术后切口不愈合原因分析及预防

2002年4月-2004年8月，开展了跟骨骨折切开复位内固定手术46足，手术后共发生8足皮肤不愈合，报告如下。     

Fisher综合征7例临床分析

目的观察Fisher综合征惠者的临床特点及其预后。方法回顾性分析7例Fisher综合征患者的临床资料。结果眼外肌麻痹5例（71．4％），共济失调6例（85．7％），腱反射消失6例（85．7％），5例（71．4％）脑脊液呈“蛋白-细胞分离现象”，3例（42．9％）肌电图示神经原性损伤，传导速度减慢，F波潜伏期延长；2例（28．6％）接受连续血浆置换，5例（71．4％）接受免疫球蛋白治疗；3例（42．6％）痊愈，4例（57．6％）好转出院。结论Fisher综合征符合吉兰-巴雷综合征的一般特点．血浆置换和免疫球蛋白治疗有效。且预后良好。     

Wernicke脑病2例、原发性胼胝体变性2例报告及相关文献复习

目的探讨慢性酒精中毒、营养不良等因素致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。方法报道4例典型病例,其中2例为Wernicke’s encephalopathy,2例为Marchiafava-Bignami disease,并总结复习了相关文献。结果结合4例典型病例和文献复习,总结分析了Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease的发病机制、临床表现、影像特点及治疗方案。结论慢性酒精中毒、营养不良等因素可通过多种机制导致Wernicke’s encephalopathy和Marchiafava-Bignami disease,临床上应予以重视。考虑到两病均为急症,早期诊断显得尤为重要。     

口服Ⅱ型胶原蛋白诱导佐剂性关节炎大鼠免疫耐受的研究

目的：对口服可溶性Ⅱ型胶原蛋白（typeⅡcollagen，CⅡ）诱导佐剂性关节炎（adju-vantarthritis，AA）大鼠免疫耐受的治疗作用及其机制进行研究，并与雷公藤多甙的疗效进行比较。方法：建立大鼠AA模型，观察其口服CⅡ雷公藤多甙后关节肿胀度及病理学变化；检测相关的免疫学指标，包括迟发型超敏反应、循环免疫复合物、血清中抗CⅡ抗体的抗结核杆菌抗体水平。结果：①口服CⅡ能缓解AA大鼠的四肢关节症状和全身症状，减轻关节腔内滑膜增生及炎细胞浸润，效果较雷公藤多甙显著。②口服CⅡ使AA大鼠迟发型超敏反应减弱，循环免疫复合物及血清中抗CⅡ抗体水平降低。结论：口服CⅡ对AA大鼠有明显的近期治疗效果，其作用机制可能与抑制Th1细胞介导的细胞免疫，增强Th2细胞介导的体液免疫有关。     

痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎41例

目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴。两组均治疗14d后评定疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗CAP安全、有效。     

纤溶酶治疗脑梗死疗效及其对内皮细胞功能的影响

2004年1月至2005年2月本研究对90例急性脑梗死进行了纤溶酶对比治疗观察,同时观察了血浆纤维蛋白原(FIB)及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的动态变化,现报告如下.