核潜艇潜航期间艇员动脉血气指标的变化

目的观察潜航期间核潜艇艇员动脉血气指标变化,分析其可能原因．为制定潜航期间应急干预措施提供依据。方法（1）采用便携式手持血气分析仪对潜航期间40名核潜艇艇员动脉血pH值、PaC02、TCO2、PaO2、SaO2、HCO3-、BE值进行检测。（2）观察不同时间点、年龄、战位、累计出海时间者上述指标的变化。结果（1）潜航第20天PaCO,为（45．12±3．58）mrnHg,明显高于潜航前检测值（42．00＋2．98）mmHg。潜航第30天PaO2、SaO2、HCO3一分别为（124．40±11．20）mmHg、（98．70±O．67）％、（27．58±1．53）mmol／L,明显高于潜航前检测值;潜航期间各时间点动脉血pH值、TCO,、BE值无明显变化。（2）18～30岁组PaO,、SaO,分别为（110．8±18．48）mmHg、（98．63±0．58）％,显著高于30～50岁组[（97．28±15．4）mmHg、（96．46土1．21）％];累计出海时间短者PaO,、SaO,分别为（111．57--＋18．8）mmHg、（98．40±1．26）％,显著高于累积出海时间长者[98．004-14．58mmHg、（97．12＋1．14）％]。结论核潜艇潜航期间艇员动脉某些血气指标有一定变化．应加强监测,调整干预措施,确保潜航艇员身体健康。     

浅谈临床医生的思维培养

临床思维是指医护人员在临床实践中利用基础医学和临床医学知识,对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程,包括临床诊断思维和诊疗思维。一个优秀的临床医生,不仅要有扎实的医学理论和丰富的     

补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死48例

目的:观察补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效.方法:96例符合纳入标准的急性脑梗死患者随机均分为两组.对照给予基础治疗(包括吸氧、颅压增高者控制颅压、预防呼吸道及泌尿系感染、预防应激性消化道出血、高血压者降血压、高血糖者降血糖、高血脂者降血脂等)及扩张脑血管、改善微循环、脑神经营养剂的应用、抗血小板聚集等治疗;治疗组在对照组的基础上加用补气活血通络汤,1剂/d,水煎服或鼻饲.两组均14 d为1个疗程,治疗28 d后统计疗效.结果:治疗组痊愈19例,显效13例,进步12例,无效4例,恶化0例,死亡0例,总有效率为91.67％;对照组痊愈12例,显效13例,进步9例,无效11例,恶化2例,死亡1例,总有效率为70.83％,两组比较x2=6.838,v=1,P=0.009,差异显著.结论:补气活血通络汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死有较明显的临床疗效.     

微小RNA与DNA甲基化相互调控在肿瘤中的作用

微小RNA(miRNA)与DNA甲基化都属于表观遗传学修饰的重要内容.大量研究已证实,二者可以相互调控并共同参与肿瘤的发生、发展.对其机制的研究将为探讨肿瘤的发病机制开辟新的思路,并为肿瘤的早期诊治提供理论基础.     

上海市在职成年人口腔保健与牙周健康状况的调查

目的:调查上海市不同职业在职成年人口腔卫生习惯和牙周健康状况,初步探讨口腔卫生习惯对牙周病流行情况的影响程度.方法:采取分层、整群、随机的抽样方法,通过问卷调查了解400名上海市不同职业在职成年人的口腔卫生习惯,检测简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、松动度(Mobility,M)及余留牙数等指标以评价牙周健康状况.结果:上海市不同职业在职成年人口腔卫生习惯、口腔卫生状况及牙周健康状况有极显著差异;上海市成年人人群简化口腔卫生指数OHI-S=2.16±0.99,牙龈炎为中度流行(GI=1.23±0.50),牙周健康者比率为5.75%,牙周炎的患病率为71.5%.结论:上海市在职成年人口腔卫生习惯和口腔卫生状况与职业存在相关性;其牙周健康状况与职业也存在相关性;调查结果证实口腔卫生习惯是影响口腔卫生状况以及牙周病流行的一个至关重要的因素.     

吴茱萸贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的分析探讨吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的干预效果。方法将2014年1月—2014年12月之间来我院进行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组各53例。对照组患者给予红米粉、玉米与黑米粉加姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴;治疗组则使用吴茱萸粉与姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴。分析两组患者恶心、呕吐现象的改善情况及不良反应发生率。结果治疗组患者与对照组患者在术后6小时、24小时的恶心、呕吐程度差异对比具有显著统计学意义,超过24小时之后的差异结果无统计学意义;两组患者通过PONV恶心程度视觉模拟评分(NVAS)进行评价,发现术后6小时、术后24小时治疗组的评分明显要低,差异结果显著(P0.05);两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐具有很好的干预效果,无不良反应,疗效安全可靠,值得在临床中推广应用。     

氯雷他定与消风止痒颗粒对3种荨麻疹动物模型的药效评价研究

目的：探究氯雷他定和消风止痒颗粒对免疫性/非免疫性接触/非接触性慢性荨麻疹模型的药效作用。方法：采用尾静脉注射抗二硝基苯基（DNP）-IgE单克隆抗体进行致敏,双耳涂抹2,4-二硝基氟苯（DNFB）进行激发造成小鼠免疫性接触性慢性荨麻疹模型;腹腔注射卵白蛋白-氢氧化铝混悬液进行致敏及激发诱导致大鼠免疫性非接触性慢性荨麻疹模型。二甲基亚砜涂抹豚鼠耳郭两面致非免疫性接触性荨麻疹模型。结果：免疫性接触性/非接触性慢性荨麻疹模型试验中,氯雷他定和消风止痒颗粒均能显著减少小鼠的抓挠次数,抑制大、小鼠腹腔肥大细胞脱颗粒（均P<0.05）;氯雷他定能明显缓解炎症介质的释放,消风止痒颗粒则能显著抑制背部风团的发生,减轻耳肿胀（均P<0.05）。非免疫性接触性荨麻疹模型实验中,消风止痒颗粒可显著减轻豚鼠耳肿胀度及耳厚度（均P<0.05）,缓解变态反应肿胀症状。结论：氯雷他定对免疫性慢性荨麻疹有良好的治疗效果,可抑制炎症介质的释放,缓解瘙痒症状。消风止痒颗粒则对接触性荨麻疹作用明显,有缓解皮肤红肿,抑制风团之效。     

血清癌胚抗原及大便隐血试验诊断大肠癌价值

目的:评价大便隐血试验、血清癌胚抗原在早期大肠癌诊断中的价值.方法:回顾性分析173例大肠癌患者(大肠癌组),327例结肠息肉患者、126例胃癌患者、96例胃息肉患者、182例消化道溃疡患者及150例胃炎患者(对照组)的大便隐血试验及血清癌胚抗原检测结果,对上述指标在大肠癌筛查中的敏感度和特异度进行统计学分析.结果:在大肠癌诊断中,单独应用大便隐血试验的敏感度为50.9%,特异度为86.8%,Youden指数仅为37.7%;单独应用癌胚抗原的敏感度为39.3%,特异度为94.2%,Youden指数仅为33.5%.联合应用大便隐血试验+癌胚抗原的敏感度为69.9%,特异度为83.7%,Youden指数为53.6%.结论:血清癌胚抗原和大便隐血试验对晚期大肠癌的诊断有一定价值,但单项应用诊断早期大肠癌的准确率偏低.联合应用可提高大肠癌诊断敏感度,但总体检测效率仍偏低.     

数字化X线影像技术在牙周病研究中的应用

X线检查是诊断、检测牙周硬组织变化的重要方法,数字化X线影像技术大大提高了诊断的准确性和灵敏度。本文介绍了牙科数字化X线影像的优点、成像方式、图像处理技术及其在牙周病研究中的应用,指出直接数字化技术和三维技术是未来发展的方向。