黑热病误诊行脾切除1例

患儿 ,男 ,5岁。因面色苍白 ,伴神萎 ,纳差 ,乏力 1个月入院。入院查体 :T 36 6℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,体重 2 0kg。急性病容 ,面色苍黄 ,神稍差 ,无发绀。双肺呼吸音稍粗 ,无明显干湿音 ,心音有力 ,律齐。肝肋下未扪及 ,脾肋下 5cm ,质中 ,缘钝。血常规 :WBC2 9× 10 9/L ,RBC 2 87× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,PLT 82×10 9/L。B超提示脾肿大 ,有占位性病变 ,骨髓穿刺提示缺铁性贫血 ,CT示脾大 ,脾内多个结节状低密度实质性占位 ,提示淋巴瘤可能。经儿科、血液科及肝胆外科会诊 ,诊断脾亢 ,脾恶性淋巴瘤 ,于 2 0 0 1…     

对骨科患者实行健康教育的临床效果分析

目的评价对骨科患者实施健康教育的临床有效性．方法80例骨科住院患者随机分为观察组和对照组，观察组实施健康教育，对照组采用传统的功能制护理方法进行护理，分别对实验组和对照组的健康教育前后患者心理反应、健康教育前后患者对功能锻炼计划的依从性、并发症及功能康复情况三方面进行统计学分析．结果两组病人在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理活动方面，健康教育前差异无显著性，P〉0．05，施健康教育后，差异具有统计学意义，P〈0．05；在对功能锻炼计划的依从性方面，健康教育后，患者在掌握骨科康复知识方面有明显进步，健康教育效果明显．术后功能锻炼的依从性，患者锻炼的主动性增强；并发症及功能康复情况方面，P〈0．005，观察组在并发症的发生率及功能康复上与对照组具有极显著性差异，明显优于对照组．结论对骨科患者实施健康教育对于患者生理-心理-社会的健康有着良好的临床效果．     

人血浆非对称性二甲基精氨酸浓度的RP-HPLC测定法

目的:建立一种测定人血浆中非对称性二甲基精氨酸(Asymmetric Dimethylarginine,ADMA)浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC).方法:采用Waters symmetry C18柱(5 μm,3.90 mm×150 mm),以0.05 mmol/L乙酸钠(pH6.8)为流动相A,甲醇为流动相B,线性梯度洗脱:14 min,31% min,45%5 min(V/V/V),流速1.0 ml/min,荧光检测,激发波长330 nm,发射波长450 nm,邻苯二甲醛(OPA)进行柱前衍生,室温下检测.结果:ADMA在0.05～5 μg/ml范围内有良好线性关系,最小检出量为0.05 μg/ml,平均相对回收率为(93.76±2.57)%,日内、日间平均变异系数分别为(3.25±1.59)%、(4.60±1.37)%.结论:本方法准确、简便、快速,适用于科学研究和临床检测.     

多排螺旋CT曲面重建技术在输尿管结石中的临床应用

目的 运用多排螺旋CT曲面重建技术对输尿管结石病人进行评估,评价其诊断价值及临床意义.方法 对我院2005年7月～2006年10月收治的22例输尿管结石患者在多排螺旋CT扫描后进行了曲面重建.结果 所有病例曲面重建图像均能显示扩张的肾盂、输尿管及输尿管梗阻末端管腔内高密度结石影和结石部位输尿管管壁情况.讨论 螺旋CT扫描诊断输尿管结石具有很高的敏感性和特异性,准确率96%.曲面重建图像可以提供更多有价值的信息,对轴位平扫及多平面重建图像有重要的补充作用,同时对于输尿管结石的临床治疗有一定的指导意义.     

银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人32例

目的：探讨银杏叶提取物(GbE761)对慢性乙型肝炎病人肝组织纤维化的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病人分为GbE761治疗组32例,年龄(34±s 13)a,16～55 a及对照组28例,年龄(34±14)a,17～57a,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加GbE761 20 mL,静脉滴注,每日1次,共4 wk,治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)。治疗组中5例分别于治疗前后进行肝活检术并行病理组织学检查。结果：治疗后2组的肝功能水平均较治疗前显著好转,但2组比较无差异(P>0．05)。治疗组治疗后PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平分别下降(139±65)μg·L~(-1),(90±41)μg·L~(-1),(84±51)μg·L~(-1),(93±33)μg·L~(-1),(27±7)μg·L~(-1)(P<0．01),而对照组PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平无明显变化(P>0．05)。治疗组5例肝活检证实,治疗后肝脏纤维化程度减轻,细胞损伤减轻。结论：GbE761对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。     

颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断与治疗

海绵状血管瘤（ＣＡ）由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院１０年来经手术病理证实的１０例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。１．１一般资料本组男３例 ,女７例 ;年龄４５～６４岁 ,平均５１ .２岁 ;病程２个月～１２年 ,平均１年８个月。临床表现为面部麻木３例 ,头晕头昏５例 ,视力下降４例 ,眼睑下垂、复视３例 ,头痛３例。１．２影像学检查所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,８例行ＤＳＡ检…     

护理教师课堂讲课比赛成绩分析

目的 为了掌握我院护理教师的课堂教学水平，制定合理的师资培养计划，提高护理教学质量。方法 采妈自愿报名、科内筛选的方法，选取42名护理教师进行课堂讲课比赛，并根据本院“青年教师课堂讲课竞赛评分标准”对讲课情况进行定量分析。结果 得分最高88.63分。最低60.09分，平均72.19分；总分70－80分人数最多、占52.38%；各项目平均得分率75％以上2项，75％以下9项。结论 我院护理教师课堂讲课水平普遍偏低，对护理教师的系统性教学培养不够，今后需加强护理教师的继续教育。     

聚维酮碘溶液皮肤刺激性和致敏性实验研究

目的评价聚维酮碘溶液的安全性。方法采用家兔皮肤刺激试验和豚鼠皮肤过敏试验观察聚维酮碘溶液的安全性。结果家兔皮肤刺激试验，聚维酮碘溶液对家兔完整皮肤无刺激性，破损皮肤组1只家兔出现轻度红斑，停药48h后恢复正常．豚鼠皮肤过敏试验，聚维酮碘溶液未出现过敏反应。结论聚维酮碘溶液对家免皮肤无明显刺激性作用，对豚鼠皮肤无明显致变态反应作用。     

严重多发性损伤83例救治分析

回顾性分析创伤合并失血性休克的严重多发性损伤患者救治的临床资料。认为加强失血性休克的抢救是提高严重多发性损伤存活率的关键。