促肝细胞生长素联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的初步探讨促肝细胞生长素（PHGF）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法将104例慢性乙型重型肝炎患者随机等分成两组,对照组给予国内常用的综合基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PHGF100mg ivgtt,pd,联合Tα11.6mg皮下注射,pod,疗程1个月,对两组治疗前后临床症状、生化指标的改善程度以及存活率进行比较。结果在临床症状、生化指标的改善程度以及存活率方面治疗组优于对照组。结论PHGF联合Tα1治疗慢性乙型重型肝炎具有较好的疗效。     

黄药子中二萜内酯类成分对大鼠肝细胞损伤作用的实验研究

目的:观察黄药子中二萜内酯成分对大鼠肝细胞的损伤作用.方法:黄药子饮片3 kg,用75%乙醇提取,氯仿萃取得萃取物22 g,取萃取物18 g与40 ml吐温80(聚山梨酯80)研均,加蒸馏水配成0.044 g/ml的混悬液.20只雄性SD大鼠分成2组:萃取物组及对照组,每组10只,萃取物组给予萃取物混悬液2.5～3 ml(按体重计算,1.19 g/kg)灌胃,对照组给予含同浓度吐温80的等体积蒸馏水,均2次/d,连续灌胃7 d.观察大鼠外观、活动、饮食,于7 d后称体重,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD),计算肝脏指数,透射电镜观察肝细胞超微结构.结果:萃取物组大鼠皮毛明显枯槁无光泽、脱毛,少动蜷卧,食量减少;萃取物组与对照组比较体重变化率分别为(0.929±0.032)%与(1.171±0.046)%,差异有统计学意义(P<0.01);2组的肝脏指数分别为14.541±2.154与8.602±0.170,差异也有统计学意义(P<0.01);2组GSH-PX、CAT及SOD分另q为(157.63±57.44)U/L、(0.92±0.61)U/L和(131.12±27.54)U/L与(375.41±46.92)U/L、(6.44±2.25)U/L和(253.05±34.84)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.01).电子显微镜观察萃取物组大鼠可见肝细胞内脂滴和滑面内质网明显增多,线粒体肿胀、髓样改变,肝细胞表面微绒毛融合,肝血窦周围间隙结构不清.结论:黄药子萃取物中二萜内酯类成分具有肝细胞毒性,其机制可能与该成分引起线粒体的氧化损伤有关.     

HIV-1蛋白诱导T细胞产生IFN-γ反应特征及对HIV-1感染者病情进展的影响

目的 探讨HIV-1特异性T细胞反应特征及对HIV-1感染者病情进展的影响.方法 通过合成重叠肽技术及ELISPOT技术,采用队列研究方法对37名HIV-1感染者的病毒特异性T细胞免疫反应进行分析.结果 83.78%(31/37)的HIV-1感染者对1个或多个合成肽反应(反应强度大于50 SFU/106 PBMCs).HIV-1B型病毒不同蛋白均可激发HIV-1感染者的特异性T细胞反应,其中HIV-1 Gag蛋白被识别的频率最高,81%的HIV-1感染者识别HIV-1 Gag而且HIV-1 Gag蛋白诱导的T细胞反应强度最高,相对强度达到28.25%,明显高于其他蛋白,差异具有统计学意义(F=17.969,P<0.001);重叠肽诱导T细胞分泌IFN-γ反应频率、反应强度在HIV-1感染无症状期和艾滋病期无明显区别,但是HIV-1 Gag蛋白诱导的T细胞反应强度在无症状期明显高于艾滋病期.结论 HIV-1B型病毒不同基因编码蛋白激发T细胞分泌IFN-γ反应小同,其中HIV-1 Gag蛋白特异性T细胞在控制病情进展方面发挥了重要作用.     

从《临证指南医案》看叶天士运用复脉汤的规律

叶天士是清代著名医家,对后世影响极大.<临证指南医案>[1]中运用选用了<伤寒论>方42张及<金匮要略>方27张,明确提出用仲景方或仲景法以及虽未明确指出但印迹明显的病例在500例以上.通过分析可以看出叶氏善于活用仲景方,是师古而不泥古的典范.     

射频消融联合肝动脉热灌注化疗栓塞治疗难以手术切除的原发性肝癌18例

[目的]探讨B超引导下射频消融（RFA）联合肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。[方法]36例原发性肝癌患者随机分为联合组（18例）和对照组（18例）,联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行RFA治疗。治疗后通过影像学进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为72.2%和44.4%（P=0.024）。RFA治疗的主要不良反应为肝区疼痛或上腹部不适,对照组1例患者治疗后4d因上消化道大出血死亡。肝动脉介入热灌注化疗的主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,对症处理后均好转。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是原发性肝癌的一种有效治疗方法。     

超声与X线胸片在气胸诊断中的比较

目的探讨超声诊断气胸的可行性。方法对223例临床待排气胸患者行同期（3 h）双盲CT、超声和X线片检查,以CT结果为准,对超声、X线结果行前瞻性比较。结果在CT提示59例（61侧）气胸中,超声提示56例（58侧）,漏诊率4.9%,X线片提示46例（47侧）,漏诊率23%;超声、X线片对气胸的敏感性、阴性预测值、准确性分别为95.1%和77.1%、99.2%和96.5%、99.3和96.9%（P〈0.05）;两者的特异性、阳性预测值均为100%。结论超声在气胸中可弥补目前影像学检查的不足。     

骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征

目的 探讨骨外黏液样软骨肉瘤（EMC）的临床病理学特征,提高诊断水平。方法 报道2例EMC的组织形态学和免疫组织化学特征,结合文献对EMC的病理学特点和鉴别诊断进行分析。结果 2例EMC分别发生于腘窝和臀部。光镜下肿瘤呈分叶状,边界清楚,细胞呈卵圆形或短梭形,束状或条带状包埋于黏液样基质中,肿瘤细胞异型性明显。2例EMC病例的免疫表型vimentin均为阳性。结论 EMC是一种少见的软组织恶性肿瘤,具有特异的组织病理学和细胞遗传学特点,免疫表型无明显特征。     

分析婚检现状 探讨预防出生缺陷新对策

目的:探讨促进生殖健康、提高出生人口素质的有效服务模式。方法:采用调查问卷形式,对2008年5~6月在西城区民政局进行结婚登记的夫妇进行婚前保健和孕前保健满意度及相关知识调查。结果:调查显示婚检人群对婚检不满意和未婚检人群未自愿婚检的主要原因都是婚前医学检查项目没有特色;58.96%的被调查者认为婚前保健和孕前保健都很重要,但婚检人群对婚前保健、孕前保健的态度较未婚检人群更积极;被调查者最希望获得孕前保健提供的服务项目分别为孕前保健指导(76.42%)、孕前健康体检(63.33%)、科学育儿指导(59.79%)、孕前咨询(58.96%)。结论:应适应围婚期人群需要,对接受婚前保健服务的不足状况应建立孕前-围孕期保健的预防模式预防出生缺陷,提高出生人口素质。     

电脑红外乳腺诊断仪临床应用体会

2006年1月至2007年12月.我中心用X一H767系列红外光扫描为全市7865例育龄女性免费普查,为无选择性的检查。操作过程：在暗室内进行,根据萤光上影象作出诊断结论。发现异常影象打印记录,以供复查对照,并结合计算机功能测定良、恶性病灶与周围正常腺体影像差异来探索红外线诊断乳腺病的可行性。     

低分子量肝素钙治疗慢性肺源性高凝状态疗效观察

目的 观察低分子量肝素钙治疗慢性肺源性心脏病有效性和安全.方法 24例伴高凝状态的慢性肺源性心脏病患者,随机分为两组,对照组给予头孢呋辛钠、盐酸溴已新、喘定,低子量肝素钙组在上述药物治疗基础上,加用低分子量肝素钙钙皮下注射每次4100IU,每日2次,结果 治疗4周后治疗组血浆Fxa、FⅡa活性、D-二聚体的变化与对照组比较差异显著( P<0.05);低分子量肝素钙治疗组3例出现皮下瘀斑.结论 低分子量肝素钙可缓解肺源性的高凝状态,而且出血危小,无需特殊监护,使用方便.