髋臼缺损翻修中所用移植材料的有限元分析

背景：髋臼翻修中所用的移植物材料是影响假体稳定的重要因素之一,目前异体冻干骨是较常选用的移植材料。但使用固体颗粒材料修补骨缺损时宿主骨与移植骨之间的缝隙是不可避免的,而这些缝隙可削弱移植骨与宿主骨间的整合过程。使用骨水泥材料可以填补这些缝隙,并且达到快速、完全的固定。但是使用骨水泥代替异体冻干骨颗粒填补假体置入后的空隙对于假体和材料自身应力的影响尚无文献报道。 目的：采用有限元法比较分析骨水泥和冻干异体骨颗粒联合三翼翻修假体修复髋臼后的应力分布情况,进而了解选用不同移植材料对三翼髋臼假体稳定性的潜在影响。 方法：建立三翼翻修假体及缺损髋臼的有限元模型,翻修假体置入后,缺损部的空隙分别使用骨水泥和冻干异体颗粒骨两种材料填充。于2 158 N和426 N髋关节力作用下,观察移植物自身应力及其对翻修假体应力的影响。 结果与结论：在不同髋关节力下三翼髋臼假体金属壳两侧界面的应力变化规律相同,假体所受的最大应力取决于髋关节力的大小和方向。翼部应力的分布规律均是由翼的边缘向翼根部逐渐增大,至翼根与球壳连接处为最大。使用不同移植材料对假体的应力分布无明显影响,但骨水泥所受的各种应力大于冻干骨颗粒的应力。故从材料的稳定及其对假体长期稳定性的影响方面来看,采用冻干骨颗粒移植修补髋臼缺损要优于骨水泥。     

不同质量浓度神经肽培养正常人成骨细胞的增殖活性

背景：大量的研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。 目的：进一步验证神经肽类物质对培养的正常人成骨细胞主要生物学行为的影响。 方法：分别以0.02,0.1,1 mg/L 3种质量浓度的降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、物质P、神经肽Y、去甲肾上腺素、骨形态发生蛋白作用于成骨细胞,通过噻唑蓝法比较不同因子的效应、同一因子不同质量浓度的作用以及骨形态发生蛋白与其他5种因子复合后的效应。 结果与结论：5种神经肽类物质及骨形态发生蛋白均能促进成骨细胞的增殖,其中神经肽Y效应最强。并且除了骨形态发生蛋白外,其余5种因子的效应均与剂量成反比。结果提示,5种神经肽类因子及骨形态发生蛋白均能不同程度地促进成骨细胞活性,这从一个侧面对某些肽类物质促进成骨的现象做出了解释。     

长骨骨不连骨缺损的综合治疗（附31例报告）

目的：探讨长骨骨不连骨缺损的综合治疗,方法：对31例骨不连骨缺损的病人行交锁钉、自体髂骨植骨及术后注射红骨髓等综合治疗方法。结果：31例术后X线片显示。1个月折端周围出现骨痂,3个月有连续性骨痂形成。6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松脱。27例关节活动基本正常。结论：交锁钉固定,自体髂骨植骨及术后注射红骨髓等是治疗长骨骨不连骨缺损可供选用的较好方法。     

长骨骨不连骨缺损治疗中有关问题的探讨(附27例报告)

目的 报道治疗长骨骨不连骨缺损方法。方法 27例长骨骨不连骨缺损,软组织疤痕形成,采用软组织修复一期或二期用静力型交锁髓内钉内固定,自体骨植骨,术后经皮注射自体红骨髓。结果 全部患者术后1个月出现骨痂,6个月骨折愈合。结论 采用静力型交锁髓内钉、自体髂骨移植,注射自体红骨髓是治疗长骨骨不连有效的方法。