经颈内静脉肝内门体分流术操作中的经验和教训

１９９３年７月～１９９５年１月，作者对１１０例晚期肝硬化门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，成功率为９５．１５％（７例门静脉血栓放弃ＴＩＰＰ操作）。与ＴＩＰＳＳ操作有关的并发症发生率为２．９１％，并发症包括腹腔内出血２例，右侧胸腔内出血１例；术后１个月内死亡率是３．８８％，死亡原因是急性肝功能衰竭和食管静脉曲张再出血，无１例与ＴＩＰＳＳ操作有关。１～１９个月随防，出血、腹水复发５例，肝功能衰竭死亡３例。肝癌死亡２例。作者总结ＴＩＰＳＳ操作的经验，讨论与ＴＩＰＳＳ操作有关的几个问题。     

中医护理技术应用于神经根型颈椎病治疗的研究进展

心房颤动在临床较为常见,目前射频消融治疗心房颤动作为临床的一线治疗。但是即使患者行射频消融术治疗心房颤动,仍有可能复发,心房颤动的持续会严重影响患者生活质量,如何更好地降低心房颤动消融后的复发率及改善患者的预后,提高患者的生活质量,是临床中需要解决的问题。螺内酯联合胺碘酮被认为是一种有效、安全的控制心房颤动患者窦性心律的方案,本文对胺碘酮和螺内酯及两者联用对预防心房颤动射频融术后复发的临床相关研究予以综述。     

大鼠保留交感神经的高选择性迷走神经切断术实验模型的建立

目的：建立保留交感神经的高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ－ＡＰ）的动物实验模型。方法：６０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组：ＨＳＶ－ＡＰ组、ＨＳＶ组和正常对照组（Ｃ组），每组２０只。结果：ＨＳＶ－ＡＰ术后胃壁泌酸区交感神经分布密度与Ｃ组比较，下降不显著，去甲肾上腺素含量与Ｃ组无差别（７４５．０±４０８．９ＶＳ８９９．６±２３５．１，Ｐ＞０．０５）。而ＨＳＶ术后胃部泌酸区交感神经分布密度显著下降，去甲肾上腺素含量低于ＨＳＶ－ＡＰ术后（２９３．０±２１４．８ＶＳ７４５．８±４０８．９，Ｐ＜０．０１）。ＨＳＶ－ＡＰ术后胃体部迷走神经追踪脑干内未见标记细胞，而胃窦部迷走神经追踪脑干内可见标记细胞。结论：本试验证实采用保留胃小弯血管的ＨＳＶ—ＨＳＶ－ＡＰ术式，既可完整切断支配胃部泌酸区的迷走神经，又可保留交感神经。     

脊髓动脉的显微解剖

在手术显微镜下观察了37例婴幼儿脊髓前(正中)动脉和脊髓后(外侧)动脉的分支,其主要结果如下:婴幼儿脊髓平均长度为14.08±1.49cm,脊髓前(正中)动脉外侧分支平均为76.17±18.64支,中央动脉平均为169.78±25.51支.中央动脉分布到灰质前角、侧角和后角底部及邻近灰质的深层白质,而白质浅层和后角大部,则由软膜动脉网发出的穿支供应.此外.还讨论了与临床应用有关的问题.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的MRI研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人阻塞部位的作用。方法：通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller’s运动检查（FEMM）、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查，将两者检查结果进行比较，判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值。结果：OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人，轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄；中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄，但中度组以腭咽狭窄较明显，而重度组所有平面均存在较明显的狭窄，这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致。结论：MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，有助于治疗方案的选择，对预估手术疗效具有重要的意义。     

血红蛋白电泳诊断血红蛋白H病90例临床研究

目的介绍应用血红蛋白电泳诊断血红蛋白H病(HbH病)的要点.方法应用血红蛋白电泳诊断90例血红蛋白H病.结果100%病例出现快速HbH区带,45.6%(42/90例)出现快速Hb Bart's区带,16.7%(15/90例)可见Hb CS(Hb Constant spring)区带;结论血红蛋白电泳是诊断HbH病的必备条件,而电泳结果受多因素影响,应控制好各实验条件.     

nm23-H1、p53、PCNA表达与大肠癌浸润转移的关系

目的：研究大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１、ｐ５３、ＰＣＮＡ的表达与浸润转移的关系。方法：应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法检测７４例大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１、ｐ５３、ＰＣＮＡ和Ⅳ型原的表达。结果：大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１、ｐ５３和ＰＣＮＡ的阳性率分别为７１．６％、５２．７％和８１．１％。大肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１低表达与淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０２５），ｎｍ２３－Ｈ１的表达在Ⅳ型胶原表达不同的肠癌中无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ｐ５３和ＰＣＮＡ过表达与浸润程度和淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０５），ｐ５３和ＰＣＮＡ的表达在Ⅳ型胶原表达不同的肠癌中有非常显著的差异（Ｐ＜０．００５）；大肠癌中ｐ５３过表达与ｎｍ２３－Ｈ１低表达有关（Ｐ＜０．０１）。结论：实验结果揭示ｐ５３基因突变对于ｎｍ２３－Ｈ１基因的失活有一定影响，其作用机制有待深入研究。ｎｍ２３－Ｈ１低表达可能仅在大肠癌转移过程中发挥作用，ｐ５３过表达可在大肠癌浸润转移过程及细胞增殖中起重要作用。     

补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血早期疗效预测指标

目的：探讨补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）早期疗效的预测指标,为中医补肾治法联合西药治疗AA提供预后参考指标。方法：本研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月于中国中医科学院西苑医院等19家医院就诊并采用补肾生血方联合西药治疗6个月有效的126例患者,评价其治疗4个月时的疗效,根据治疗4个月时的疗效评价结果将其分为4个月有效组和4个月无效组,分析比较两组患者治疗前在年龄、性别、疾病分型[包括重型AA(SAA)、非重型AA(NSAA)]、病程、骨髓有核细胞增生程度及基线血象水平[包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（ANC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、网织红细胞（RET）]、T淋巴细胞及亚群、T-box转录因子（T-bet）、GATA家族转录因子-3(GATA-3)表达水平指标上的差异。结果：4个月有效组在20岁≤年龄<40岁及60岁≤年龄<80岁患者占比较高（P<0.05）;两组患者在性别、疾病分型（SAA/NSAA）、病程、有无合并症等方面均差异无统计学意义。4个月有效患者治疗前HGB、WBC、ANC、PLT基线水平明显高于治疗4个月...     

粤西地区乳腺癌患者心理状况及其影响因素研究

目的 分析粤西地区乳腺癌患者心理异常状况及其影响因素,为促进患者心理健康提供借鉴。方法 对2018年10月至2020年9月肇庆市某医院诊治的女性乳腺癌患者作为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）和 抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状况,采用描述流行病学分析方法对心理状况异常情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对心理状况异常影响因素进行分析。结果 本研究共对236例乳腺癌患者进行调查,均为女性,年龄最小35岁,最大64岁,平均年龄（41.8±3.5）岁;乳腺癌家族疾病史28例;确诊时间1~13个月,平均（5.3±1.9）个月;临床分期Ⅰ~Ⅱ期141例,Ⅲ~Ⅳ期95例。心理状况异常者191例,发生率为80.9%。年龄越大（OR=0.184）、家庭关怀度指数越高（OR=0.102）的患者心理状况异常风险较低,确诊时间>6个月（OR=4.586）、临床分期越高（OR=10.381）、医疗付费方式为自费（OR=5.430）、无手术治疗（OR=6.417）、无化疗（OR=6.855）的患者心理状况异常风险较高。结论 粤西地区女性乳腺癌患者心理状况异常发生率较高,多数患者存在明显的焦虑、抑郁负性心理,患者心理状况与年龄、确诊时间、临床分期、医疗付费方式、手术治疗、化疗、家庭关怀指数多种因素密切相关,应针对性采取综合干预措施,提高患者心理健康水平,从而改善其生存质量。