右肺腺癌多发转移误诊为脊索瘤1例

患者,女,53岁。主因间断性头晕、头痛3个月,左耳溢液伴双下肢乏力10d于2009年10月22日入院。患者缘于3个月前间断出现无明显诱因头晕、头痛,以左额部为重,并向左枕部放射,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无复视、视力下降、吞咽困难等,未给予特殊处理,上述症状逐渐加重,10d前出现左耳溢液,溢液为血性,同时伴双下肢无力。     

华蟾素治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

目的观察华蟾素治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法采用治疗前后自身对照研究,35例病例均为Ⅲ、Ⅳ期患者;所有患者均采用华蟾素注射液30ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日一次,14天为一个疗程,治疗同时给予一般对症治疗。结果使用华蟾素可以改善生活质量,延长生存期,在控制肿瘤方面,病情的恶化率较低(11.4%);在生存质量方面,治疗后的总有效率较高(82.86%);在肝功能方面,用华蟾素治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标有明显下降。在甲胎蛋白方面,治疗后虽然也有下降,但治疗前后无显著性差异。结论华蟾素注射液在一定程度上抑制肝癌细胞的生长,并且具有保护肝功能、提高生存质量,延长生存期的作用。     

从一次问卷调查看医药大学生数学学习动机的激发和培养

依据现代教育心理学理论 ,通过抽样调查分析医药大学生数学学习动机现状 ,并结合数学教学实际 ,提出了培养和激发医药大学生的数学学习动机的途径 ,即加强医药大学生学习数学的目的性教育 ;注意阐述数学学科的重要意义 ;帮助医药大学生树立正确的数学学习价值观 ;精心创设问题情境和制造认知冲突 ;开展形式多样的教学活动。     

张子和药邪观点刍议

张子和是金元四大家之一 ,也称其为攻邪派。他所处的时代是 :“燔针壮火 ,炼石烧砒 ,硫、姜、乌附 ,然后为补 ,医者喜用辛温燥烈以温补 ,疗者喜温恶寒 ,喜补恶泻 ,这种不良风气十分流行。”张氏力纠时弊 ,强调“治病当论药攻” ,倡导药邪攻病。对现代化学类药物引起的药源性疾病人们都很重视 ,面对中药 ,少数人错误地认为中药无毒副作用 ,认为可以随便服用 ,这是很不正确的。 80 0年前的张子和已经认识到药物为致病源之一 ,明确提出了“药邪”说 ,这是对中医病因的一个发展 ,惜乎未能引起后世足够重视。张子和认为形成“药邪”的一个因素是…     

烟酰胺对大鼠胰岛β细胞的保护作用

目的　探讨烟酰胺 (NA)对糖尿病 (DM )大鼠胰岛 β细胞的保护作用。 　方法　DM组3 0只鼠 ,NA组 3 0只鼠 ,对照组 2 5只鼠。以NA(1g/kg)给大鼠灌胃 3d ,用链脲佐菌素 (STZ) (50mg/kg)一次性腹腔注射 ,观察血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)、胰腺匀浆一氧化氮合酶 (NOS)、超氧化物岐化酶 (SOD)及胰岛 β细胞凋亡的形态学改变。 　结果　 1d时NA组NO为 (69± 6) μmol/L ,DM组为 (10 7± 6) μmol/L ;5d时NA组血清MDA为 (5.9± 1.2 )nmol/L ,DM组为 (9.5± 1 0 )nmol/L ;5d时NA组胰腺匀浆SOD为 (14 7± 13 )nU /mg(pro) ,DM组为 (111± 6)nU/mg(pro) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;胰腺匀浆NOS三组差异无显著意义 (P >0 .0 5)。未见有胰岛 β细胞过度凋亡。　结论　NA可以清除STZ产生的NO及氧自由基 ,保护胰岛 β细胞 ,使其不发生过度凋亡对STZ诱导的大鼠糖尿病有预防作用     

推拿配合耳穴磁疗对贴法治疗神经根型颈椎病疗效观察及卫生经济学评定

目的探讨推拿配合耳穴磁疗对贴法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并对其进行卫生经济学评定。方法采用随机对照研究方法将72例神经根型颈椎病患者按随机数字法分为治疗组和对照组各36例,脱落3例,最终治疗组纳入35例,对照组纳入34例。治疗组采用推拿配合耳穴磁疗对贴法治疗,对照组采用单纯推拿治疗,观察并比较2组患者的临床疗效和卫生经济学成本。结果治疗组临床治愈15例,有效20例,无效0例,总有效率100%,治愈率42.9%;对照组临床治愈6例,有效23例,无效5例,总有效率85.3%,治愈率17.6%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后功能评分及颈部浅表肌肉疼痛积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿配合耳穴磁疗对贴法与单纯推拿治疗相比,其治疗效果更佳,卫生经济学成本更节省。     

经尿道前列腺电切术术后前列腺偶发癌腹腔镜下前列腺癌根治术临床观察

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发现前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的经验。方法:2005年4月至2011年12月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者4例,免疫组化提示p504s阳性,3例在TURP术后3个月行腹腔镜下前列腺癌根治术,1例患者术后1.5月行腹腔镜下前列腺癌根治术。结果:4例手术顺利完成,均为经腹膜外途径。术后病理前列腺腺癌2例,Gleason评分为6～7分,1例报告为高级别上皮瘤变,1例未见癌。术后4例患者控尿功能好。随访1～79个月,4例患者无明显尿失禁,无转移表现,未出现ED现象。结论:在腹腔镜技术熟练的条件下,TURP术后前列腺偶发癌行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意。     

双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对外伤后弥漫性脑肿胀患者术后颅内压及GOS评分的影响

目的:分析双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术在外伤后弥漫性脑肿胀患者中的应用效果。方法:将58例外伤后弥漫性脑肿胀患者随机分为观察组与对照组各29例。观察组行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组实施保守治疗,均随访6个月,对比两组颅内压变化、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组入院至手术平均时间为(10.05±4.27)h;观察组术后颅内压改善效果大于对照组颅内压改善效果(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.90%与对照组0.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论:双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀能有效降低颅内压,改善预后,且安全性高。     

术中超声在运动皮层深部小病变手术中的应用

<正>脑功能区深部小病变的治疗仍是神经外科临床工作中的棘手问题,术中找寻病变困难,术后存在生活质量严重下降的风险,传统的神经导航技术又因"脑移位"的发生而有失精准,医师们在选择治疗策略时常有争议,往往过于保守而付诸放射治疗。目前较为理想的解决方案当属术中磁共振结合功能神经导航平台支持下的精准神经外科技术,笔者也曾参与该技术的临床科研工作[1~3]。而国内尚未大规模开展此项技术,本文试图通过病例回顾来探讨一种可推广应用的技术。     

传统文化与身心保健

传统文化与身心保健（８３００１１）新疆维吾尔自治区卫生防疫站王志超传统文化，它是积淀在民族的思想意识和行为规范里，是民族心理和民族性格的组成部分，它制约和影响着人们的现实生活，每一个人都直接间接地接受传统文化的哺育和影响。中国传统文化源远流长、博大精...