原发性肝癌术后腹腔单发种植灶42例诊治分析

目的探讨原发性肝癌术后腹腔单发种植灶的及时诊治方法 ,评价手术治疗的意义。方法分析42例原发性肝癌术后腹腔单发种植患者的诊治情况,26例行手术切除,16例化疗。结果手术组1年生存率77.0%,2年生存率50.0%,3年生存率23.0%;化疗组1年生存率50.0%,2年生存率13.0%,3年生存率0%,两组生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。手术组生活质量Karnofsky评分（70.0±20.0）分,明显高于化疗组[（50.0±15.0）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性肝癌术后患者行甲胎蛋白及全腹CT检查有助于及时发现腹腔单发种植灶,手术切除腹腔种植灶与化疗比较,可明显提高患者生活质量,延长生存时间。     

纤维支气管镜在重度颅脑损伤并发肺部感染中的应用价值研究

目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染患者在静脉使用抗生素基础上及早应用纤维支气管镜治疗控制肺部感染的可行性。方法将58例重度颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为常规组和治疗组。常规组(27例)给予常规静脉应用抗生素抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;治疗组(31例)在常规组治疗基础上采用纤维支气管镜治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论纤维支气管镜治疗重度颅脑损伤并发肺部感染具有操作简便、见效快、疗效确切等特点,有较高的临床应用价值。     

中国医学人文内涵结构与医务社会工作制度建设

中国医药卫生体制改革的实践困境引发医学人文关怀与医学专业精神议题.医学人文关怀是国家政策方针与公共财政制度的总和,是尊重病人权利和改善病人生活质量的社会氛围,实质是以人为本文化社会化与医学专业精神的价值内化过程.医学人文关怀可以分为宏观的人文制度政策、中观的人文医疗机构,微观的充满人文关怀和专业精神的医师队伍3个层次.医务社会工作制度是实践医学人文关怀与医学专业精神的制度安排.在医药卫生体制改革与构建和谐社会的环境下,医学人文关怀与医师专业精神的共同目标是改善所有公民的身心健康状况与生活质量,构建和谐社会,将医学人文关怀与医学专业精神转变为社会福利.     

中国台湾地区精神健康社会工作服务体系与实务模式

根据1990年中国台湾地区卫生署统计，中国台湾地区精神卫生医疗机构中共有88名精神卫生社会工作者。1995年，经过十年酝酿筹备、争论和规划，在公务人员、劳工、农民三大保险基础上，中国台湾地区实行全民健康保险制度，几乎所有中国台湾地区居民全部纳入健康保险范围。全民健康保险制度深刻改变医疗卫生服务提供模式，标志中国台湾地区卫生保健与医疗保障制度进入崭新历史时期。     

加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的：探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选取44例复发性口腔溃疡患者,依据临床治疗方法不同分为观察组和对照组各22例,对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组治疗基础上采用泻黄散加味治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为90.90%,明显高于对照组的68.18%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡疗效确切,可以最大程度地缓解疾病症状,治愈复发性口腔溃疡,值得临床推广应用。     

中国特色医务社会工作实务模式建构的战略重点与发展策略

2006年10月11日<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>,标志中国社会福利制度与社会工作服务体系建设进入崭新的历史发展阶段,中国特色医务社会工作制度建设成为推进社会工作专业化与职业化建设的关键领域.本文全面、系统地探讨了新时期中国特色医务社会工作实务模式建构的若干战略重点及其发展策略,为深化医药卫生体制改革和构建和谐社会奠定了制度化的社会基础.     

腹腔镜右半结肠切除中间入路与侧方入路的前瞻性随机对照研究

Objective To compare the medial-to-lateral approach with the lateral-to-medial approach in laparoscopic right hemi-colectomy for right colon cancer. Methods A prospective randomized controlled trial was performed in the Fujian provincial tumor hospital between January 2007 and July 2009. Forty-eight cases with right eolon cancer were randomly divided into two groups:medial-to- lateral laparoscopic right hemi-colectomy group(group M) and lateral-to-medial laparoscopic right hemicolectomy group(group L). Primary outcome(operative time) and secondary outcomes (estimated blood loss, intra-operative complication, post-operative complication, number of lymph node retrieval, hospital stay) were compared between two groups. Results Operative time was (122.5±25.8) min in group M and (162.9±30.9) min in Group L (P=0.01). Estimated blood loss was(55.8±36.2) ml in group M and (104.6±58.2) ml in group L (P=0.01). There were no significant differences between the two groups in intra-operative complications(4.2% vs 8.3%, P=1.00), post-operative complications (8.3% vs 16.7%,P=0.66), number of lymph node retrieval (17.4±3.2 vs 17.8±3.4, P=0.67), and hospital stay [(7.8± 2.2) d vs (8.0±3.6)d, P=0.81]. Conclusion The medial-to-lateral approach reduces operative time and blood loss in laparoscopic right hemi-colectomy as compared with the lateral-to-medial approach.     

人肝癌组织中E-cadherin基因DNA单链构象多态性分析

目的　检测肝癌中 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 的突变情况，探讨 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 与肝癌发生和发展的关系。方法　采用 Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ方法，分析了 １２ 例肝癌旁组织、５ 例肝癌栓组织和 ２２ 例肝癌组织 Ｄ Ｎ Ａ 样品中 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因第 ６、９ 和 １０ 外显子 Ｄ Ｎ Ａ 单链构象多态性。结果　１２ 例肝癌旁组织和 ４ 例分化较好的肝癌组织中， Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因第 ６、９ 和 １０ 外显子均未见有异常。在 １８ 例恶性程度较高的肝癌组织中发现 ４ 例突变，其中 ２ 例突变发生在第 ９ 外显子，２ 例突变发生在第 ６外显子。５ 例肝癌栓组织中检出 ２ 例突变（占 ４０％ ），其中 １例突变在第 ９ 外显子，另１ 例突变发生在第 １０ 外显子。结论　 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因随肝癌的恶化，特别随转移潜能的获得，而发生突变频率的增加，表明它可能与肝癌的发展和转移相关。     

酶联免疫吸附技术用于蛋黄中免疫球蛋白活性的测定

目的：采用酶联免疫吸附技术法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定蛋黄中免疫球蛋白 Ｉｇ Ｙ的活性。方法：以辣根过氧化物标记兔抗鸡血清,四甲基联苯胺（ Ｉ Ｍ Ｂ） 为底物,包被液蛋白质浓度为５００ ｍ ｇ／ Ｌ。结果：变异系数在１３ ％ 以下,对 Ｉｇ Ｙ 特性检测表明, Ｉｇ Ｙ在５０ ℃以下、ｐ Ｈ４ ～７ 时可保持活力。结论： Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法简单、准确,可以用于 Ｉｇ Ｙ 的测定。     

载药对pH 敏感凝胶溶胀和释药行为的影响

目的:研究载药对苯乙烯(St) —甲基丙烯酸二乙氨基乙酯(DEA) 共聚物凝胶的溶胀和释药行为的影响。方法:以弱碱性的9-氨基吖啶(9AA)或弱酸性的荧光黄(FL) 为模型药物,用显微镜观察法测定载药和未载药凝胶的溶胀比,用分光光度法测定载药凝胶的药物释放量。结果:即使9AA 和FL 的水溶性很小,载有9AA的凝胶在溶胀介质的pH 接近凝胶的相转变pH 时,溶胀速度大大提高,从而对凝胶的释药行为产生重要的影响。载有FL的凝胶溶胀速度大大降低,释药行为变得更为复杂。结论:水溶性很小的可离子化药物载入疏水性pH 敏感凝胶后,同样对凝胶的溶胀和释药行为有重要影响,凝胶的释药行为受载药后凝胶的溶胀所控制。