局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌预后相关因素分析

目的分析子宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的预后的相关因素.方法回顾分析我院124例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者,术前腔内A点放疗后,行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及盆腔淋巴结阳性者补充放疗的临床资料,以Kaplan-Meier法求生存率,差异检验用log-rank,多因素采用Cox模型.结果124例总的3年生存率为96.7%,5年生存率为70.2%.单因素有显著意义的为病理、临床分型和盆腔淋巴结阳性等3项因素,其他均无统计学意义.结论早期宫颈癌根治性手术要彻底清扫淋巴结及提高辅助治疗手段,对改善子宫颈癌的预后有重要意义.     

经阴道超声诊断异位妊娠的相关研究

宫外孕是一种妇科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来发病率有明显增高的趋势,怎样早期及时准确地诊断宫外孕,随着经阴道超声的应用,异位妊娠的诊断率有了很大的提高,同时由于急救医疗体制的完善,高敏感度的放射免疫测定及保守治疗的广泛应用,使宫外孕在发生严重出血前即能得到即时诊断和治疗,本文经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的超声诊断结果与临床资料进行回顾性分析如下.     

肠易激综合征的护理体会

目的探讨肠易激综合征的护理方法。方法选取肠易激综合征患者83例，随机分为干预组（43例）和对照组（40例）。对照组给予常规护理；干预组在对照组常规护理的基础上进行心理疏导护理、饮食护理、药物治疗的护理、症状的护理及健康教育等护理干预。结果经过治疗及护理干预，干预组74．4％的患者临床治愈，23．1％的患者症状得到改善，总有效率97．4％；对照组55．0％的患者临床治愈，20．0％的患者症状得到改善，总有效率75．0％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论有效的护理干预可以有效的改善患者的症状，提高生活质量。     

引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响

  目的  探讨孕期引起脐带胎盘插入口（以下简称插入口）异常的因素，分析插入口异常对妊娠结局的影响。  方法  2016年1月1日至2021年1月31日在云南大学附属医院（云南省第二人民医院）超声科接受检查的15771例孕妇纳入观察，分娩后病理确诊879例插入口异常，将其设为研究组，随机选取同期插入口正常的1000例设为对照组。  结果  Logistic回归分析提示多次孕产史（OR = 3.34，P < 0.001）、疤痕子宫（OR = 3.54，P = 0.003）、双胎妊娠（OR = 5.25，P < 0.001）、胎盘位置异常（OR = 3.47，P < 0.001）、胎盘形态异常（OR = 8.52，P = 0.007）、体外胚胎移植（OR = 5.06，P < 0.001）、子宫肌瘤（OR = 4.86，P < 0.001）是脐带插入口异常的高危因素。妊娠结局方面插入口正常与边缘性脐带插入临床妊娠结局无明显差异(P>0.05)，与帆状脐带插入的临床妊娠结局，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  多次孕产史、疤痕子宫、双胎妊娠、胎盘位置异常、胎盘形态异常、体外胚胎移植、子宫肌瘤为脐带插入口异常的高危因素。帆状脐带入口容易造成妊娠不良结局。对于合并高危因素的妊娠，产前超声应警惕插入口位置，提高插入口异常特别是帆状脐带插入的产前诊断率，改善临床妊娠及围产儿结局。     

院内获得性肺炎原因分析及护理对策

目的分析院内获得性肺炎（HAP）的原因并探讨其护理对策。方法对2009-07—2011-07住院的58例HAP的发生特点、原因及危险因素进行回顾性分析,并采取相应的护理对策。结果HAP的发生以重症病人多见,与高龄、基础疾病多、菌群失调、侵入性操作、手和空气的污染等有关。结论对HAP危险因素应予以重点关注,并针对原因采取相应的护理对策。     

尿β2-微球蛋白检测在接触汞作业工人肾功能早期损伤诊断中的意义

目的通过对接触汞作业工人尿液的β2-微球蛋白(β2-MG)、尿汞及血Cr检测结果分析,探讨β2-MG作为汞中毒肾脏早期损害的临床价值。方法收集接触汞作业和非接触汞作业人员的尿液和血液,检测尿液标本的β2-MG、汞及血Cr,依据接触汞作业时间长短分3组,并与非接触贡作业人员的对照组比较,分析尿液的汞、β2-MG和血Cr结果。结果接触汞作业1年内人群与对照人群比较,尿汞及血肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05),β2-MG差异有统计学意义(t=1.97,P<0.05);接触汞作业1～3年人员,尿汞值达(1.29±0.62)μg/mmol,β2-MG值达(5.81±1.14)μmol/L,血Cr升高不明显。接触汞作业3年以上人员,尿汞、血Cr、尿β2-MG分别达(1.87±1.15)μg/mmol、(135±74)mmol/L、(6.23±2.62)μmol/L。与对照组比较均差异有统计学意义(t=15.28,P<0.01;t=9.14,P<0.01;t=16.15,P<0.01)。结论尿汞、血Cr、尿β2-MG水平与接触汞作业时间长短呈正相关,尿β2-MG在作为汞对肾脏早期损害评价指标方面较血Cr敏感,可作为早期预警的检测指标。     

“三伏贴”对COPD稳定期患者预后影响

目的观察3年来＂三伏贴＂对于COPD缓解期的患者肺功能及因COPD急性加重而住院的次数的影响。方法：COPD缓解期患者53例,随机分为对照组和治疗组,常规治疗基础上,治疗组每年夏天初、中、末三伏的第一天贴敷＂三伏贴＂治疗。结果＂三伏贴＂对于COPD的患者肺功能下降有一定的延缓作用,并且这种作用随着治疗年限的增加而逐渐明显。结论其对于COPD患者因急性发作而住院也起到了一定的预防作用。     

昆明地区11～13＋6周胎儿头臀长与颈项透明层厚度等的相关性分析

目的分析昆明地区11～13＋6周正常胎儿头臀长与颈项透明层厚度（NT）等的相关性。方法按英国胎儿医学基金会制定的标准切面测量233例11～13＋6周胎儿的头臀长、NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率等早孕期超声筛查指标,并统计分析头臀长与NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率的相关性。结果昆明地区11～13＋6周正常胎儿的头臀长为45—84mm,NT为0．85～3．0mm范围内,且随着头臀长增加,NT与鼻骨长度有增加趋势,而颌面角度、胎心率有下降趋势。结论昆明地区11～13＋6周正常胎儿CRL和NT正相关与国内外报道基本相符。仍需要进一步积累病例,得出本地人群以上指标的正常中位数。     

2010年珠海市西部地区麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的对珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫的结果进行分析,为降低麻疹发病率和实现2012年消除麻疹行动计划提供对策依据。方法通过收集整理珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫活动相关报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析。结果珠海市西部地区摸底登记8月龄~4周岁儿童共29 680人,报告接种数为28 751人,报告接种率为96.87%,快速评估调查接种率为96.44%。共报告疑似预防接种异常反应4例,发生率为13.91/10万。强化免疫后的麻疹发病率显著下降。结论麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,高质量的麻疹疫苗强化免疫能够降低人群麻疹的发病率,今后应进一步提高常规免疫的接种质量,以形成有效的人群免疫屏障,阻断麻疹病毒的传播。