自闭症儿童听觉统合治疗干预效果评价

目的 探讨听觉统合治疗(AIT)对自闭症儿童的干预疗效,为自闭症儿童的有效治疗途径提供临床依据.方法 30例2～5岁自闭症患儿随机分为干预组和对照组,2组均进行感觉统合治疗,干预组在其基础上进一步进行AIT治疗1个疗程,疗效评估主要采用Gesell发育量表、韦氏幼儿智力测验(WPPSI)、自闭症行为量表(ABC)、AIT治疗观察记录表和AIT疗效调查表等方法,对患儿进行治疗前后临床症状、ABC分值比较.结果 干预组ABC分值[(71.67±15.04)分]低于对照组[(84.47 ±12.79)分](Z=2.181,P=0.029);干预组比对照组患儿在主动语言数量、语言长度、语言理解能力方面明显改善(P＜0.05);在主动交流、合作行为、听觉敏感、听话行为方面干预组比对照组患儿明显改善(P＜0.01);在情绪障碍、睡眠、注意力、运动技能方面干预组比对照组患儿明显改善(P＜0.05);但2组在目光对视、刻板重复、自言自语等异常行为方面差异均无统计学意义.结论 AIT治疗不同程度地改善2～5岁自闭症患儿的临床行为,在语言、社交、情绪、睡眠、注意力、运动技能上临床症状的近期治疗效果是肯定的.     

气管切开患者氧气雾化吸入的改良方法

在ICU中,气管切开(携带气管套管,并无需呼吸机辅助呼吸)患者雾化吸入,传统的氧气雾化吸入需要护士在一旁协助固定雾化器,一般一次雾化时间为15～20 min,假如10个患者雾化就需要150～200 min的时间.为了提高护理工作效率及更好地看护其他患者,笔者在临床工作实践中,在传统氧气雾化吸入法基础上改良了一种新式雾化吸入法,临床应用效果满意,现报道如下.     

聚乙二醇化降纤酶在大鼠体内的药动学研究

目的评价聚乙二醇化修饰对降纤酶在大鼠体内药动学参数的影响。方法大鼠静脉注射不同剂量¹²⁵I标记的聚乙二醇化降纤酶（PEG-降纤酶）,于给药后各时间点采集血样、尿粪样本和胆汁样本,并于不同时间点处死的大鼠脏器样本,采用总放射性法和三氯醋酸（TCA）沉淀法观察PEG-降纤酶在大鼠体内的血药浓度及组织分布,药物体内半衰期以及药-时曲线下面积（AUC）等药动学参数。结果大鼠静脉注射3种剂量（2、6和18U/kg）PEG-降纤酶,其药-时曲线符合:室模型特征,平均分布半衰期(t_1/2a)分别为（1.13±0.57）、（1.52±0.96）和（1.99±0.71）h:平均消除半衰期(t_1/2β)分别为（19.37±1.68）、（20.73±3.99）和（21.14±3.98）h;AUC与剂量呈正相关（r=0.999 3）:大鼠静脉注射PEG-降纤酶6 U/kg,药物迅速进入血液循环,与血浓度比较,组织中含量相对较低,药物进入体内主要分布于肾、肺、肝、心、卵巢、脾、胃、大肠、小肠和膀胱等,0.5 h达血药峰浓度;PEG-降纤酶主要随尿液排泄,144 h内尿液、粪便和胆汁的排泄率分别为给药剂量的91.33%、6.74%和4.57%。结论与未经修饰的原型降纤酶相比,经PEG修饰的降纤酶t_1/2β延长,可达到长效目的 。     

苦参素氯化钠注射液治疗慢性乙肝的疗效和安全性评价

目的评价苦参素氯化钠注射液治疗慢性乙肝的疗效。方法 90例慢性乙肝患者,随机分成观察组和对照组。对照组采用丹参注射液等治疗。观察组在对照组用药方式的基础上,加用苦参素氯化钠注射液。结果观察组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HA、PCⅢ、LN、CⅣ指标优于对照组,差异具有显著性(P<0.001)。两组均未出现严重不良反应。结论苦参素氯化钠注射液治疗慢性乙肝疗效可靠,具有良好的安全性。     

超声在自体动静脉内瘘成熟障碍中的应用进展

随着终末期肾病(ESRD)发病率的增加,血液透析的需求日益增长。然而ESRD患者常合并其他血管性病变及慢性疾病,患者血管条件差,易致负责液体补给的自体动静脉内瘘(AVF)手术失败,降低术后AVF成熟率,因此术前评估、监测、诊断并治疗AVF成熟障碍对ESRD患者至关重要。本文就超声在AVF成熟障碍中的应用进展进行综述。     

广东省2015—2021年肾综合征出血热流行特征及其与气象因素的关系研究

背景 肾综合征出血热（HFRS）是一种严重的急性传染病；根据疫情报告，尚存在某些防治缺陷。 目的 分析广东省2015—2021年HFRS流行特征，探索气象因素对HFRS流行特征的影响。 方法 分别从中国疾病预防控制信息系统和国家气象科学数据中心收集2015—2021年广东省HFRS资料、人口信息和气象资料。HFRS资料包括病例报告地、病例现居住地、发病时间、死亡时间、年龄、性别和职业等，人口信息包括常住人口及性别比例，气象资料包括平均气压（AP）、平均相对湿度（ARH）、平均气温（AT）、最高气温（MaT）、最小相对湿度（MRH）、最低气温（MiT）、20时至后1 d 20时降水量（PR）和日照时数（SD）；采用自回归滑动平均模型（ARIMA）分析HFRS流行特征及其与气象因素的相关性。 结果 广东省2015—2020年HFRS年均发病率为0.23/10万，呈波动下降趋势；户籍为广东省确诊病例数为1 627例，病死率为0.18%；临床诊断病例与确诊病例的比例为1∶2.36（690/1 627）。广州、东莞和深圳病例数共占63.24%（1 029/1 627）；病例时间-空间聚集性特征表现为广州聚集（38.3%，其中广州占75.6%）和东莞聚集（61.7%，其中东莞占27.8%）。发病高峰在1月和3~5月；确诊病例男/女比例为3.11∶1，确诊病例变异系数（CV）男、女不同，为30% vs 41%。HFRS确诊病例发病年龄主要为25~50岁（62.75%）；不同年份HFRS确诊病例年龄比较，差异有统计学意义（P=0.031）。HFRS确诊病例职业主要集中于待业、商业服务、工人和农民（70.68%）；不同年份HFRS确诊病例职业分布比较，差异有统计学意义（P=0.035）。偏相关分析发现，HFRS月发病数与空气湿度（ARH、MRH；Lag4M）、日照时数和降水量（SD、PR；Lag2M）具有相关性（P<0.05）；采用ARIMA（1，1，0）（R2平稳=0.710）对2021年上半年HFRS发病情况进行预测分析，拟合值与实测值的相符率为（61±18）%。 结论 广东省2015—2021年HFRS年均发病率呈波动下降趋势；湿度高和降水多可能升高下季度HFRS流行水平。针对广州和东莞聚集性HFRS流行地区，当前面临的HFRS防控工作是加强野外防护和提高临床诊断病例实验室诊断率。     

嘧啶合成关键酶CAD促进食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的机制探讨

目的：通过体外细胞学实验研究嘧啶核苷酸从头合成的关键酶氨基甲酰磷酸合成酶2-天冬氨酸转氨甲酰酶-二氢乳清酶（CAD）三功能酶对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用，并初步探讨其潜在机制。方法：利用生物信息学方法分析癌症基因组图谱（TCGA）和基因表达数据库（GEO）中食管癌数据集的肿瘤组织与癌旁正常组织中CAD的表达高低。在食管癌细胞中敲减或过表达CAD，用Western blot验证敲减或过表达效率。利用活细胞动态成像与分析系统（IncuCyte）和集落形成实验检测细胞的生长和增殖能力，Transwell实验检测迁移和侵袭能力。通过基因集富集分析（GSEA）获得TCGA食管癌组织中富集在CAD高表达组的信号通路。利用基因表达谱交互分析（GEPIA）网站对CAD与潜在下游基因MYC的mRNA表达相关性进行分析（Pearson法），应用RT-qPCR方法检测CAD调控的下游通路基因的mRNA水平，通过Western blot检测MYC和上皮-间充质转化（EMT）通路相关蛋白的表达。在食管癌细胞中敲减CAD，同时过表达MYC，观察细胞的生长和增殖能力是否改变。结果：（1）TCGA和GEO食管癌...     

母乳性黄疸26例临床分析

母乳性黄殖是新生儿高胆红素血症的重要原因之一，近年来诊断率明显提高。现将我院1984年～1996年收治的26例母乳性黄疽作一回顾性分析，并对其临床特点及诊治予以讨论。1临床资料1．王汝项标准行单纯母乳喂养的乳儿，生理性黄值迟迟不退，生长发育正常，排除其他疾病所致的间接明红素增高症，停喂母乳则黄殖迅速消退，再哺母乳则黄疽不出现或出现轻微黄殖。1．2一坡资料男18例，女8例。年龄《天～2个月。均用母乳喂养。早产儿2例，足月儿24例。1．3临床表现及实验室检查所有患儿主要表现为程度不等的黄桓，以轻（胆红素2052～256．2微摩尔…     

儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析

目的对儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素进行分析。方法以2012年3月至2014年1月确诊并治疗的127例儿童支气管哮喘患儿为观察组;随机选择同期的152例正常儿童作为对照组。对所有入选对象母孕期及新生儿期的相关资料进行调查。结果单因素分析结果提示观察组和对照组早孕期发热、孕早期服药史、妊娠高血压综合征、1分钟Apgar评分7分、出生体重2 500 g、孕龄37周、剖宫产率相比差异有统计学意义(P0.05);对单因素分析有意义的因素进行多因素分析,结果提示早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。结论早孕期发热、胎龄37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。了解这些因素,早期进行干预对降低儿童支气管哮喘的发生率有重要的意义。