社会支持和生命意义感在老年临终患者家庭功能对病人死亡质量的多重中介效应分析

目的 分析社会支持与生命意义感在老年临终患者家庭功能对病人死亡质量的多重中介效应。方法 采用便利抽样法,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、老年人生命意义源量表、家庭关怀度指数量表和ICU护士版QODD-14量表对276例老年患者及其责任护士进行问卷调查;采用Pearson分析相关关系;采用Amos软件建立结构方程模型（SEM）并进行中介效应检验。结果 （1）老年临终患者死亡质量评分（62.52±8.67）分、家庭功能评分（7.54±1.14）分、社会支持评分（52.53±7.64）分、生命意义感评分（107.54±13.58）分;（2）老年临终患者死亡质量与家庭功能、社会支持、生命意义感均呈正相关（r=0.762、0.886、0.795,P<0.05）;家庭功能与社会支持、生命意义感均呈正相关（r=0.528、0.499,P<0.05）;社会支持与生命意义感之间呈正相关性（r=0.665,P<0.05）;(3)社会支持的特定中介效应占20.22%,生命意义感的特定中介效应占17.06%,社会支持-生命意义感的多重中介效应占6.54%。结论 家庭功能可以通过调节社会...     

原位心脏移植术1例围麻醉期处理体会

心脏移植术围麻醉期的处理是手术成功的关键环节,不仅对患者围麻醉时要求高而且在供心的获取中要求也很高。我院2005年1月开展1例心脏移植手术,现将围麻醉处理体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者,男,40岁,于4年前发现轻微活动后心慌气短,胸间不适,伴有咳嗽咯血,双下肢不肿,经常晕厥。门诊以心脏病收入院。入院后诊断为扩张性心脏病,心房纤颤,心功能4~5级。超声心动图揭示:左室舒张末期内径78mm,左室肺动脉压52 mmHg。收缩末期内径67 mm,Fs14%,EF30%。患者术前治疗以强心利尿支持心功能为主。以果糖及极化液保护心肌。1.2方法1.2.1术前…     

胰腺癌的区域性动脉灌注化疗

目的: 总结区域性动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法: 用Seldinger法将导管插至腹腔动脉、肠系膜上动脉,再超选至肿瘤供血动脉(如胃十二指肠动脉、胰背动脉或胰十二指肠下动脉),依次灌注5-Fu、DDP或CDDP、THP或ADM.对照组采用静脉疗法,方案与治疗组相同.结果: CR 3例,PR 7例,有效率为47.6%,平均存活时间(10±5)个月,均明显高于对照组.结论: 区域性动脉灌注化疗是治疗晚期胰腺癌的有效方法之一.     

北京石景山区6岁以下儿童微量元素正常参考范围调查

近年来,微量元素与人体健康关系的研究取得了很大进展[1],微量元素含量已成为评价儿童营养状况的一项十分普及的指标,其正常参考范围具有针对性.随着地域差别、生活水平、饮食习惯、年龄等不同,不同地区人群指标参考范围也会出现不同程度差异.为此,对本地区1368例健康儿童进行调查,现报道如下.     

护理程序在急性肺栓塞中的应用

总结了144例急性肺栓塞患者运用护理程序的体会,包括收集资料进行评估、提出护理诊断、制订护理计划并组织实施,评估护理效果,认为运用护理程序可为其提供系统的整体护理,提高护理质量和患者满意度。     

双侧裂综合征一例

双侧裂综合征(congenital bilateral pefisylvian syndrome,CBPS)是先天性脑发育畸形的一种罕见类型.本文报道北京大学第一医院神经外科收治的1例CBPS患者,并结合文献复习,探讨其形成原因、疾病特点以及治疗方法.     

慢性高原病主肺动脉扩张的病理生理及影像诊断

慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)扩张发生发展的核心和关键是慢性高原低压性缺氧,其次是寒冷。且两者的复合作用可增强其对心血管系统的影响。影像学检查不仅可以有效地诊断MPA扩张,还能评价其与肺动脉高压的关系以及评估其对心脏的影响。在诸多的检查中,MRI占有不可替代的位置。作者主要针对CMS患者MPA扩张的发病机理、临床意义及影像诊断进行综述。     

藏族双语者与汉族非双语者脑灰质VBM-MRI的初步研究

目的应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)技术初步探讨第二语言的习得对大脑微观结构的影响。材料与方法应用PHILIPS3.0 T磁共振对35名掌握藏-汉双语的健康藏族志愿者和35名汉族非双语健康志愿者行全脑扫描,获得T1-3D脑结构图像,然后应用VBM技术进行统计分析。结果藏族双语者较汉族左侧中央后回、左侧缘上回、左侧颞上回、右侧颞上回、右侧豆状核、右侧顶下小叶、左侧小脑8区脑灰质体积增加。结论第二语言的习得可以导致部分脑语言区体积的增加,双语学习可以促进脑语言区皮质的发育。     

早期非小细胞肺癌淋巴结微小转移检测的临床意义

Ⅰ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）术后５年生存率为５０％～８５％左右，对于术后是否应进行辅助放、化疗至今尚无定论。我们探讨了５６例Ⅰ期ＮＳＣＬＣ患者术后淋巴结微小转移灶（ｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ＬＭＭ）对预后的影响和指导术后治疗的意义。材料与方法　收集本院和解放军三○一医院１９８７年９月～１９９２年９月的Ⅰ期ＮＳＣＬＣ５６例，均有术后病理诊断，随访超过５年，死亡均与肺癌有关，全部病例５年生存率５５－４％（３１／５６）。取５６例手术切除的淋巴结石蜡标本（共２５２个淋巴结，每…