虚拟现实技术在呼吸内科护理实习生教学中的运用

〔摘 要〕 目的：探讨虚拟现实技术在呼吸内科护理实习生教学中的应用效果,为不断提高护理教学质量提供参考。 方法：选取深圳大学第一附属医院 2019 年 6 月至 2020 年 5 月在呼吸内科实习的护理学本科生 95 人作为研究对象,根据 教学需求,将学生随机分为传统组 47 人和试验组 48 人,传统组学生采用传统的讲授法进行教学,试验组学生的采用虚拟 现实技术法进行教学,从学生理论知识考核成绩、实践技能考核成绩、学习兴趣、自主学习情况、临床思维能力、应变能 力、沟通能力及综合技能等方面对两组的教学效果进行评价。结果：试验组学生的理论知识及实践技能的考核成绩均高于 传统组学生的成绩,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;试验组学生的学习兴趣、自主学习情况、临床思维能力、应变能 力、沟通能力及综合技能评分均高于传统组的学生,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在内科护理实习教学过程 中运用虚拟现实技术,不仅能提升护理教学的质量,而且能大幅度地调动学生学习的积极性,全面提升了学生的临床护理 综合能力。     

生化检验溯源性原则应用探讨

测量的溯源性很可能成为医学实验室提供重要的方法以获取补偿性结果的标准化,不管是哪个方法、测定程序(试剂盒)和进行测定的实验室.调查表明,约15%的实验室因标准品的误差导致检测准确度不合格[1].     

艾滋病合并结核病病人的临床特点及护理

[目的]探讨艾滋病合并结核病人的临床特点及护理。[方法]对1997年-2004年期间我院收治的23例艾滋病合并结核病的病人进行临床分析。[结果]23例病人多为青壮年，半年内病死11例，感染途径以性乱史为主。持续1个月以上的临床表现有：发热、体重下降、并发多种机会性感染、咳嗽。23例病人中14例为单纯性肺结核，9例为淋巴结核。15例病人同时采用抗结核和抗病毒治疗，3例病人单用抗结核治疗，5例病人两种药物均未应用。对23例病人实施健康教育，给病人及家属以心理支持，制定科学的服药方法，给予超声雾化吸入，加强病房的消毒隔离，饮食护理。[结论]艾滋病合并结核病的病人临床表现和体征不典型。T淋巴细胞CD4^ 明显降低，病人抵抗力低下，艾滋病病毒载量(HIV RNA)值高，病死率高。护理人员必须加强观察病人的临床表现。培养病人良好的服药依从性，建立良好的生活习惯，掌握防护知识。     

通腑清胰汤治疗急性胰腺炎疗效及对患者中医证候积分与肠功能的影响

目的:探讨通腑清胰汤治疗急性胰腺炎疗效及对患者中医证候积分及肠功能的影响。方法:以98例急性胰腺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(49例,给予常规西药治疗)和研究组(49例,给予通腑清胰汤联合常规西药治疗)。统计治疗后所有患者临床疗效、肠道相关功能恢复时间及胃肠道功能评分,观察治疗前及治疗后中医证候积分、肠抑胃肽(GIP)、血清胃肠激素活动性肠肽(VIP)、血清微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血淀粉酶(Ams)变化情况。结果:治疗前,两组腹痛剧烈、身热口渴、胸闷腹胀、头身沉重胀痛、恶心呕吐、便溏不爽比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组腹痛剧烈、身热口渴、胸闷腹胀、头身沉重胀痛、恶心呕吐、便溏不爽均较治疗前降低,其中研究组腹痛剧烈、身热口渴、胸闷腹胀、头身沉重胀痛、恶心呕吐、便溏不爽均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组临床疗效高于对照组(95.92%与79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肠道相关功能恢复时间及胃肠道功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GIP、VIP、MAP1-LC3、TREM-1、IL-6、TNF-α、Ams比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组GIP、VIP、MAP1-LC3、TREM-1、IL-6、TNF-α、Ams均较治疗前降低,其中研究组GIP、VIP、MAP1-LC3、TREM-1、IL-6、TNF-α、Ams均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清胰汤治疗急性胰腺炎可减少患者中医证候积分,缩短肠道功能恢复时间,恢复肠道功能。     

1例同种异体原位肝移植患者的早期监护

目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施.方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理.结果患者术后肝功能恢复顺利,病情平稳,预后良好.结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应,可有效提高肝移植手术的成功率;通过实施保护性隔离措施,严格执行无菌操作原则,可防止感染及各种并发症的发生,为患者平稳渡过危重期提供有力的保障.     

邻近关节骨囊肿六例报告

邻近关节骨囊肿为局限于关节软骨下的骨内良性病变,本文集六例、五例经病理证实。 资料与方法 六例中,男4例,女2例,年龄9～60岁之间,30岁以下占5例。手术病理均为关节软骨下囊肿,患部关节疼痛4月～20年不等,仅1例有扭伤史,局部略隆起,压痛,活动尚可,病例均作患部正、侧位关节照片。     

胰头肿块型慢性胰腺炎18例外科治疗体会

【摘要】〓目的〓探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法〓回顾性分析1999年1月~2013年12月15年间经手术治疗的18例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。18例中4例合并胰管结石,5例合并胰腺囊肿;10例行胰十二指肠切除术,4例行胰管空肠Roux-y吻合术,2例行胰腺囊肿空肠Roux-y吻合术,1例行胆总管空肠Roux-y吻合术,1例同时行胰肠吻合和胃空肠吻合术。结果〓17例完成手术,1例损伤肠系膜上静脉大出血术中死亡。术后出现胸腔积液2例,切口裂开1例。获随访13例,行胰十二指肠切除术8例疼痛完全消失;胰肠或胆肠吻合4例疼痛部分缓解;1例顽固性疼痛,反复住院治疗。结论〓外科手术是胰头肿块型慢性胰腺炎的有效治疗方式,胰十二指肠切除术效果显著。     

腹腔镜射频消融治疗肝癌体会

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗肝癌的效果。方法〓回顾性分析2010年10月~2013年12月,采用LRFA方法治疗各类肝癌26例,肿瘤位于肝脏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段或膈顶以及邻近胆囊胃肠等空腔脏器部位,直径2.2~11.0 cm,单病灶18例,多病灶8例,共39个病灶。肝功能Child A或B级。结果〓26例均顺利完成LRFA治疗,消融时间12~112 min,平均48 min;术后出现腹水2例,胸腔积液1例,无肝衰竭、出血、胆道损伤等并发症。术后1个月B超、CT扫描检查,17例肿瘤不同程度坏死,4例部分液化,5例发现多发病灶及门静脉癌栓消融无效。结论〓LRFA易于操作,并发症少,对特殊部位的肝癌是一种可选择的治疗手段。     

生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响

【摘要】〓目的〓探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响。方法〓自2011年10月~2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21~64岁,平均40.2±4.6岁。将患者随机分为两组:观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理。结果〓实验组经过3~10次生物反馈训练(平均5.9次),其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转。两组疗效判定有显著性差异(P<0.05)。结论〓生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差。