首发抑郁症患者治疗前后脑电图变化的研究

目的:研究首次抑郁症发作患者治疗前后脑电图的改变。方法:对38例抑郁症首次发病患者于治疗前和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,并进行脑电图测试。结果:治疗第12周末,HAMD总分下降,减分率达(71.3±20.8)%3,2例(84.2%)的患者达到临床痊愈标准。治疗前脑电图异常率44.7%,治疗后异常率仅为10.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗前脑电图以轻度异常为主,表现为基本电活动变慢,慢活动增多。结论:脑电图改变可能是抑郁症患者的早期改变,并可作为治疗监测及疗效评定的重要参考依据。     

心理行为干预对39例首发精神分裂症疗效的对比研究

目的:探讨心理行为干预对首发精神分裂症的影响。方法:对符合CCMD-3的39例首发精神分裂症患者(研究组),在传统治疗方式的基础上,进行为期8周的积极心理行为干预,并于出院后维持干预,与单纯采用传统方式治疗的42例首发精神分裂症患者(对照组)对照,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定其临床疗效,并进行为期2年的跟踪随访。结果:经过8周的住院治疗后,研究组和对照组的BPRS总分、SANS总分有明显差异。研究组见效快,且疗效好。2年的随访显示:研究组的复发危险明显低于对照组。结论:在常规药物治疗的基础上,进行积极的心理行为干预对首发精神分裂症具有较好的疗效,具有一定推广价值。     

齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症患者60例临床研究

目的:探讨齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:以齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症患者60例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程8周。结果:齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症患者有效率为90%,显效率为68.3%,无明显不良反应。结论:齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症是安全有效的。     

以腹水为首发表现的胃癌22例临床分析

目的探讨以腹水为首发表现的胃癌临床特点及诊断。方法对恶性腹水所有病例行腹水常规与胃镜检查,并对以腹水为首发表现的胃癌22例病例予以回顾性分析。结果22例中以弥漫浸润型多见,共12例占54．5％。病理学以低分化腺癌多见,共9例占41％,22例腹水性质均为渗出液,其中血性腹水6例,腹水中发现癌细胞7例。好发部位以胃体多见。结论低分化弥漫浸润型腺癌呈浸润型生长,易穿透浆膜层向腹膜转移形成腹水,对有不明原因的腹水伴腹胀,消瘦乏力的中老年人要警惕胃癌的发生,对拟诊腹膜炎的病例短期抗炎抗痨无效者应想到消化道肿瘤可能,尤其腹水伴卵巢占住要想到由胃的原发癌转移为Krukenberg肿瘤可能,及时行肿瘤标志物检查及内镜检查,以获早期发现、早期治疗。     

肺癌的肺外影像学表现与临床症状分析

目的 探讨肺癌的肺外首发症状和影像学表现的关系.方法 综合分析50例以肺外首发症状的肺癌及影像学表现,分析肿瘤的组织学分型、大体标本分型与临床症状及影像表现之间的关系.结果 在以转移症状为首发表现的肺癌.①以组织学分型:常见于腺癌、小细胞未分化癌.②以大体标本分型:常见于周围型肺癌,少于中央型肺癌.结论 肺癌患者肺外症状的就诊模式多为:临床症状→影像学检查→肺外转移灶→肺癌,因此,充分认识以肺外首发症状为表现的肺癌及其影像学表现特征,通过影像学检查,追踪发现肺部原灶,可提高诊断率,减少误诊率.     

喹硫平治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨喹硫平治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选择符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料.均使用喹硫平治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能.对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较.分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过喹硫平治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害.结果 基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均<0.05).经过12周的喹硫平治疗后,临床症状有显著的改善(P均<0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 喹硫平具有改善首发精神分裂症认知功能的作用.     

齐拉西酮与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的对照研究

目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 将84例儿童青少年首发精神分裂症患者随机分为两组,其中齐拉西酮组41例,剂量范围60-120 mg/d;利培酮组43例,剂量范围2-5 mg/d,疗程12周.于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末进行阴性症状阳性症状评定量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 齐拉西酮治疗的显效率70.7%,有效率82.9%;利培酮治疗的显效率69.7%,有效率83.7%.两组比较无显著性差异;不良反应方面两组均有轻度的胆碱能副作用,在锥体外系副反应、体质量增加、月经紊乱等方面齐拉西酮组明显少于利培酮组.结论 齐拉西酮治疗儿童青少年首发精神分裂症安全有效.     

以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征误诊分析

POEMS综合征（又称Crow—Fukase综合征）是一组以多发性周围神经病变为主,伴或不伴多发性骨髓瘤的多系统损害征候群[1],大多数患者以神经系统病变为首发表现[2]。由于该综合征临床罕见,表现复杂多样,且无特异性,极易误诊[3-6]。本研究收集丽水市中心医院近20年确诊的19例以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征患者资料,分析误诊情况,探讨其早期临床特点及诊断线索。     

MMPI对首发偏执型精神分裂症的价值探讨

目的探讨MMPI（明尼苏达多项人格测查表）在首发偏执型精神分裂症中的特征及诊断价值。方法对首发偏执型精神分裂症患者,在未治疗前行MMP测试,分析其有效测评结果,并与之按1：1匹配正常组对照分析。结果首发偏执型精神分裂症患者组有2个效度量表及7个临床子量表的T分均与正常对照组差异有统计学意义;临床子量表两点测图Pa（偏执）、Se（精神分裂）模式的T分,患者组与正常对照组差异有统计学意义;MMPI的测试结果无法解决敏感性与特异性间矛盾,存在假阳性与假阴性结果。结论MMPI对首发偏执型精神分裂症的敏感性与特异性高于正常人群的随机水平,将其作为精神科临床辅助检查工具有一定的实用价值,但无法替代临床精神检查。     

以腹泻为首发症状的心肌梗死2例报告

<正>心肌梗死的首发症状大多数的表现为疼痛,并非所有的患者的症状都是疼痛,根据患者身体状况的不同也可能有其他非典型性的临床表现,比如老年或体弱患者表现为休克、晕厥、心率失常、心力衰竭、呼吸困难,或者以急性胃肠道的症状为表现。呕吐、腹泻也可能是心肌梗死的临床首发症状。不典型