肥颈综合征1例报道

病例资料患背,男,59岁,主因“拿身多发包块进行性生长8年”人院。     

肢体军训伤后继发动脉血栓形成的导管接触性溶栓治疗

目的探讨应用导管接触性溶栓(CDT)治疗肢体军训伤后继发动脉血栓形成的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年3月收治的43例肢体军训伤后继发动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。根据Rutherford分级:Ⅰ级1例,Ⅱa级23例,Ⅱb级15例,Ⅲ级4例。单纯应用CDT 22例,CDT+腔内球囊扩张成形(PTA)17例,CDT+PTA+支架植入4例。结果本组导管溶栓时间为1~7天,平均(3±2)天。治愈32例(74.4%),Ⅰ级1例,Ⅱa级21例,Ⅱb级9例,Ⅲ级1例;其中单纯CDT 22例,CDT+PTA 6例,CDT+PTA+支架植入4例。有效11例(25.6%),Ⅱa级2例,Ⅱb级6例,Ⅲ级3例;均施行CDT+PTA治疗。2例(4.7%)溶栓过程中发生二次栓塞予调整导管位置后继续溶栓,5例(11.6%)溶栓过程中发生小腿骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开减压术,均保趾、保肢成功。43例均获得随访,随访时间12~108个月,平均(48±19)个月。患者均无症状加重或复发。结论 CDT治疗四肢外伤后继发动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。     

心肌缺血周负荷对兔心肌血管内皮生长因子表达的影响

目的：研究不同心肌缺血周负荷对兔心肌血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：健康成年新西兰兔35只，体重2．2—2．5kg。根据不同的周缺血天数随机分为对照组、假手术组、3天，周组、5天，周组和7天，周组。将气囊梗阻器安装在冠状动脉左室支处，建立可控性心肌缺血模型。日缺血负荷为2min／h，2次，天，持续缺血刺激4周。取缺血区心肌观察形态学改变，并采用Western Blot方法检测缺血区和非缺血区心肌VEGF的表达水平。结果：①气囊充气后可以安全、有效地诱发心肌缺血。②与对照组和假手术组相比，缺血组左室支支配区心肌VEGF表达显著增高（P〈0．05）；各缺血亚组间VEGF表达差异无显著性意义（P〉0．05）。③假手术组心肌VEGF表达与对照组相比无明显变化（P〉0．05）。④左室支支配区心肌VEGF表达和冠状动脉侧支血流量（CCBn呈正相关（r=-0．775，P〈0．01）。结论：持续4周间断性心肌缺血可显著提高缺血区心肌VEGF表达，不同周缺血负荷对其表达无明显影响：缺血区心肌VEGF表达水平和CCBF相关。     

The recovery comparison of comprehensive rehabilitation and simple pharmacotherapy on the patients after stroke during the period of sequela

BACKGROUND:Centralnervesystemhastheabilityofre-unitingofstructureandfunctionafterinjurythatishighplas-ticity,whichcanbestrengthenedandconsolidatedthroughcontin-uousstudiesandtraining.OBJECTIVE:Toinvestigatetheeffectofcomprehensivere-habilitationandsimplepharmacotherapyonthepatientsafterstrokeinrecoveryperiod.UNIT:DepartmentofInternalMedicine,People'sHospitalofXingtaiCity.SUBJECTS:Therewere92patientsrecruitedfrom1998-05/2000-03.Allthepatientswerediagnosedasdefinitehemiparalysisaf…     

代谢综合征左室肥厚患者心房内和心房间同步性的超声评价

目的应用组织多普勒技术评价代谢综合征左室肥厚患者心房内和心房间的同步性。方法研究对象为22例代谢综合征伴左室肥厚患者（MSLVH组）、69例代谢综合征不伴左室肥厚患者（MSNLVH组）和33例正常人（对照组）。于心尖四腔观,测量左房游离壁、房间隔及右房游离壁取样点处P波起始点至Q-TVI曲线上的A波起始点的时限P-LA、P-IAS、P-RA,左房内同步性定义为P-LA与P-IVS的差值,右房内同步性定义为P-IVS与P-RA的差值,左右心房间的同步性定义为P-LA与P-RA的差值。结果与对照组相比,MSNLVH组和MSLVH组存在显著的左房及心房间的不同步,MSLVH组与MSNLVH组相比,MSLVH组左房及心房间的不同步更加明显。结论代谢综合征患者存在左房及心房间的不同步,左室肥厚是导致代谢综合征患者出现左房内和心房间不同步的重要影响因素。     

与“狼”共舞

此狼，并非指真正的狼或暗喻心狠手辣之人，而是指肆虐在我体内二十年，看不见，也摸不着，需显微镜才能看得到的“狼疮”，细胞。20岁时，我刚卫校毕业，在本县人民医院当护士。生活在我面前呈现出一片灿烂。突然有一天，我发现双手掌对称性的红斑，联想到近一月来指趾关节的肿痛，职业的敏感告诉我，我一定得了什么病，一系列的检查之后，在我的血液中发现了罪恶的。狼疮细胞”，这可是一种自身免疫性疾病，愈后极差，好发于年轻女性。     

湖北地区肠杆菌属细菌耐药性监测

目的动态调查湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性变迁趋势，为临床经验用药提供科学依据。方法采用WHONET5．3软件对1767株肠杆菌属细菌的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2003--2006年成人患者各类临床标本。结果4年中湖北地区肠杆菌属细菌对20种常用抗菌药物的耐药率上升与下降的幅度不大，基本持平。肠杆菌属细菌除对亚胺培南和美罗培南保持100％敏感率，对头孢吡肟（23％～31％）和阿米卡星（30％～37％）耐药率稍低以外，对其余16种抗菌药物耐药率均〉40％。结论湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性已非常严重，应坚持细菌耐药性的动态监测与公示，采取有效措施，合理使用抗菌药，控制耐药菌的传播与流行。     

高胆红素血症新生儿脑血流速度与脑干听觉诱发电位的相关性研究

目的:探讨高胆红素血症新生儿脑血流速度与脑干听觉诱发电位的关系,为早期干预、治疗提供依据。方法:测定患儿血清胆红素,并检查脑干听觉诱发电位,使用经颅多普勒检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩峰流速、舒张期末流速、平均流速及脉动指数。将脑干听觉诱发电位异常患儿41例为观察组,重度异常患儿22例为观察组。脑干听觉诱发电位正常的76例为对照组。将对照组与观察组对脑血流速度和脑干听觉诱发电位进行相关性分析。结果:高胆红素血症患儿中,脑干听觉诱发电位总的反应阈值为(59.36±25.18)dBnHL,总的异常率为45.19%。观察组、与对照组相比,血清总胆红素值和脑血流速度差异有统计学意义(P<0.01),而观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清总胆红素值越高,颅内动脉血流速度越快,其脑干听觉诱发电位异常程度越严重,提示听力损伤越严重;在综合治疗同时,改善患儿脑血流速度,可能为早期干预听力损伤的方法之一。     

异常白蛋白血症的分子研究进展

已命名的异常白蛋白血症目前已超过了100多种,大约存在60多个位点的氨基酸突变(定期更新的网址ht-tp://www.album in.org/)。异常白蛋白的发生率大约为1∶3 000~1∶10 000,我院的调查结果发病率为1/6 050[1]。根据DNA突变发生在白蛋白整条链上的位置不同分3大类:(1)突变位点在前肽链或附近,使白蛋白原不能转变成白蛋白(白蛋白原氨基端的6个氨基酸残基突变后不被信号肽酶识别);(2)DNA单点突变位点位于氨基酸残基313~382之间;(3)突变位点在多肽链C末端。一、白蛋白的分子结构人白蛋白是由585个氨基酸残基组成的非糖基化球状血清蛋白(相对分…     

超声导向下行肾活检32例体会

1992年3月至1993年2月我院在超声导向下行肾活检32例,取得满意效果,兹将体会归纳如下: 资料与方法所有病例均为住院病人,儿科8例,肾内科24例,年龄最小6岁,最大65岁,男21例,女11例。慢性肾炎15例,肾病综合症10例,系统性红斑狼疮3例,紫癜性肾炎1例,急性肾炎1例,血尿待