房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则

正房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各类疑难杂病。嗜酸性筋膜炎(Eosinophilic Fasciitls,EF)是一种较为罕见的免疫性疾病,治疗难度颇大,且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借鉴的经验。房师根据该病的组织病理学特点将其归于中医血瘀证范畴,运用血府逐瘀汤治疗,获得佳效。举验案如下。1病案举例患者,男,69岁,2010年5月4日初诊。因     

针灸联合中药熏洗治疗足底筋膜炎疗效观察

目的探讨针灸联合中药熏洗治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法将74例(92足)足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组(49足)选取相应穴位进行针刺治疗,同时联合中药熏洗治疗;对照组(43足)单纯使用中药熏洗治疗,比较治疗10次后2组治疗疗效,并观察治疗结束3个月后复发情况。结果 2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组足跟疼痛和痛点压痛VAS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后随访,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中药熏洗能显著改善足底筋膜炎患者的临床症状,提高生活质量,较单独中药熏洗治疗具有更好的疗效,值得临床推广。     

四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年4月本院收治的前葡萄膜炎患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予滴眼液常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用四妙勇安汤加减治疗,7 d为1个疗程,连续用药4个疗程,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组有效率比较(P0.05);观察组的中医证候积分(5.26±2.45)分较对照组(9.52±3.67)分显著降低(P0.05);观察组的视力明显优于对照组(P0.05);观察组的血清炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α、INF-γ水平均显著低于对照组(P0.05);随访后观察组的复发率22.5%显著低于对照组患者的37.5%(P0.05)。结论:四妙勇安汤加减治疗前葡萄膜炎疗效确切,利于改善临床症状,提高视力,减少复发,其机制与调控机体炎性反应有一定相关性。     

新创正骨手法治疗足底跖筋膜炎

目的探讨自创正骨手法治疗足底跖筋膜炎的临床疗效。方法选取80例符合足底跖筋膜炎患者,随机分为2组,每组各40例。A组给予新创正骨手法,B组给予传统固定与练功,对比临床疗效及治疗前,治疗后1周、1个月患者的疼痛积分(VAS评分)。结果 A组与B组相比其临床总有效率较高,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第1周、治疗后第1个月分别与治疗前相比晨起VAS评分及最痛VAS评分均较低,治疗后第一个月与治疗后第一周相比晨起VAS评分及最痛VAS评分较低,A组与B组相比晨起VAS评分及最痛VAS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新创正骨手法治疗足底跖筋膜炎能够有效改善症状并降低疼痛感。     

复法制方辨治胃痞夹杂证

针对胃痞夹杂证的治疗,应从五脏六腑整体观出发,方能取得更好疗效,此正是周仲瑛教授所创病机辨证方法。临证审证求机,针对复合病机,虚实夹杂者当以补消并用,寒热错杂者当以寒热平调。扶正重在升降气机、健脾安胃,或滋肾或宁心,祛邪包括理气解郁、消食导滞、祛风除湿或清热化痰等复法制方,每方药味15~25味,看似杂乱,实则切合复合病机,每获良效。     

黄芪多糖抑制小鼠EAE 及调控BV-2 神经小胶质细胞活化的实验研究

目的:研究黄芪多糖(APS)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)的治疗作用以及对参与EAE 发病机制的神经小胶质细胞活化的调控作用及其可能的作用机制。方法:动物实验:MOG35-55 诱导C57BL/6 小鼠建立EAE 模型,予APS 给药干预,通过5 级临床症状评分观察APS 对小鼠EAE 的治疗作用。细胞实验:MTT 法检测脂多糖(LPS)对于BV-2 神经小胶质细胞的增殖抑制作用,筛选合适的LPS 刺激浓度活化神经小胶质细胞,构建BV-2 神经小胶质细胞活化的模型;倒置显微镜观察BV-2 神经小胶质细胞形态学的改变;ELISA 法检测BV-2 神经小胶质细胞IFN-酌、TNF-α的分泌水平变化;观察不同浓度的APS 对BV-2 神经小胶质细胞活化的调控作用;APS 干预后,Western blot、Real-time PCR 方法分别检测BV-2 神经小胶质细胞PD-L1 蛋白和mRNA 表达水平的变化。结果:APS 能够有效治疗小鼠EAE 的临床症状,成功建立了体外BV-2 神经小胶质细胞活化模型,一定浓度的APS 能够抑制BV-2 神经小胶质细胞的活化,提高活化的BV-2 细胞的生存活性,降低IFN-酌、TNF-α的分泌水平,促进活化的BV-2 神经小胶质细胞PD-L1 基因及蛋白表达上调。结论:APS 对小鼠EAE 具有明显的治疗作用,其发挥作用的机制可能是APS 能够有效抑制神经小胶质细胞的活化,降低炎性细胞因子IFN-酌、TNF-α的分泌,对神经小胶质细胞有抗炎保护作用,PD-1/ PD-L1 通路可能是APS 发挥抗炎作用的重要途径。     

神经妥乐平治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床研究

神经妥乐平（Neurotropin，NTP）是用牛痘病毒疫苗接种家兔皮肤，将其产生免疫和炎症反应的皮肤组织经过提取和纯化得到的一种非蛋白生理活性物质。应用神经妥乐平局部痛点分层注射治疗顽固性肱骨外上髁炎，并评价其疗效。     

星状神经节阻滞辅以穴位注射治疗顽固性耳鸣

耳鸣是在无外源性声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。对于顽固性耳鸣，目前尚无较好的治疗方法，我们采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗顽固性耳鸣68例，现报道如下。     

眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效比较

三叉神经痛是一种顽固性疼痛疾病，在临床中的治疗方法较多，但疗效不确切，早期内科治疗基本无效。神经毁损疗法成为治疗三叉神经痛的重要方法，但神经毁损性药物酚甘油的来源及保存困难。本文对眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效进行了观察，现报告如下：     

针刀松解加口服扶阳透骨片治疗腰臀部筋膜炎

目的:对比两种方法治疗腰臀部筋膜炎的临床疗效。方法:选择60例患者,随机分为治疗组和对比组,治疗组应用针刀松解加扶阳透骨片口服,对比组用局封加布洛芬缓释胶囊口服,均以3个疗程观察治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.33%,对比组为66.67%;治疗组3例复发,对比组19例复发。经统计学!2检验P<0.005,治疗中无不良反应。结论:针刀松解加口服扶阳透骨片治疗腰臀部筋膜炎疗效好,复发率低。