耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行病学特点以及抗生素应用策略

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)在全球范围内的快速增长和流行，直接影响临床治疗与患者预后，并给社会经济带来了严重负担。目前CRE临床治疗可供选择的药物有黏菌素、氨基糖苷类、替加环素和磷霉素等；美国食品药品监督局(FDA)批准的新药即头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ-AVI)、美罗培南/瓦博巴坦(meropenem/vaborbactam, MER-VAB)、亚胺培南/雷巴坦(imipenan/ribatan, AMI-LEI)和plazomicin也为CRE感染治疗提供了新的选择，但各类药物的治疗效果、新的耐药产生及不良反应各有不同，为优化临床治疗方案，提高治疗效果，本文对CRE的治疗药物的现状做一分析。     

间变性淋巴瘤激酶抑制剂作用机制与耐药机制研究进展

目前为止已有3代间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂在中国上市。ALK抑制剂作为ALK阳性非小细胞肺癌首选药物,使非小细胞肺癌的治疗模式发生了根本性改变。虽然ALK抑制剂在有效性方面取得了重大突破,但在临床应用中也不可避免出现耐药现象。笔者检索国内外最新研究结果,对ALK抑制剂作用机制、耐药机制等进行阐述,深入剖析不同ALK抑制剂作用特点、耐药特点,提出耐药后药物选择策略,为临床合理用药提供依据。     

不同剂量奥沙利铂对行TACE肝癌患者生化指标的影响

目的:探讨不同剂量奥沙利铂对行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝细胞癌(HCC)患者相关指标的影响。方法:选择2014年3月～2015年3月某院收治的80例HCC患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用奥沙利铂85mg/m~2+表柔比星20mg,1次/d;观察组将奥沙利铂剂量调整为40mg/m~2,其余同对照组。对比两组血液学指标、总生存率及不良反应发生情况。结果:两组1年和3年生存率分对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者Ⅲ～Ⅳ级消化道反应发生率显著低于对照组,术后3d的ALT、AST、TBIL水平均较对照组明显降低,WBC较对照组明显升高,差异显著(P0.05)。结论:40mg/m~2与85mg/m~2奥沙利铂TACE治疗HCC患者预后相当,但安全性更好。     

沧州地区结核杆菌耐药情况分析与对策

正结核病(TB)是目前严重危害人类健康的传染病之一,近年来,结核病的患病率和发病率正在逐年上升。我国是耐多药结核病疫情严重的27个国家之一,年发病人数居全球第2位[1]。本研究对2012年至2014年沧州地区1080例肺结核患者进行筛查,并对结核杆菌的分离株做药敏试验进行耐药情况分析,以期为临床治疗和预防提供依据。1对象与方法 (1)对象:2012年-2014年收集