终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点

目的探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点。方法对492例终末期肾脏疾病血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41～70岁患者发病率为60.57%,慢性肾小球肾炎占原发疾病的55.21%,糖尿病肾病占原发疾病的21.47%。结论发病年龄集中在中老年患者,以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病为主要原发疾病,故应加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制及监测,减少终末期肾脏病的发生,改善患者生活质量并减轻社会负担。     

吲哚美辛通过E-Cad逆转高糖诱导的胰腺癌细胞增殖作用

目的:研究吲哚美辛对高糖环境下胰腺癌细胞增殖能力的影响，并探讨相关机制。方法:体外培养胰腺癌细胞株BXPC-3和 Panc-1，应用MTT法检测肿瘤细胞在不同干预条件下的增殖能力；应用Real time-PCR和Western blot检测细胞中E-Cad和COX-2的表达。应用小干扰RNA敲除肿瘤细胞中E-Cad的表达。结果:高糖可促进胰腺癌细胞增殖能力；而吲哚美辛可逆转高糖条件促进胰腺癌细胞的增殖，同时吲哚美辛可调控肿瘤细胞中E-Cad的表达，且小干扰胰腺癌细胞E-Cad后可逆转吲哚美辛对高糖引起的增殖抑制作用。结论:吲哚美辛可以抑制高糖诱导的胰腺癌细胞增殖，且该过程是通过上调E-Cad实现的，而非通过COX-2途径。     

卡托普利与硝苯地平治疗高血压275例临床观察

卡托普利和硝苯地平治疗高血压单独应用效果不够理想，应用大剂量副作用明显增多。本文报道1993年元月～1997年元月采用两药并用治疗高血压115例，并与单方卡托普利80例和单方硝苯地平80例，进行比较，结果总有效率为90％，78％，75％，（P＜0．02），（P＜0．01），副作用的发生率为6％，16％，20％（P＜0．01），（P＜0．05），合并用药未见不良反应，提示合并用药可明显提高降压疗效，并减少副作用。     

肝再生磷酸酶-3和E-钙黏蛋白参与胃癌淋巴结转移过程

目的 探讨肝再生磷酸酶-3(PRL-3)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)与胃癌淋巴结转移状态、患者生存预后的关系.方法 应用免疫组织化学技术[链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法]检测53例胃癌组织和30例胃正常组织中PRL-3和E-cadherin的表达,分析两者与临床病理特征的关系.结果 PRL-3在正常胃黏膜组织中没有表达,在胃癌组织中PRL-3的阳性表达率为45.3％(24/53).E-cadherin存在于大多数腺细胞的胞质膜,在胃癌组织中E-cadherin的阳性表达率为54.7％(29/53).PRL-3的表达与淋巴结转移(P＜0.01)、Goseki分级(P＜0.01)、Borrmann分类(P＜0.01)和幽门螺旋杆菌感染(P＜0.05)明显相关.E-cadherin的表达与淋巴结转移(P＜0.01)、Borrmann分类(P＜0.01)和幽门螺旋杆菌感染(P＜0.01)明显相关.Lauren's分型、PRL-3表达和E-cadherin表达是影响胃癌患者生存期的独立影响因素.结论 PRL-3和E-cadherin的表达均与淋巴结转移状态密切相关,并且两种蛋白均为影响胃癌患者生存期的独立影响因素.     

基于肿瘤全域MRI信号强度的直方图分析分级诊断脑膜瘤

目的 探讨基于肿瘤全域的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图对脑膜瘤分级的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的139例Ⅰ级脑膜瘤患者和38例Ⅱ级脑膜瘤患者的术前MRI,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实质的每层图像上沿肿瘤边缘勾画ROI,将其累加,获得三维ROI的信号强度直方图及其参数,比较Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤间各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其分级诊断脑膜瘤的效能。结果 基于T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的值域、体积数及标准差高于Ⅰ级,偏度及均匀性低于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.678,P<0.05）,敏感度及特异度分别为62.6%、73.7%。在基于T2WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的第90、95百分位数、体积数、标准差及方差均高于Ⅰ级,均匀性及峰度低于Ⅰ级（P均<0.05）,均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.702,P<0.05）,敏感度及特异度分别为56.1%、84.2%。在基于增强T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的最小值、第5、10、25百分位数、峰度及均匀性均低于Ⅰ级,体积数及偏度高于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.708,P<0.05）,敏感度及特异度分别为64.7%、73.7%。结论 基于肿瘤全域测量的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图有助于脑膜瘤分级,均匀性是最佳影像学分级诊断指标。     

SWI评估2型糖尿病模型兔海马组织β淀粉样蛋白异常沉积

目的 探讨SWI评估2型糖尿病（T2DM）模型兔海马组织β淀粉样蛋白（Aβ）异常蓄积的可行性。方法 将15只兔随机分为T2DM组10只、对照组5只,T2DM组给予链脲佐菌素制备T2DM模型,对照组常规喂养,分别于造模成功（n=7）后第2、6、10周末行MR扫描,获得右侧海马区SWI相位值。在第10周末取2组兔右侧海马组织行Aβ_1-42免疫组织化学染色,检测Aβ_1-42平均光密度值,分析T2DM兔右侧海马区SWI相位值与海马组织Aβ_1-42表达的相关性。结果 2组兔第2、6、10周末右侧海马区相位值均逐渐减低。T2DM组第2、6、10周末右侧海马区相位值均低于对照组,仅第10周末组间差异有统计学意义（P<0.01）。T2DM组右侧海马组织Aβ_1-42平均光密度值高于对照组（P<0.01）。T2DM兔右侧海马区相位值与海马组织Aβ_1-42表达呈负相关（r=－0.88,P<0.01）。结论 SWI可反映T2DM兔脑组织Aβ异常蓄积。     

苯巴比妥在不同途径染毒家兔体内的死后分布

目的研究苯巴比妥不同给药途径染毒致死家兔体内的死后分布规律。方法家兔12只,随机分为灌胃组和静注组,分别经灌胃或耳缘静脉匀速注入LD50（0.34 mg/kg）苯巴比妥。取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑、肌、尿、胆汁、玻璃体液、胃壁、胃内容冷冻保存,酸化,乙醚提取,气相色谱质谱法定性、气相色谱定量检测苯巴比妥。结果苯巴比妥灌胃或静脉注射后,家兔出现嗜睡症状,灌胃组2.0 h±0.5 h死亡,静注组2.0 h±0.1 h死亡。灌胃、静注染毒致死家兔体内均可检出苯巴比妥。染毒致死家兔体内苯巴比妥含量由高到低分别为：灌胃组,胃内容（230.96μg/mL±9.67μg/mL）〉肝（183.22μg/g±11.19μg/g）〉肾（143.45μg/g±13.02μg/g）〉脑（115.47μg/g±6.92μg/g）、心（109.24μg/g±14.01μg/g）〉肺（93.38μg/g±8.29μg/g）、心血（86.80μg/mL±10.32μg/mL）〉脾（69.69μg/g±12.36μg/g）、肌（66.14μg/g±4.63μg/g）、胆汁（65.52μg/mL±4.56μg/mL）、胃壁（63.24μg/g±4.6 8μg/g）、尿（5 2.0 4μg/mL±9.6 2μg/mL）〉玻璃体液（2 9.0 2μg/mL±1 0.8 6μg/mL）。静注组,尿（3 1 1.3 6μg/mL±3 7.2 6μg/mL）〉肝（155.74μg/g±29.35μg/g）〉脑（104.40μg/g±9.43μg/g）、心（96.96μg/g±18.91μg/g）、肾（91.13μg/g±2.06μg/g）、心血（89.81μg/g±8.32μg/g）〉胆汁（75.19μg/mL±5.09μg/mL）、肌（62.69μg/g±6.67μg/g）、脾（57.38μg/g±17.06μg/g）〉肺（41.32μg/g±8.80μg/g）、胃壁（33.39μg/g±2.68μg/g）、玻璃体液（29.60μg/mL±8.56μg/mL）、胃内容（19.62μg/g±0.80μg/g）。经LSD-t检验,有统计学意义（P〈0.05）。结论苯巴比妥在不同途径染毒致死家兔体内的死后分布不同。灌胃致死家兔胃内容中苯巴比妥含量最高,肝脏次之,玻璃体液最少;静注染毒致死家兔尿中苯巴比妥含量最高,肝脏次之,胃内容最少。     

深部脑动静脉畸形的显微手术治疗

目的 探讨深部脑动静脉畸形(BAVM)的显微手术技巧及效果. 方法 吉林大学中日联谊医院自2001年1月至2008年6月对收治入院的70例深部BAVM患者采用显微手术治疗,其中70例患者脑部畸形血管团属小型(直径＜3 cm)31例,中型(直径3～6 cm)36例,巨大型(直径＞6 cm)3例;按Spetzler-Martin分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,Ⅴ级8例,对术中的显微手术技巧及术后疗效进行总结分析. 结果 70例患者深部畸形血管团术中均完整切除,27例复查MRI、8例复查DSA证实.1例Spetzler-MartinⅤ级患者术后发生正常灌注压突破.所有患者随访6个月～3年,均无复发及再次出血.8例术前脑疝患者术后3例重残,2例中残,3例生活能自理.10例癫痫患者术后服用抗癫痫药物症状得到控制.余患者术后未遗留明显神经功能障碍. 结论 深部BAVM血管构筑复杂,手术全切除最为彻底.高流量BAVM行术前栓塞及口服β受体阻滞剂,术中降低动脉压、延长麻醉苏醒时间,术后减少液体摄入及应用脱水疗法,可降低正常灌注压突破的发生率.