显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤

目的：对儿童第四脑室肿瘤的早期诊断、手术策略和技巧及术后并发症进行分析讨论.方法：回顾性分析中国医大盛京医院1993年1月至2008年12月儿童第四脑室肿瘤手术病例57例.所有患儿均经显微手术治疗.男33例,女24例.年龄9个月至14岁.所有患儿术前、术后均行头颅CT和（或）MRI检查.结果：本组手术全切除34例,次全切除20例,大部切除3例.症状较术前明显改善42例,无明显改善或加重5例;10例术后7d-2个月内行侧脑室-腹腔分流术.46例患者获得随访3-40个月,32例生活或学习良好,其中随访期内复发7例.对3岁以上的20例髓母细胞瘤,6例室管膜瘤切除术后行小剂量X线全脑脊髓神经轴放疗,6例星形胶质细胞瘤切除术后加化疗.结论：儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最多见,其次为室管膜瘤和星形细胞瘤.早期正确诊断,术中恰当的手术策略选择及切除程度、术后并发症恰当处理和有选择性放疗是影响儿童第四脑室肿瘤预后的关键因素.     

妊娠晚期腹部卒中致自发性腹腔内出血1例

<正>患者28岁,因"G1P0,孕32+4周,下腹痛1天,加重6h,伴恶心、呕吐、不能平卧,发现胎心减慢"于2009年12月29日0:30收入产科。8岁时车祸致双下肢瘫痪,无高血压、肾脏病史。孕3个多月B超提示:子宫肌壁间探及10余处球形低回声区,大者直径12.9cm和7.57cm,位于子宫下段偏左前方和宫底部。孕期无发热、腹痛及外伤史,未行产检。外院B超示腹腔少量积     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致腹腔内出血1例

<正>1临床资料患者27岁,因"孕28+2周,G3P1,左上腹部持续性疼痛1天,伴恶心、呕吐、不能平卧、排尿困难3h"于2009年10月27日01:00收入外科。患者平素健康,孕期在当地产检无异常,孕期顺利。2005年孕足月顺产一胎。入院查体示T37℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 130/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部膨隆,子宫如孕7月大,全腹压痛明显,伴反跳     

心脏康复对冠心病经皮冠状动脉介入术术后心肺运动试验参数的影响

冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),是因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞等状况,诱发心肌细胞不同程度缺血缺氧性坏死,尽管国家已推行二级预防预案,但我国年均发病人数超过250万人次,已严重威胁到居民生命安全.随着临床技术的成熟,经皮冠状动脉介入术(PCI)术成为冠心病患者的首要治疗方案,以再通阻塞管腔为前提,...     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的：通过对髓母细胞瘤的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案。方法：对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行CT和／或MRI检查。结果：髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球。CT平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显。MRI扫描T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显。结论：髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后。     

硬膜下脓肿12例分析

目的：通过分析12例硬膜下脓肿患者诊断治疗过程,提高该疾病的术前诊断率,降低术后并发症发生率。方法：分析2000／2007年以来收治的12例经手术证实的硬膜下脓肿病例。结果：12例均痊愈出院。结论：硬膜下脓肿与慢性硬膜下血肿影像学表现十分相似;术前可疑病例无论是否发热均应积极手术;手术配合抗生素应用是治疗该病的惟一方法。     

吲哚胺2,3-二氧化酶和白细胞介素10在子痫前期患者胎盘组织中的表达

子痫前期是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因,其确切机制不清,一般认为母胎免疫平衡失调和血管内皮受损是重要机制之一.近年来,国外学者发现,吲哚胺2,3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在维持母胎界面免疫平衡方面起重要作用,在IDO抑制物存在的条件下对胎儿的异体识别可导致补体活化、炎症及胎儿丢失<'[1]>.白细胞介素10(IL-10)对.IDO的表达有抑制作用.本研究采用免疫组化方法检测IDO和IL-10在正常孕妇和子痫前期孕妇胎盘组织中的表达,以探讨新的免疫耐受相关机制.     

妊娠期急性脂肪肝2例并文献复习

例1,33岁,因孕足月第3胎,牙龈出血2天,恶心呕吐、发现胎死宫内1天,于2009年3月16日11:30入院.孕早、中期顺利.近5天因"神经衰弱"口服地西泮,效果不佳.2天前出现牙龈出血,入院当日恶心呕吐,呕吐物为咖啡色.当地医院超声提示宫内死胎.既往无肝炎病史.     

常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的效果分析及对炎性因子的影响

目的:分析并探讨常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的临床效果以及对产妇体内炎性因子水平的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月在石家庄市妇幼保健院接受治疗的孕妇160例,随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80)。两组孕妇均给予常规的治疗,在此基础上,观察组联合低分子肝素治疗。结果:观察组深静脉血栓发生率为3. 75%,对照组深静脉血栓发生率为17. 50%。观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后IL-1和IL-6均有明显下降,观察组下降更加明显,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后纤维蛋白原明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:常规治疗联合低分子肝素治疗预防宫颈炎孕产妇术后深静脉血栓的临床效果显著,可以有效预防深静脉血栓的发生率,且炎性因子改善明显,值得推广。