孕妇阴道细菌感染情况及相关因素分析

目的检测305例孕妇阴道细菌感染情况,并分析其与孕龄、白色念珠菌感染的关系。方法采用细菌性阴道病（BV）联合检测试剂盒检测305例孕妇阴道细菌感染情况。结果305例孕妇的阴道中自细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性率分别为25．24％、11．14％、18．03％、12．45％。随着孕龄的延长,三者阳性率增加。白色念珠菌阳性者三者阳性率较高。结论部分妊娠期妇女存在阴道细菌感染,其严重程度与孕龄和白色念珠菌感染有关。     

免疫荧光法在阴道加德纳菌检测中的临床应用

目的:介绍快速检测阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)的方法,了解妊娠妇女加德纳菌的感染状况?方法:对本院住院治疗的928例妊娠妇女(其中稽留流产组441例?先兆流产组60例?不全流产组50例?难免流产组38例,同时选取339例正常妊娠者为对照组)的阴道分泌物标本采用直接免疫荧光技术进行观察测定?结果:各不良妊娠组加德纳菌的阳性率依次为:稽留流产组36.96%,先兆流产组41.67%,不全流产组30.00%,难免流产组31.58%,各组分别与对照组的阳性率(41.30%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?不同年龄组中,GV感染以18~25岁和26~30岁阶段最多,分别占41.69%和30.42%;但比较各年龄组的GV阳性率并无统计学差异(P > 0.05)?结论:免疫荧光技术可用于快速检测阴道加德纳菌,各不同妊娠状况的孕妇均有较高的阴道加德纳菌感染率,且与年龄无明显相关性,在临床诊疗中应重视及早诊断和治疗?     

雌孕激素受体阴性乳腺癌分子亚型的临床及病理特点

目的分析HER-2阳性型和三阴性两种雌孕激素受体阴性乳腺癌亚型的临床特征和预后状况,探讨多因素对激素受体阴性乳腺癌预后的影响,以及激素受体阴性乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法收集2005年1月～2011年7月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院收治的81例激素受体阴性乳腺癌的临床病理资料,根据免疫组织化学方法（IHC）检测的人类表皮生长因子受体2（HER-2）状态,分为两组：ER、PR、HER-2三阴性组和HER-2阳性组（IHC 3＋）。回顾性分析两组患者的临床病理特征和预后情况。结果三阴性乳腺癌51例,HER-2阳性乳腺癌30例。平均发病年龄分别为49.7、52.7岁。三阴性组临床分期为Ⅲ期及淋巴结转移的患者比例明显低于HER-2阳性组比例（P〈0.05）。三阴性组的肿瘤大小、脉管浸润、VEGF阳性率均低于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三阴性组的组织学高级别、P53阳性率高于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访7～83个月,12例患者发生复发或死亡。单因素分析显示,激素受体阴性乳腺癌患者的无病生存期与淋巴结状态、脉管浸润有关;多因素分析显示,脉管浸润是激素受体阴性乳腺癌患者的独立预后指标。结论激素受体阴性乳腺癌中,三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌有各自的临床病理特点。脉管浸润情况是激素受体阴性乳腺癌复发的独立影响因素。     

援疆医疗“师徒结对子”模式实践与体会

无锡援疆医疗队自进入援建地新疆阿合奇县人民医院后,通过深入调查研究,结合县医院的实际,实行了＂师徒结对子＂的带教模式。介绍了此模式的做法与体会,指出该带教模式提高了当地医生的诊疗技术水平,带动了当地医疗技术的发展,是一种变＂输血＂为＂造血＂的有效方式。认为只有领导重视,制订的方案切实可行,加强督导检查,并严格考核,落实奖惩,才能使师徒结对子模式顺利开展。     

人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型在宫颈病变筛查中的临床意义,以及HPV感染与宫颈病变的关系。 方法 对278名患者采用导流杂交技术检测HPV的21个分型,除58例宫颈膜式超薄细胞学检查正常者外,其余均行阴道镜下组织活检,分析HPV检测结果与宫颈病变的关系。 结果 278例患者HPV阳性率61.2%,以高危型感染最多见,感染率前6位依次为：HPV16,58,52,31,68,11。对照组（正常或炎症组）的HPV感染率明显低于各宫颈病变组;除宫颈癌组外,对照组多重HPV感染率明显低于其他宫颈病变组;宫颈上皮内瘤变（CIN）组和宫颈癌组的16型感染率显著高于其他各组（P均<0.05）。 结论 结合HPV分型检测可提高宫颈病变的筛查能力,HPV尤其是高危16型的感染与宫颈恶性病变的发生、发展密切相关。     

宫颈癌患者外周血CD2^＋细胞表达的检测及意义

目的：探讨宫颈癌患者外周血CD2^＋细胞表达水平及临床意义。方法：应用流式细胞术检测40例宫颈癌患者及30例宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）患者外周血CD2^＋细胞百分率,以30例子宫肌瘤患者作为正常对照。结果：宫颈癌患者外周血CD2^＋细胞百分率水平明显低于CIN组及正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CD2^＋的表达与宫颈癌的发生、发展有关,可作为宫颈癌患者治疗及评价预后的参考指标。     

关于降低唐氏筛查假高风险率的方法和几点建议

目前,唐氏筛查在国内外得到大量应用,在中国羊水产前诊断的阳性率在0％-1％之间,这就说明唐氏筛查高风险的结果绝大多数为阴性,同时也有一定数量的假阴性,因此,如何降低唐氏筛查假高风险率以提高羊水产前诊断效率就显得格外重要。     

妊娠期妇女用药的危险与防范

妊娠期用药不仅仅要考虑到孕妇本身的健康,同时还要考虑到胎儿的安全。孕妇用药后,药物可经过胎盘到达胎儿体内,而胎儿本身的排泄能力较弱,且对药物的反应也较敏感,易对胎儿造成各种不良影响。药物使用不当就会产出先天缺陷     

妊娠早期流产和发育不良胎儿绒毛染色体的分析

目的对206例早期自然流产绒毛标本染色体进行核型分析，探寻流产的原因。方法对流产绒毛组织细胞进行直接制片法，G显带制作染色体分析。结果206例早期流产患者绒毛标本染色体异常共41例，占19.90%，其中三倍体4例（1.94%），三体19例（9.22%），嵌合体3例（1.46%）。结论染色体异常是造成流产的重要原因之一。