健康教育对降低左旋门冬酰胺酶诱发儿童胰腺炎的影响

目的 降低左旋门冬酰胺酶在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)中急性胰腺炎的发生率。方法 对1996年6月～2002年6月我科所收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施系统的健康教育，使患儿及家长积极主动地配合治疗，同时采取严格的饮食控制。结果 在使用L-ASF的356例次患儿中，停药后追踪观察6～10个月，无一例诱发急性胰腺炎。结论 严格的饮食控制可降低L-ASF化疗期间急性胰腺炎的发生率。     

胃窦血管扩张症的内镜诊断和治疗

胃窦血管扩张症 (GastricAntralVascularEcta sia ,GAVE)在临床上常表现为因隐性失血而引起的继发性贫血。其特征是在内镜下可见胃窦部呈弥漫性或线型排列的 ,通常是出血性的红色斑块样病变 ,由于其典型的内镜下表现 ,临床上更多地称之为“西瓜胃”。约 30 %的GAVE患者伴有肝硬化或门脉高压症[1] ,这种情况下GAVE与门脉高压性胃病 (PortalHypertensiveGastropathy ,PHG )的鉴别较为困难 ,但却非常重要 ,因为GAVE对降低门脉高压的治疗并不敏感。由于国内对GAVE的研究和报道极少 ,本文就该病的发病情况、病理机制、与PHD的内镜…     

超声诊断门静脉瘤的价值

门静脉瘤是一种极为罕见的血管性疾病,发病率不足全身静脉瘤的3%.近年来,由于影像检查技术的发展,门静脉瘤的检出率有所增加.现将我院经超声检查发现并经CT或数字减影血管造影检查的5例门静脉瘤临床及彩色多普勒超声表现做一介绍,以增加对本病的认识.     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理

上消化道出血是晚期肝硬化患者最常见的严重的并发症之一，由于肝硬化使凝血因子合成不足，脾功能亢进对血小板大量破坏，加之门脉高压食管胃底静脉曲张，所以发病突然，失血量大，病情危险，常引起出血性体克或诱发肝性脑病，如不及时治疗或处理不当，将造成严重的后果甚至危及病人的生命。1989年10月～2004年12月我院感染疾病科共收治32例肝硬化合并上消化道出血病人。现将护理体会总结如下：     

腹腔镜下脾门血管精细解剖+超声刀钳夹法 在脾部分切除术中的应用

目的:探讨脾门血管精细解剖+超声刀钳夹法应用于腹腔镜脾脏部分切除术中的可行性与安全性。方法:2013年3月至2016年12月为17例患者行腹腔镜脾部分切除术,包括外伤性脾破裂11例,脾脏良性肿瘤6例(脾脏错构瘤2例,脾脏血管瘤1例,脾脏淋巴管瘤1例,脾囊肿1例,脾脏炎性肉芽肿1例)。记录手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果:16例患者顺利完成手术,1例改为腹腔镜脾切除术,手术时间平均(85.2±45.3)min;术中出血量平均(285.5±67.0)mL;术后引流2～5 d,平均(3.0±1.2)d,引流量10～290 mL,平均(50.7±36.4)mL。术后均无活动性出血、腹腔感染、切口感染等并发症发生。术后1周行增强CT,见保留血管支通畅,脾周少量积液,脾脏边缘少部分缺血坏死,无脾脓肿、脾周脓肿形成,所保留的脾脏与术前相比有血供的区域大于30%。术后随访22个月,残余脾脏血供良好,白细胞、血小板计数正常。结论:腹腔镜脾部分切除术中应用脾门血管精细解剖+超声刀钳夹法安全、可行。     

宫颈癌根治术133例围手术期护理探讨

目的探讨宫颈癌根治术患者围手术期的护理方法和效果。方法对于该院收治的行宫颈癌根治术患者进行完善、细致的术前、术后各个方面的护理工作。结果患者均恢复良好,康复出院。患者平均住院时间为（7.8±2.4）d,其中有3例患者发生不同程度的切口感染,有2例患者发生不同程度的尿储留。结论正确评估患者病情的变化,医护人员进行积极、有效的各项护理工作,从而提高患者的生命率和生活质量。     

一种减少瓦里安直线加速器静态调强分野数的方法

目的:当靶区尺寸较大,超过瓦里安加速器MLC开放最大限度时,静态调强的射野会分自动为两个或更多的分野。本研究采用固定铅门技术,减少总的射野数。方法:选取10例鼻咽癌患者分别制定分野技术计划和固定铅门技术计划,评价并对比两种计划靶区及危及器官的剂量学参数、机器跳数(MUs)和治疗时间(T)。结果:两种计划都能满足临床剂量要求,靶区的适形指数差异、均匀指数差异、危及器官剂量差异均没有统计学意义(P>0.05)。与分野技术计划相比,固定铅门技术计划的机器跳数平均较少8%,治疗时间平均减少31%(约3.2min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比两种技术的计划。靶区和危及器官的DVH几乎一致,可以显著减少机器跳数和治疗时间,提高工作效率。     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。     

“臣”字门中医儿科治疗用药以“和”为贵经验浅析

“臣”字门中医儿科汲取经典中关于“和”的理论，结合儿童“稚阳稚阴，易虚易实”这一生理、病理特点，在治疗用药时提倡以“和”为贵，值得重视。     

肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果 98例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后14～30d出院。3例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为2例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。