清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证临床研究

目的:观察清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证的效果。方法:纳入90例口腔扁平苔藓心脾积热证患者,采用单盲随机分组法分为西药组和联合组,2组各45例。其中西药组给予醋酸曲安奈德联合利多卡因方案治疗,联合组在西药组治疗基础上加予清心导赤汤治疗,持续治疗12周,观察2组治疗效果。结果:治疗后,2组症状体征评分较治疗前明显下降,联合组治疗后评分低于西药组(P0.05)。治疗2、4周后,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前及西药组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组缓解总有效率97.78%,西药组为84.44%(P0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生,联合组6个月复发率11.63%(5/43),低于西药组的30.56%(11/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:清心导赤汤联合西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证可显著改善患者的症状体征,增益临床疗效和降低复发风险,且安全性好。     

替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果

目的分析替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月郏县人民医院收治的145例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为参照组(72例)和联合组(73例)。参照组患者接受泮托拉唑四联疗法治疗,联合组在参照组基础上加用替普瑞酮治疗,治疗1个月。比较两组总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率。结果联合组总有效率和溃疡愈合率均高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果显著,可有效保护胃黏膜,促进溃疡愈合。     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

流气化湿法治疗湿秘

"湿秘"乃湿邪侵犯三焦,导致肺脾肾等脏腑功能失常,进而使大肠传导失司而致。流气化湿法原是治疗湿热或湿温之法,提倡施以宣畅之品,鼓动三焦气机流通,分消湿邪。此法与三焦湿邪作祟所致湿秘的病机相契合,临证时依寒热虚实之偏倚,遣以三仁汤化裁,疗效显著。附验案1则以佐证。     

从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行，小便点滴，发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系，从五脏辨治癃闭。膀肾表里，气化失司，水液不能下输，发为癃闭；治以温肾化气、通利膀胱，方选金匮肾气丸加减。肺失肃降，津液不布，水道不利，癃闭乃生；治以宣降肺气、布散津液，方选补肺汤加减。肝失疏泄，气机不畅，水液代谢失常，从而发为癃闭；治以调达肝气、疏通水道，方选一贯煎加减。脾运失司，水液失常，导致癃闭；治以健脾益胃、化湿利水，方选补中益气汤加减。心火炽盛，熏灼水液，水液不能趋下，从而发生癃闭；治以清心利水、泻小肠热，方选导赤散加减。临证结合症状，辨病与辨证相结合，配伍相应的专病专药，以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。