血糖波动和糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展

大量研究证实多种因素与糖尿病血管并发症相关,但是准确评估其各自的作用仍旧非常困难。高血糖一直被认为是糖尿病大血管和微血管发病机制最重要的因素。高血糖主要通过氧化应激激活和糖基化等通路导致糖尿病慢性并发症。     

针刺配合中药熏蒸治疗骨性关节炎护理体会

目的 通过在针刺配合中药熏蒸治疗骨性关节炎的过程中开展护理工作,评价骨性关节炎的护理工作的临床有效性及可行性.方法 在针刺配合中药熏蒸治疗骨性关节炎的过程中取得显著结果.结论 针刺配合中药熏蒸治疗骨性关节炎可显著改善骨性关节炎疼痛评分,有效减轻临床症状和体征,值得推广应用.     

崇明县托幼机构手足口病聚集性疫情影响因素

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿[1],手足口病聚集性疫情是手足口病流行的主要方式之一[2-3],幼托儿童为手足口病的高发人群[4].2010-2012年崇明县上报的手足口病病例呈逐年上升趋势,其中幼托儿童病例占到总病例数的35.33% ~41.73%;超过2/3的托幼机构发生过手足口病聚集性疫情.为了解该县托幼机构手足口病聚集性疫情的影响因素,笔者开展了本次调查,现将结果报道如下.     

上海市崇明县农贸市场所售食品中副溶血性弧菌污染状况

目的了解上海市崇明县农贸市场所售食品副溶血性弧菌污染状况,为防制副溶血性弧菌食物中毒提供科学依据。方法依据国家标准GB/T4789.7-2003进行各类食品副溶血性弧菌检验。结果431份样品检出副溶血性弧菌8份,检出率为1.86%;其中156份海、水产品检出7份,检出率为4.49%;57份腌腊制品检出1份,检出率为1.75%;其余样品均未检出阳性菌株。结论崇明县农贸市场所售食品中存在不同程度的副溶血性弧菌污染。应加强卫生监督管理工作。     

分光光度法测定复方咖磷颗粒中甘油磷酸钠的含量

目的　建立分光光度法测定复方咖磷颗粒中甘油磷酸钠的含量。方法　灼烧法破坏甘油磷酸钠,定量生成磷酸盐,与酸性钼酸铵作用生成淡黄色的磷钼酸盐,与抗坏血酸生成亮蓝色的络合物-钼蓝。以6 6 0nm为测定波长。结果　磷的浓度在0 .2～3.6 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0 .9999) ,平均回收率为97.8% ,RSD =0 .93% (n =9)。根据磷酸盐与甘油磷酸钠的化学关系求得甘油磷酸钠的含量。结论　所用方法准确、实用,可用于复方咖磷颗粒中甘油磷酸钠的含量测定。     

关于疾病编码在光盘病案应用中问题的思考

传统病案管理中病案编码普遍存在表面化、形式化等问题。本文从光盘病历的管理中就如何利用编码提高病案效能、提高数据交换的及时性和准确性的目的出发 ,分析编码中存在的问题、影响编码质量的因素 ,提出相关改进意见。疾病分类是一种有序地收集信息的手段 ,便于统计、分类和管理 ,传统的病案管理方式中对编码的要求不够明确。我院采取光盘保存病案 ,通过首页检索的功能更大限度的提高了病案的利用率和病案管理者的工作效率 ,同时也提高了病案编码的利用率 ,对编码的要求随之增加 ,根据在编码中遇到的问题谈一点看法和意见。1　问题1 1　检…     

纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的临床分析

目的：探讨纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的作用。方法将因自发性乳头溢液就诊，并经乳腺超声、钼靶摄片及乳管镜检查除外乳腺肿物，明确诊断为乳腺导管扩张症伴/不伴乳管炎的患者（均为女性）182例，随机分为治疗组（经乳管镜系统灌注药物，n=102）和对照组（口服药物，n=80）。对照组：口服乳癖消片3片,3次/d，疗程为2个月。治疗组：通过纤维乳管镜沿乳孔注入地塞米松注射液和庆大霉素注射液混合液，并在乳头表面涂抹红霉素软膏，1次/周，3次为1疗程。疗程结束后对2组的治疗效果进行评价。结果治疗组与对照组均完成预定周期的治疗，或在治疗周期内达治愈而停止治疗，无因不良反应或不耐受退出治疗的病例。治疗组总有效率96.08%（其中治愈76.74%，显效13.73%，有效5.88%），而对照组总有效率78.75%（其中治愈45.00%，显效15.00%，有效18.75%），治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。结论纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中效果明显。     

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗肝细胞癌的作用机制

目的：通过网络药理学探讨玉屏风散治疗肝细胞癌（HCC）的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）对玉屏风散中所含药物进行检索，得到玉屏风散活性成分所对应的靶基因，再利用GeneCards数据库筛选肝细胞癌所对应的基因，利用Cytoscape 3.7.2软件绘制“药物-疾病-成分-靶点”网络图。使用STRING数据库将所得数据进行导入，构建玉屏风散治疗肝细胞癌的核心靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，然后将以上所得数据导入至Cytoscape 3.7.2中进行网络拓扑参数分析，并以Degree值大于平均值进行筛选，最终得到玉屏风散治疗HCC的核心靶点的相关信息，将核心靶点在DAVID数据库中进行导入，以进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：玉屏风散的活性成分对应靶点共92个，其中有效成分包括细胞肿瘤抗原P53、凋亡调节剂Bcl-2、血管内皮生长因子受体2、白细胞介素-6（IL-6）等，在其治疗肝细胞癌中共筛选出IL-6、TP53、TNF、NOS3、ESR1、JUN、PTGS2等26个的核心靶点。结论：玉屏风散治疗肝细胞癌主要靶点与细胞核、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、MAPK级联反应的正调控、类固醇激素受体活性等有关。     

脑源性神经营养因子经NO/PKG/Sestrin2通路提高内皮细胞血管生成能力

目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)对内皮细胞Sestrin2表达的影响及机制,并探讨其在血管新生中的作用。方法用100μg/L的BDNF分别处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)1 h、2 h、4 h、6 h、8 h,实时荧光定量PCR检测Sestrin2 mRNA水平,免疫荧光和Western blot检测Sestrin2蛋白表达。将HUVEC分为6组:对照组(Control组)、BDNF组(加BDNF 100μg/L)、BDNF+TrkB-Fc(1 mg/L)组、BDNF+KT-5823(500 nmol/L)组、BDNF+L-NAME(10~(-4) mol/L)组、BDNF+DMSO组,共干预4 h, Western blot检测Sestrin2蛋白表达。将HUVEC分为4组:对照组(Control组)、BDNF组(加BDNF 100μg/L)、BDNF+Sestrin2 siRNA组和BDNF+Control siRNA组,共干预6 h,细胞迁移实验和小管成形实验分别检测HUVEC迁移能力和血管生成能力。结果与0 h和1 h组比较,100μg/L BDNF分别干预HUVEC 2、4及6 h时段,Sestrin2 mRNA水平显著增高(P0.001),在2、4及8 h时段Sestrin2蛋白表达显著增高(P0.05);阻断NO/PKG通路可抑制BDNF诱导的Sestrin2表达上调(P0.001);抑制Sestrin2表达后,HUVEC迁移及小管形成能力较BDNF干预组显著降低(P0.01)。结论 BDNF通过NO/PKG通路促进内皮细胞表达Sestrin2,从而提高内皮细胞血管生成能力。     

肺炎克雷伯杆菌临床分离株对5种常用消毒剂的抗性研究

摘要 目的 观察临床分离肺炎克雷伯杆菌对常用消毒剂的抗性及消毒剂抗性基因携带情况,分析消毒剂与抗菌药物间的交叉耐药性、消毒剂抗性基因和抗菌药物耐药的相关性。方法 采用微量肉汤稀释法和PCR技术,测定5种消毒剂对44株肺炎克雷伯杆菌的MIC值,并对qacE△1基因携带情况进行筛查。结果 44株肺炎克雷伯杆菌对醋酸氯己定和三氯生的MIC值均高于质控菌大肠杆菌(ATCC 25922),对抗菌药物交叉耐药率分别为55.6%和77.8%,对季铵盐类消毒剂抗性升高不明显。共筛查出22株携带qacE△1基因,不同医院检出率存在差异。qacE△1在抗菌药物耐药菌株中的检出率要高于敏感菌株,且抗菌药物耐药株与敏感株的qacE△1基因检出率存在地区差异。结论 肺炎克雷伯杆菌临床株对醋酸氯己定和三氯生具有更高的抗性,qacE△1基因的检出率存在地区差异性。长期不合理暴露于此两种消毒剂的菌株在持续的选择压力下可能增强消毒剂抗性和抗菌药物交叉耐药性。