血糖波动与糖尿病慢性血管并发症

正常人一天的血糖水平控制在一个较窄的范围内,而糖尿病患者日内和日间的血糖波动较大。越来越多的证据表明,血糖波动是独立于糖化血红蛋白以外的糖尿病慢性血管并发症的重要预测因素。减轻糖尿病患者的血糖波动将有助于减缓糖尿病并发症的发生,改善预后。     

高血糖致糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展

高血糖作为糖尿病主要代谢紊乱之一，在糖尿病并发症(DCC）的发生发展中发挥重要作用，现就其作用在分子机制上的研究进展综述如下：     

血糖波动与糖尿病并发症的研究进展

正常人的血糖在精细的神经内分泌调节系统作用下在一定范围内能够保持相对稳定,虽然也有一定的波动,但是波动的幅度曲线相对平缓.2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷等因素,导致机体对血糖的调节能力下降,加上有些糖尿病患者还存在饮食控制不佳、用药不合理、治疗的依从性较差等因素,使得血糖总体水平升高以及血糖的波动性增大[1].     

血糖波动与老年人糖尿病血管并发症的研究进展

对于早期2型糖尿病患者,强化降糖治疗可以降低糖尿病微血管和大血管慢性并发症的发生风险。但老年糖尿病患者多伴有重要脏器功能减退、多种疾病共存、用药复杂、血糖波动幅度大及易发低血糖等特点,而过大的血糖波动和严重的低血糖被认为与糖尿病血管并发症密切相关。因此新的治疗理念认为,对于病程较长的老年2型糖尿病患者,在控制血糖的基础上,应减少血糖波动和严重低血糖的发生,从而减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

血糖变异性对糖尿病慢性并发症影响及机制的研究进展

血糖变异性（GV）反映BG波动情况,与DM慢性并发症密切相关。BG波动可诱导氧化应激、血管内皮功能障碍及炎症反应,与细胞代谢记忆、IR增加、胰岛β细胞功能障碍等相关,对机体的负面影响较持续高血糖更严重。GV可能成为评估BG控制及远期并发症的新标准。本文综述GV对DM慢性并发症影响及机制的研究进展。     

血糖波动与糖尿病微血管病变的研究进展

糖尿病（DM）发病人数的快速增长已成为21世纪威胁人类生命健康的重大公共卫生问题。我国DM发病率逐年升高,居世界第2位。其导致的视网膜、肾血管及神经等病变是人类致残、致死的最重要7大原因之一。近年来研究表明,     

血糖波动的评价指标——平均血糖波动幅度的I临床意义及研究进展

高血糖是糖尿病的标志以及导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要体现在慢性持续的高血糖和血糖波动两方面。长期持续的高血糖对糖尿病慢性并发症的危害已经明确,而近年来的研究表明血糖波动亦可能与糖尿病并发症的发生、发展有关。因此,在制定治疗方案时可能需要兼顾减轻血糖波动以更理想地控制血糖。     

高血糖致糖尿病慢性并发症共同机制学说与探讨

糖尿病与早发血管病变关系确切。在美国，糖尿病是致盲、肾功能不全以及下肢截肢的首要原因。前瞻性研究显示长期的血糖控制是糖尿病微血管和大血管并发症的重要的预测因子，理想的血糖控制可以延缓或防止糖尿病微血管并发症的发生和发展。许多大型试验，包括4S试验、CARE研究、HPS试验、LIFE试验以及HOPE研究，发现严格控制传统的心血管危险因素能降低糖尿病患的发病率和死亡率。但是．即使进行有效的干预治疗，糖尿病患的发病率和死亡率仍然较非糖尿病患高。那么，是什么原因导致糖尿病患比非糖尿病患发生更多的血管病变？长期高血糖即为其重要原因之一。本就高血糖致糖尿病慢性并发症的共同机制作一简要综述。     

糖尿病慢性并发症发病机制研究进展

糖尿病(DM)慢性并发症包括微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变)、大血管病变(冠状动脉、脑血管、外周血管)及神经病变.DM慢性并发症发病机制复杂,明确其发病机制对该组疾病的防治有重要意义.     

血糖波动:糖尿病治疗的新靶点

糖尿病的"血糖代谢紊乱"包括三要素:空腹、餐后血糖升高和血糖波动特征异常.血糖急性波动通过活化氧化应激、内皮功能紊乱、激活凝血系统和炎性反应过程参与糖尿病慢性并发症的进展.因此,控制血糖波动应该是糖尿病治疗策略的一个重要内容,其中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶(DPP)-IV抑制剂和超短效胰岛素类似物具有广阔的治疗应用前景.     

血糖波动对糖尿病预后及其慢性并发症发生发展的影响

糖尿病(DM)的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关，也与血糖波动性密切相关。血糖波动性越大，DM慢性并发症的发生率越高、预后越差。基础研究表明血糖波动性升高，能够加速血管内皮细胞的凋亡和促进血管并发症的发生和发展；临床研究表明血糖波动性升高，容易导致治疗过程中出现频繁低血糖发作，从而增加心脑血管事件的发生率。因此临床上应当采取有效的措施减轻DM患者的血糖波动性。     

血糖波动对糖尿病预后及其慢性并发症发生发展的影响

糖尿病(DM)的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关,也与血糖波动性密切相关。血糖波动性越大,DM慢性并发症的发生率越高、预后越差。基础研究表明血糖波动性升高,能够加速血管内皮细胞的凋亡和促进血管并发症的发生和发展;临床研究表明血糖波动性升高,容易导致治疗过程中出现频繁低血糖发作,从而增加心脑血管事件的发生率。因此临床上应当采取有效的措施减轻DM患者的血糖波动性。     

血糖波动与糖尿病大血管并发症的相关性

目的 分析糖尿病大血管并发症与血糖波动之间的关系。方法 选取2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象,根据是否伴有大血管并发症分为大血管并发症组（66例）和无大血管并发症组（76例）。记录研究对象的一般临床资料、实验室指标及动态血糖监测（CGM）资料。结果 ①大血管并发症组的年龄、DM病程、高血糖时间百分比、高血糖AUC、MBG、低血糖发生率、2hPPG、SDBG、MAGE、LAGE均显著大于或高于无大血管并发症组（P<0.05或P<0.01）。而两组间性别比例、吸烟史、高血压史、降糖药物使用情况、血脂、肝功、FPG及HbA1c等指标均无统计学差异。②逐步Logistic回归分析显示大血管并发症与年龄、MAGE呈独立正相关。③Spearman相关性分析显示大血管并发症与年龄、DM病程、高血糖时间百分比、高血糖AUC、低血糖发生率、MBG、2hPPG、SDBG、MAGE、LAGE均呈正相关。结论 血糖波动指标MAGE与2型糖尿病患者大血管并发症相关。     

比较2型糖尿病患者急性血糖波动与慢性持续性高血糖对氧化应激活化的影响氧化应激活化与持续慢性高血糖急性血糖波动患者的2型糖尿病

越来越多的证据表明高血糖、氧化应激与糖尿病并发症之间密切相关,如何抗氧化应激并以此防治糖尿病并发症成为一大研究热点。8-异前列腺素F2a（8-iso—PGF2ct）作为异构前列腺素中最多的和最稳定的一种,已被认为是体内脂质氧化应激反应稳定而具有特异性的理想指标。     

血糖波动与糖尿病血管病变有无因果关系的讨论

高血糖是糖尿病的标志,也是导致糖尿病并发症的一个主要因素.血糖波动是糖代谢的重要指标.非循证医学研究显示,血糖波动与血管损伤和糖尿病并发症的发生有关,但尚无大型临床干预试验证明,因此血糖波动与血管损伤及糖尿病并发症之间的因果关系缺乏循证医学证据.实际工作中我们应重视血糖波动并进行相应的循证医学研究.     

从容应对月经期血糖波动

有不少女性糖尿病患者发现自己在月经期血糖会出现忽高忽低、上下波动的情况，有的在月经期出现高血糖，有的则发生低血糖，让人不由得开始担心，因为血糖波动与糖尿病并发症的发生密切相关，那么如何应对月经期血糖波动呢？     

血糖波动的评估方法及研究进展

近年来的基础和f临床研究表明,血糖波动是糖尿病慢性并发症的另一重要独立影响因素.因此,目前认为理想的血糖控制不仅要力争糖化血红蛋白达标,还要注意减轻血糖波动.对于血糖波动参数,可根据不同的评估目的进行针对性的选择,其中平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖水平的标准差(SDBG)可分别作为精确和简易的评估参数.     

糖尿病的血糖控制与微血管及大血管并发症

一、IDDM的微血管并发症严格的血糖控制对避免及延缓IDDM病人糖尿病性微血管及神经病变的发生及发展有很大价值。许多小型研究显示，强化胰岛素治疗（观察期内HbA1c平均下降1．4％）与对照相比，能减少糖尿病视网膜及肾脏并发症进展的危险（OR分别为0．49、0．34）。DCCT一级预防组中，强化胰岛素治疗与对照相比，能使进行性发展的三期视网膜病变发生的危险率下降76％，已有的视网膜病变进展延缓54％，增生性及严重非增生性视网膜病变的发生减少47％；使微量白蛋白尿（尿白蛋白＞40mg／24h）的发生率下降39％，大量白蛋白尿下降54％…     

糖尿病危险因素：血糖波动〉高血糖

刘女士的父母均有糖尿病,由于血糖长期控制不好,母亲于三年前死于尿毒症,父亲如今也因脑中风瘫痪在床。也许是家族性的原因,今年刚四十出头的刘女     

氧化应激与糖尿病血管并发症及其对策

近年来，越来越多的证据表明高血糖、氧化应激与糖尿病并发症之问密切相关，如何抗氧化应激并以此防治糖尿病血管并发症成为一大研究热点。[第一段]