随机对照试验研究熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的疗效及安全性*

目的 评价熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疗效和安全性。方法 本研究采用随机平行对照试验设计方案,将90例PBC患者随机分为试验组和对照组,每组45例。两组受试者均给予保肝支持疗法,试验组受试者在此基础上给予UDCA 250 mg口服,3次/d;给予对照组受试者泼尼松治疗。两组均治疗4 w。常规检测血清总胆红素（TBIL）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,总胆汁酸（TBA） 和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。记录治疗期间受试者的不良反应发生情况。结果 在治疗4 w末,试验组受试者血清T-BIL、ALT、AST、ALP和GGT水平分别为（34.19±16.88） μmol/L、（48.58±23.31） U/L、（37.27±18.33） U/L、（104.51±43.55） U/L和（82.68±33.34） U/L,均显著低于对照组的（67.35±31.10） μmol/L、（85.27±31.88） U/L、（73.55±15.71） U/L、（197.09±52.36） U/L 和（131.66±37.58） U/L（P<0.01）;试验组受试者血清TBA为（20.27±9.11） μmol/L,显著高于对照组的（3.27±1.89） μmol/L（P<0.01）;两组不良反应发生率比较,如便秘（P=0.29）、头痛（P=0.29）、头晕（P=0.50）、心动过速（P=0.50）、恶心（P=0.33）和呕吐（P=0.50）等,均无显著性相差。结论 UDCA治疗PBC患者的疗效优于泼尼松,且该药的不良反应较少,受试者可以耐受。     

化学发光法和酶联免疫法检测乙肝病毒血清学的对比

目的 探讨化学发光法和酶联免疫法检测乙肝病毒血清学的对比分析.方法 采用随机数字表法,对检验科的400例血清标本进行检验,依照血清学检验方法的不同,分为对照组和观察组,每组200例,对照组给予酶联免疫法检验,观察组给予化学发光法检验,观察每组对在乙型肝炎血清标志物HBeAg的诊断疗效.结果观察组HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验正确率为95(190/200)明显高于对照组检验正确70%(140/200),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 化学发光法在乙肝病毒血清学检测中的应用疗效确切,具有较高的阳性检出率和正确率,且比酶联免疫法有着更高的敏感性和特异性强特点,值得临床应用实施.     

治疗肝胆病的中药处方用药特点分析

目的探讨内科治疗肝胆病中药处方的用药规律,为临床处方提供依据。方法对我院2011年1月至2013年2月的2400份治疗肝胆病的中药处方资料进行回顾分析,按组方药味数、中药分类、单味药使用频率、有无配伍禁忌等进行归纳总结。结果处方由11～15味药组成的占88.13%;主要以清热药、理气药、补益药、解表药为主;使用频率大于6%的中药有20种;所有处方配伍均无配伍禁忌,所有单剂量均符合《中药学》规定范围。结论肝胆病专科处方用药具有一定特点,应掌握用药规律,对临床拟定处方以及药房药物采购具有重要参考价值。     

兔视网膜倍频532nm激光损伤组织形态学研究

目的:通过倍频532nm激光照射青紫蓝兔眼底,观察不同时期视网膜光斑区域组织形态学改变。方法:健康青紫蓝兔20只随机分为A组16只(激光损伤组)和B组4只(正常对照组),使用倍频532nm激光照射A组兔视网膜(光斑大小200μm,脉宽0.05s,光斑TsoⅢ),B组未行光凝。按激光光凝术后不同时相点:1d;1,2wk;1mo观察眼底照片的改变、光镜下组织形态学改变、电镜下超微结构的改变及光斑直径在不同时相点的变化。结果:(1)眼底照相:随时间推移,光斑由术后1d时的浓白色水肿外观变为术后1mo时的黑色素附着区域;(2)光镜观察:光凝后光斑区域主要损伤集中在视网膜外层,光感受器细胞坏死、凋亡,随时间推移,胶质细胞、色素细胞充填损伤区域,形成纤维增殖;(3)电镜观察:光凝后出现明显的视细胞外节膜盘结构模糊,排列紊乱,线粒体嵴模糊、断裂甚至消失,明显的空泡样变,术后1wk开始即出现细胞染色质集边等凋亡改变,后期胶原纤维增殖;(4)光斑大小:光斑大小从术后1d时的最大值随时间推移,逐渐变小,术后1wk时光斑大小缩小15%,术后2wk时光斑大小缩小20%,术后1mo时光斑大小缩小21%。结论:倍频532nm激光照射青紫蓝兔黄斑区,光斑反应术后1d时最为明显,至术后2wk左右基本稳定。     

吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的:观察吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中后伴吞咽障碍的患者398例,分为康复组198例和对照组200例,2组均常规进行神经内科药物治疗,康复组增加被动手法刺激诱发咽反射及咳嗽反射等吞咽康复训练,采用饮水试验和临床疗效评定评价治疗前后2组患者的吞咽功能。结果:治疗1个月后,2组饮水试验评分<3分的患者均较治疗前明显增加,且康复组明显多于对照组(P<0.01)。治疗后,2组临床疗效比较,康复组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:吞咽康复训练可以促进脑卒中患者吞咽功能障碍的恢复。     

纵隔支气管囊肿19例临床分析

<正>总结我院2001—2010年支气管囊肿35例,其中纵隔支气管囊肿19例,占54%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例中,男性13例,女性6例。年龄     

胆囊切除和消化性溃疡的关系探讨

目的 探讨胆囊切除与胃溃疡以及十二指肠溃疡的关系。方法 Ａ组为８０例曾行胆囊切除术患者，Ｂ组为同期无胆囊切除亦无胆系结石，有消化道症状的患者；二组均行胃镜检查，并同时行幽门螺杆菌检测。结果：Ａ组胆汁返流率及胃溃疡发生率明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５），而十二指肠溃疡发生率以及幽门螺杆菌阳性率二组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结论：胆囊切除术后患者胃溃疡发生的危险性明显增加，与术后胆汁返流造成胃粘膜损害有     

微创电灼法治疗肱骨外上髁炎的临床观察

肱骨外上髁炎(网球肘)是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤,以肘关节疼痛及运动功能障碍为主要表现的症候群。我院于2003年7月~2006年11月应用微创电灼法治疗肱骨外上髁炎43例,获得6~12个月随访病例21例,取得良好的效果。1临床资料本组男13例,女8例,年龄28~59岁,     

抵挡汤治疗高粘血症的甲襞微循环流态观察

我院自1994年以来用抵挡汤治疗高粘血症50例并检测其甲襞微循环流态变化，疗效满意，简述如下。1临床资料1．1一般资料：50例高粘血症患者，多数为住院患者，部分来自门诊，年龄48～76岁，平均62岁，男46例，女4例，其中冠心病42例，高血压6例，脑梗塞2例。1．2方法：利用协达生物工程公司研制的XDM－300B型微循环检测系统，室温18～25C，受检者休息30分钟后取坐位，手与心脏同一水平，观察左手无名指甲襞微循环并按照田牛氏加权积分法对十项指标观察分析。1．3药物：治疗前对患者甲襞微循环流态进行重点观察，然后给予抵挡汤（虹虫3g、水…     

两种评分系统对髋臼后壁骨折的预后评价

[目的] 采用2种评分系统对髋臼后壁骨折术后Ⅰ期疗效的信息进行比较.[方法] 观察32位髋臼后壁骨折术后随访至少1年以上患者.采用the short form(SF)-36量表8项独立指标评估整体功能疗效及改良Merle d'Aubigné评分法评估临床疗效.SF-36得分与以往文献提供的正常参考值进行比较,并分析改良Merle d'Aubigne得分与SF-36各纬度得分的相关性.[结果] 平均Merle d'Aubigné得分是16.28(13～18,标准差:1.3),显示临床疗效优良.SF-36各纬度值比参考值都明显下降,有显著统计学意义(P<0.01).改良Merle d'Aubigné评分与躯体角色(role physical,RP)、躯体功能(physical functioning,PF)、情感角色(role emotional,RE)得分之间为正相关,Spearman相关系数分别是0.661、0.421、0.385,与其他纬度之间无相关性.[结论] 改良Merle d'Aubigné评分法对评估髋臼骨折患者术后髋关节功能有临床意义,但在评估整体功能疗效上受限制.SF-36评分可全面测评患者术后各方面功能.对髋臼骨折病人围手术期要积极采取心理保健治疗.