多种教学方法在《护理学导论》教学中的应用体会

为培养高素质的护理人才,满足学生对知识的渴求,现代护理教学要求教师在课堂上运用多种教学方法,注重学生与老师的互动。可采用的教学方法有开局导入法,情境陶冶策略和方法,案例分析法,以问题为基础的小组学习法,小教师授课法等。     

骨髓增生异常综合征血清维生素B12水平的变化及临床意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组恶性克隆性干/祖细胞性疾病,其主要特征为无效造血所致的难治性血细胞减少,极易发展为急性白血病[1]。维生素B12是DNA合成过程中的重要辅酶,直接影响骨髓造血细胞的增殖分裂,可致血细     

广西1997～2001年霍乱弧菌分子流行病学研究

目的 探讨广西1997～2001年霍乱流行菌株的分子生物学特征以及他们之间的内在联系及其流行特点。方法 采用打点杂交方法检测霍乱弧菌毒力相关基因ctxAB、zot，运用16s rRNA探针进行核糖体基因分型。结果 O139群霍乱弧菌ctxAB、zot基因携带率为100％，埃尔托霍乱弧菌ctxAB基因携带率为97．67％，zot基因携带率为95．35％；用16s rRNA探针分型可分为6个核糖体基因型(RT1～RT6)，以RT1和RT4为主要型别。结论 普遍携带ctxAB、zot基因，具有较强的致病性。1997～2000年与2001年分离的菌株在核糖体杂交图谱上有明显的差异，同一核糖体型可以来源于不同的血清型和噬菌体—生物型的菌株。分析认为2001年的稻叶型菌株不是2000年稻叶型菌株的延续，而是一个新的克隆群。     

急性腹泻病患者与健康体检人员肠集聚性大肠埃希菌分子特征及耐药性研究

目的 比较急性腹泻病患者与健康体检人员肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）在携带毒力基因、耐药性及分子分型之间的差异。方法 以PCR方法检测EAEC的7种毒力基因,微量肉汤稀释法检测菌株对13种抗菌药物的耐药性,脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型分析。结果 来自急性腹泻病患者的分离株中,毒力基因检出率最高为air,体检分离株为sat。48株EAEC对13种抗菌药物中的12种均表现出不同程度的耐药,对亚胺培南完全敏感,急性腹泻病患者分离株耐药性较体检分离株强。PFGE分型共得到43种带型,均呈现高度多态性。结论 不同来源EAEC携带的毒力基因差异不显著,PFGE带型呈高度多态性,来源于腹泻病患者的EAEC耐药性明显高于健康体检人员。     

清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗。比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P0.05);且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关。     

2002-2007年广西感染性腹泻流行情况分析

目的了解广西壮族自治区（广西）感染性腹泻流行特点及其变化规律。方法采用描述性流行病学的方法对资料进行统计分析,整理广西2002-2007年感染性腹泻疫情统计报表、疫情处理记录及实验室检测资料。结果2002-2007年广西感染性腹泻共报告病例154 743例,年均发病率为52.89/10万。其中散发病例149 814例,占总病例数的96.81％。发病高峰在冬季,9-12月呈明显上升趋势,最高为12月(6年间12月总病例数20 515例,月均发病率7.01/10万)。病例以散居儿童为主,6年间共有96 951例,占总病例数的62.65％。死亡病例中2岁以下儿童72例,占84.71％。2004-2007年疫情暴发分别为14起（1073例）、18起（938例）、24起（1492例）及20起（1065例）。9月疫情最多（20起）。学校疫情37起,占疫情总数的48.68%,村屯疫情32起,占42.10%。在学校疫情中27起（72.97%）发生在城乡结合部或农村学校。60％的学校疫情与饮用水污染有关。疫情检出肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、鼠伤寒沙门菌、都柏林沙门菌、变形杆菌、诺如病毒及轮状病毒等。结论感染性腹泻发病率仍然较高,且呈上升趋势,并出现了新的流行规律及特点;导致暴发的因素仍然存在,因此防治策略及方法应不断加强及完善。     

脐疗结合低频脉冲治疗产后腰痛的临床观察

目的观察低频脉冲理疗结合脐疗治疗产后腰痛的临床疗效。方法选择2011年10月—2013年12月收治的产后腰痛患者1 200例作为研究对象。随机分为对照组与观察组各600例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组给予脐疗结合低频脉冲治疗,8 d为1个疗程。观察两组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、血液免疫球蛋白浓度、母乳喂养情况的差异。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组VAS、ODI总分、ODI疼痛评分,ODI单项功能评分、免疫球蛋白浓度分别为(3.07±0.76)、(12.31±3.69)、(2.40±0.91)、(4.87±1.95)分、(121±78)mg/dl,对照组分别为(4.72±0.45)、(16.35±4.07)、(3.09±1.55)、(6.74±2.01)分、(176±121)mg/dl,两组间差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组母乳喂养562例,占93.67%;对照组503例,占83.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐疗结合低频脉冲理疗治疗产后腰痛能有效缓解临床症状,提高母乳喂养率,值得临床推广。     

ME491／CD63对小鼠胚胎发育及着床的影响

目的：研究ME491／CD63对小鼠胚胎体外发育及着床的影响,以及ME491／CD63mRNA及蛋白在假孕D1～8小鼠子宫中的表达规律．方法：①将小鼠8-细胞胚胎培养于含不同浓度ME491／CD63抗体的培养液中,观察胚胎发育,记录囊胚形成及脱透明带的情况．②妊娠D4小鼠宫角注射ME491／CD63抗体,于妊娠D8观察小鼠胚胎植入数量．③用RT—PCR及免疫组织化学技术观察ME491／CD63mRNA及蛋白在假孕小鼠子宫的表达规律．结果：①ME491／CD63抗体可影响胚胎在体外的发育．与对照组相比,在ME491／CD63抗体浓度为1：400及以上时,囊胚的形成率明显降低（P〈0．05）;在抗体浓度为1：800及以上时,胚胎脱带率显著下降（P〈0．05）,ME491／CD63抗体对胚胎发育的影响具有浓度依赖性．②宫角注射一定量的ME491／CI）63抗体可以显著提高小鼠胚胎的着床数[（5．8±2．3）vs（4．1±1．8）,P〈0．05]．③ME491／CI）63mRNA在假孕D1～8小鼠子宫中均有表达,于D6表达最丰富．MFA91／CD63蛋白在假孕D1—8的子宫腺上皮细胞均有表达,假孕D1～5腔上皮细胞无表达,假孕D6—8,子宫腔上皮细胞阳性表达．结论：①ME491／CD63在小鼠胚胎发育和着床过程中发挥重要作用．②ME491／CD63在妊娠小鼠子宫的表达是非胚胎依赖性的,其表达量的变化可能与胚胎存在与否有一定关系．     

肿瘤转移抑制因子CD82/KAI1在延迟着床小鼠子宫内膜组织的表达

目的:研究肿瘤转移抑制因子CD82/KAI1在延迟着床小鼠子宫中的表达规律。方法:RT-PCR及免疫组化法检测CD82/KAI1蛋白质及mRNA在延迟着床小鼠子宫的表达。结果:延迟着床小鼠子宫CD82/KAI1蛋白含量在延迟着床第5天较少,第6~8天无表达,E2激活后则明显增多。CD82/KAI1 mRNA表达从妊娠第4~8天呈下降趋势,雌二醇(E2)激活后mRNA表达显著上升(P<0.05)。结论:CD82/KAI1参与了小鼠胚胎着床过程,其表达可能受雌激素调节。     

流式细胞术检测外周血白血病细胞在AL复发的临床价值研究

目的采用多参数流式细胞术(FCM)检测急性白血病(AL)患者外周血白血病细胞的数量,为AL的临床疗效及预后提供参考。方法采用FCM检测71例AL患者外周血标本,同时检测骨髓细胞形态学的变化。结果 FCM检测外周血微小残留病变(MRD)对提示急性髓细胞白血病(AML)复发的敏感性和特异性分别是96.6%和33.3%,对提示急性淋巴细胞白血病(ALL)复发的敏感性和特异性分别是88.9%和44.4%;12例外周血MRD阴性组中有3例(25.0%)患者复发,59例外周血MRD阳性组中有44例(74.6%)复发,MRD阳性组复发率明显高于MRD阴性组(P0.05);高MRD水平(≥10-2)组和低MRD水平(10-2)组复发例数分别是37例(97.4%)和10例(47.6%),高MRD水平组复发率明显高于低MRD水平组(P0.05)。结论 FCM检测外周血白血病细胞对诊断AL复发及指导个体化治疗有重要意义。