丹麦人乳头瘤病毒疫苗接种的恢复力:下降与恢复

该研究目的为分析丹麦媒体负面报道对本国人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的影响以及采取全国宣传活动后疫苗接种的恢复情况。研究以1997—2006年出生在丹麦的12~15岁女孩(n=328779)为研究对象,以2009—2019年报告给丹麦国家健康登记处的第一剂HPV疫苗接种量为测量指标,开展了一项基于人群的回顾性队列研究,研究将2009-2019年划分为T1,T2,T3和T4共4个时期。T1(2009-01至2013-01)是媒体负面报道之前的时期,HPV疫苗的接种量与儿童免疫规划中其他疫苗的接种量相似,列为基线水平。T2(2013-02至2015-02)是出现一些媒体负面报道的时期,T3(2015-03月至2017-04)是出现广泛媒体负面报道的时期,在T3时期,丹麦电视台播放了一部纪录片,随后负面报道急剧增加。T4(2017-05至2019-02)是全国宣传活动时期。     

高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者体质特点探析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变患者中医体质分布特点,分析其临床特征与体质类型的关系,为中医药防治HR-HPV感染导致的宫颈病变提供依据。方法采用流行病学研究方法,以问卷调查的方式收集135例HR-HPV感染的宫颈病变患者相关信息,进行体质判定,分析其体质分布特点及主要体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄及p16抑癌蛋白表达强度的关系。结果HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型所占比例由高到低依次为湿热质、阳虚质、平和质、气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体质类型患者的宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型以湿热质、阳虚质为主,其体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度有关。     

淋巴细胞主动免疫治疗对胚胎移植反复失败患者妊娠预后的影响

为研究淋巴细胞主动免疫治疗对体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植(embryo transfer,ET)反复失败患者的临床效果,将同意试行淋巴细胞主动免疫治疗的46对IVF-ET反复失败患者作为观察组,拒绝接受免疫治疗的32对IVF-ET反复失败患者作为对照组,应用ELISA检测2组患者治疗前后外周血抗HLA抗体的转阳情况,观察2组患者在IVF-ET过程中的妊娠相关情况。结果显示,观察组患者抗HLA抗体的转阳率为69.57%,观察组患者的胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组(P0.05),而流产率明显低于对照组(P0.05);2组患者的获卵数、受精卵母细胞数、优质胚胎数、移植胚胎数的差异均无统计学意义(P 0.05)。提示淋巴细胞主动免疫治疗可提高患者抗HLA抗体水平,改善妊娠结局,可作为治疗IVF-ET反复失败的有效技术手段。     

同期心肾联合移植11例治疗经验

目的分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果, 总结心肾联合移植的治疗经验。方法 2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植, 男性10例, 女性1例, 年龄(50.6±12.9)岁, 术前体重指数(26.72±3.29)kg/m2, 术前心功能均为Ⅳ级, 左室射血分数(29.40±4.48)%, 术前均为尿毒症规律透析状态, 透析时间0.5～7.0年, 平均2.5年, 术前肌酐753.5(434～1144)μmol/L, 估算肾小球滤过率5.59(3.93～17.23)ml/(min·1.73m2)。手术方案均为同期心肾联合移植, 供心和供肾器官均来自同一供者。心脏冷缺血时间为2.75(2.5, 4.0)h, 肾脏冷缺血时间为9(8.5, 15.0)h, 心脏移植手术结束至肾移植手术开始时间为2(1.0, 3.5)h。长期免疫抑制方案为他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙联合应用。结果 9例术后恢复正常心功能及肾功能, 术后半年左室射血分数(57.55±2.51)%, 术后半年肌酐107.7(85～132)μmol/L, 术后半年...     

宫颈癌即时筛查技术效果评价

目的分析即时检测(POCT)技术筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。方法 2020年9月, 在山西省襄垣县建立的"自我采样"队列和"医生采样"队列中, 采用简单随机抽样的方法从两队列人群中抽取研究对象, 分别纳入197和273名。由研究对象自己或妇科医生分别采集宫颈脱落细胞标本并进行检测, 采用POCT检测人乳头状瘤病毒(HPV), 检测阳性者直接行阴道镜检查;同时采用careHPV及常规PCR检测HPV, 对POCT检测阴性但careHPV或常规PCR检测任一阳性者再次进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断为金标准, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算灵敏度、特异度, 比较POCT与careHPV及常规PCR筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。结果 470名对象的年龄M(Q1, Q3)为51(45, 57)岁。将组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)作为疾病终点, 基于自我采样方式的POCT检测的灵敏度及特异度分别为100.00%(95%CI:56.56%～100.00%)、28.95%(95%CI:22.97%～35.76%), POCT HPV16/18检测的灵敏度与...     

中西医结合治疗低级别宫颈上皮内瘤变1例报告

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)指宫颈上皮中的细胞发生异常增生,为宫颈癌的早期病变。临床上根据宫颈细胞的异形情况分为低级别和高级别CIN。全世界每年新发病的子宫颈癌患者约为47万,其中死亡人数达30万[1]。研究表明,早期干预低级别CIN可有效预防宫颈癌的发生和发展[2]。因此,对宫颈癌早期病变进行早治疗显得尤为关键。西医认为其与性生活过早、长期慢性炎症及HPV病毒感染关系最为密切;常与多产、房劳、情志不舒、素体禀赋不足等因素有关。     

急性髓系白血病异基因造血干细胞移植前微小残留病检测意义的Meta分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前微小残留病(MRD)状态与预后之间的关系。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库，收集符合纳入标准的研究，检索时限均为2016年1月至2018年12月，由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:allo-HSCT前MRD阳性与较低的总生存率(HR=2.72，95%CI:2.27~3.25，P<0.000 01)、无白血病生存率(HR=2.64，95%CI:1.93~3.60，P<0.000 01)及较高的累积复发率(HR=4.13，95%CI:3.15~5.40，P<0.000 01)和非复发死亡率(HR=1.64，95%CI:1.09~2.49，P=0.02)相关。结论:allo-HSCT前MRD阳性与移植后较差的预后具有明显的相关性。     

撤稿声明

本研究团队在《中国实验方剂学杂志》发表了论文《益肾骨康方对骨转移癌疼痛大鼠脊髓背角的作用》(2014年20卷第21期,作者:刘蔚霞,张平,周磊,冯利)和《益肾解毒方对小鼠肺腺癌骨转移瘤RNase L蛋白表达的调控作用》(2017年23卷第20期,作者:张平,孙凯,李永秀,邱成新,胡佩岩),由于发表作者与研究合作者署名存在争议,本研究团队决定将这两篇已经刊登的学术论文进行撤稿处理,并向广大读者和《中国实验方剂学杂志》编辑部表示诚挚歉意。     

野生型胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的消化道间叶组织来源肿瘤,约10%的GIST患者分子检测无KIT/PDGFRA基因突变,称为野生型GIST。根据是否有琥珀酸脱氢酶B(SDHB)表达缺失,野生型GIST可分为SDH缺陷型和非SDH缺陷型,SDH缺陷型包括无综合征相关性、Carney三联征相关性及Carney-stratakis综合征相关性GIST;非SDH缺陷型包括BRAF突变、Ⅰ型神经纤维瘤病相关性、K/N-RAS突变及四重野生型GIST等。野生型GIST的发生发展、临床病理特征和治疗原则均与KIT或PDGFRA突变的GIST有较大差异。本文就野生型GIST的分子机制和临床诊疗进展做一综述。