折叠式人工玻璃体球囊植入术与外伤眼睫状体功能关系的初步分析

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术治疗重度眼外伤患者的有效性和安全性,初步分析睫状体功能对FCVB植入手术的影响。

方法：回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。根据患者术前检查结果进行睫状体功能评分,评分≤5分者判定睫状体功能衰竭：其中评分>5分者8眼,评分≤5分者2眼。术后随访1～31mo,检查患者BCVA、眼压,观察前房、视网膜复位情况、球囊位置及术后不良反应。

结果：纳入9眼无晶状体眼患者FCVB植入过程顺利,术中无并发症; 1眼有晶状体眼患者在FCVB植入过程中出现上方部分虹膜根部离断。至末次随访,所有患者FCVB位置良好,视网膜复位率100%。无严重不良事件发生。术前和末次随访的BCVA和眼压比较均无差异(P>0.05)。术前睫状体评分>5分组(8眼)中,有2眼各补充手术1次,1眼补充手术2次。睫状体功能评分≤5分组(2眼),1眼补充手术1次,1眼补充手术5次。

结论：FCVB可用于治疗重度眼外伤患者,但不能有效提高患者视力。患者术前的睫状体功能状态可能与FCVB植入术后持续性低眼压、浅前房相关。     

新生儿高胆红素血症的听觉脑干诱发反应及诱发性耳声发射的临床意义

本文对3O例（60耳）新生儿高胆红素血症及22例（44耳）正常新生儿为对照进行听觉脑干诱发反应（ABR）及诱发性耳声发射（EOAES）检测。30例（60耳）高胆病人异常耳数分别为41．67％，33.33％；正常对照组检测结果异常耳数分别为0，6．82％。同时发现随着血清总胆红素浓度升高，异常耳数增加，并证实约有1／3病人有耳蜗外毛细胞受损。提示新生儿高胆病人听觉系统损害发病率较高。以上两种方法检测是一种无创伤性，并能客观地反映听力及脑子功能、耳蜗外毛细胞受损。可通过以上检测更准确地确定受损部住，以便及时治疗减少后遗症发生。     

蛋白质膳食管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响

目的:探讨蛋白质膳食管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响。方法:随机抽取在我院进行腹膜透析的社保病人40例,并将其随机分为实验组和对照组,实验组除进行口头宣教外,还根据病人体重、饮食习惯,制定具体的蛋白质摄入方案;对照组则只进行口头宣教。实施管理后每月复查血浆蛋白。结果:实施蛋白质膳食管理10个月后,实验组第1个月和第2个月病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较没有统计学意义(P>0.05),从第3个月起病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较有统计学意义(P<0.05),而其球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P>0.05);对照组病人的总蛋白值、白蛋白值和球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:对腹膜透析病人实行长期的蛋白质膳食管理可有效提高病人的血浆蛋白。     

舌象与纤维胃镜象312例观察

舌诊为祖国医学独特的诊断方法,其内容相当丰富,是望诊的重要组成部分。近年来,随着纤维胃镜在临床上的应用,认为舌象的变化与消化系统疾病有密切的关系,通过外露的舌象来观察与分析胃粘膜的变化,有其一定的诊断意义。笔者自1985年1～6月,在纤维胃镜直视下,就胃粘膜的变化与舌象的关系进行了观察与分析,现报告如下。     

基于Nrf2信号通路探究参苓白术散调节铁死亡对酒精性肝损伤大鼠的影响

目的：观察参苓白术散通过调节核因子E₂相关因子2(Nrf2)信号通路的干预调节铁死亡对酒精性肝损伤大鼠的影响。方法：将40只SD大鼠随机分为模型组、多烯磷脂酰胆碱组、参苓白术散高、中、低剂量组,每组8只,另取8只SD大鼠作为正常组。模型组、多烯磷脂酰胆碱组、参苓白术散高、中、低剂量组予以10 mL·kg^-1灌胃造模,正常组予以等体积蒸馏水灌胃;每日灌酒4 h后,予以多烯磷脂酰胆碱组143.64 mg·kg^-1药物灌胃、参苓白术散高、中、低剂量组分别予以15、7.5、3.75 mg·kg^-1的药物,正常组与模型组予以等体积蒸馏水灌胃,灌胃连续6周。全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,生化检测法检测脂多糖(LPS)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、铁离子(Fe^...     

慢性心肌缺血模型小型猪的证候特点及左室重构的机制研究

目的 探讨慢性心肌缺血模型小型猪的舌象特点及心脏的结构和功能变化.方法 采用动物左冠状动脉前降支第一间隔支起始部远端放置Ameroid缩窄环的方法复制慢性心肌缺血模型.小型猪随机分为假手术组和模型组.术后4周、8周从动物的一般状态、舌象等方面观察中医证候的特点,应用心脏超声心动图测定心功能,用放免法测定血中TNFα的浓度,免疫印迹法观察MMP-2、TIMP-2蛋白的表达变化.结果 小型猪慢性心肌缺血后,血中TNF-α浓度,心肌组织MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平与同期假手术组相比都发生了明显变化.结论 术后4～8周为该疾病模型动物出现血瘀证的时间点,其病理学表现为心肌间质胶原网络被破坏、心脏结构发生改变,但未影响到心脏的功能.     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠认知功能和P2 X7表达的影响

目的：观察右美托咪定（ Dex ）对创伤性脑损伤（ TBI ）大鼠认知功能和海马炎性反应的影响,探讨P2X7在其中的作用机制。方法雄性3～4月龄SD大鼠80只随机分为4组（ n＝20）。建立TBI模型,Dex组和TBI＋Dex组连续4 d腹腔注射盐酸Dex注射液20μg／kg,对照组和TBI组连续4 d腹腔注射生理盐水;TBI后第7天各组均行Moris水迷宫实验观察大鼠认知功能变化,酶联免疫吸附（ ELISA ）法检测大鼠海马组织中白细胞介素－1β（IL－1β）浓度,Western blot检测海马组织中P2X7的表达。结果与对照组比较,TBI组行为学训练第3～5天逃避潜伏期明显延长,探索时间明显缩短（P＜0.05）;与TBI组比较,TBI＋Dex组训练第3～5天逃避潜伏期缩短,探索时间延长（P＜0.05）;TBI组海马IL－1β含量明显高于其他3组（P＜0.001）;与对照组比较,TBI组P2X7表达明显上调（P＜0.001）;与TBI组比较,TBI＋Dex组P2X7表达明显降低（P＜0.001）。与对照组比较, Dex组训练第3～5天逃避潜伏期、探索时间、海马IL－1β含量和P2X7表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Dex可改善TBI引起的认知功能障碍,其作用机制可能是Dex抑制P2X7活性,进而降低海马区域炎性反应,改善认知功能。     

孟鲁司特联合吸入万托林、必可酮治疗AECOPD疗效观察

目的：观察口服盂鲁司特联合吸入万托林、必可酮治疗AECOPD的疗效。方法：将40例COPD患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用口服孟鲁司特联合万托林气雾剂＋必可酮气雾剂,对照组采用万托林气雾剂＋必可酮气雾剂。结果：治疗组在气急程度、肺部哮呜音、血气、肺功能改善方面优于对照组。结论：孟鲁司特联合吸入万托林＋必可酮可有效解除支气管痉挛、改善血气和肺功能。     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对类风湿关节炎骨代谢的影响

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者共280例,其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）75例,原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）45例,RA 160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型原胶原N端前肽（N?terminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP）和Ⅰ型胶原C端肽交联（C?terminal cross?linking telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX）。分别分析骨代谢指标OC、PINP和CTX与患者年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、补体C3、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例RA患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在pSS组和RA组呈升高趋势;同时,pSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,pSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（OC：r=0.570,P=0.002;PINP：r=0.752,P < 0.001;CTX：r=0.660,P < 0.001）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.382,P=0.028;PINP：r=-0.527,P=0.002）;pSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.471,P=0.013;CTX：r=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OC水平上升（P < 0.05）,ESR水平下降（P < 0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。