中医三联疗法治疗痛风临床观察

目的 探讨痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风的疗效与安全性。方法 选择2016年1月—2018年6月就诊的湿热痹阻型痛风患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组痛风性关节炎急性发作期给予痛风灵合剂内服联合金黄膏外敷、委中放血治疗,缓解期给予痛风灵合剂内服,对照组痛风性关节炎急性发作期给予新癀片,缓解期给予非布司他片,共治疗24周,比较2组患者治疗前后尿酸、治疗前后急性痛风性关节炎发作频率以及急性痛风性关节炎症状缓解时间,并对治疗期间肝肾功能、血常规及不良反应等进行定期评估及记录。结果 治疗24周后,2组患者尿酸均明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);急性痛风性关节炎发作期,观察组治疗周期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗期间,观察组患者急性痛风性关节炎发作频率明显减少,优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究周期内,观察组有2例患者出现轻微胃肠道反应,经调整服药方式后症状缓解,对照组有12例患者在服用新癀片时出现胃痛不适,经同时服用质子泵抑制剂护胃治疗后症状缓解未中断治疗,所有患者均未出现肝肾功能及血液系统不良反应。结论 痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风疗效可靠,可明显降低尿酸,减少急性痛风性关节炎发作频率,且能较快缓解急性痛风性关节炎发作症状,且安全性良好,值得临床推广应用。     

壮精合剂对初老大鼠行为学及脑单胺类神经递质的影响

目的：观察壮精合剂对初老大鼠行为学及脑单胺类神经递质的影响,探讨其抗衰老的作用机制。方法选用12月龄,体质量（300±20）g。雌性初老大鼠50只,建立模型,分为5组：空白对照组、壮精合剂高剂量组、壮精合剂中剂量组、壮精合剂组低剂量组、阳性对照组,每组10只。各组分别灌胃相应药物8周后,采用Morris水迷宫检测各组大鼠的空间学习记忆行为能力及采用高效液相色谱‐荧光检测法检测各组大鼠大脑皮层、海马单胺类神经递质含量。结果与空白对照组比较,壮精合剂高、中剂量组及阳性对照组均能使初老大鼠学习记忆能力有所改善,并能提高其大脑皮层及海马区单胺类经递质含量。壮精合剂高剂量组与阳性对照组比较在改善学习记忆能力方面差异有统计学意义（P＜0．05）,在提高大脑皮层及海马区单胺类经递质含量方面效果最为显著（P＜0．05）。结论壮精合剂能有效改善初老大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调节大脑内单胺类神经递质有关。     

大黄合剂保留灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的初步探讨大黄合剂保留灌肠对肝性脑病血氨的影响。方法将130例肝性脑病患者随机分为试验组(A组)、对照组(B组),每组各65例,两组均采用常规中西医综合治疗,A组在此基础上用大黄合剂(大黄40 g、乌梅30 g、黄连20 g、食醋50 m L),B组用乳果糖,20 m L日3次口服,每日1次,疗程10 d。观察治疗前后两组血氨及体内PH值指标。结果治疗组血氨(umol/L)及体内PH值观察指标显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.8%,对照组的总有效率为70.8%,治疗组的显效率与对照组比较经统计学分析有显著性差异(P0.05)。结论大黄合剂保留灌肠与口服乳糖组相比,前者能够明显降低患者血氨及肠道PH值。     

中药合剂治疗慢性肾衰竭降低心脑血管事件发生率疗效观察

目的:探讨中药合剂治疗慢性肾衰竭降低心脑血管事件发生率的临床疗效。方法:收集2012年3月—2014年3月接受治疗的慢性肾衰竭合并心脑血管疾病患者200例,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,每组100例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上给予中药合剂治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗临床总有效率为94.00%,明显高于对照组68.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.63,P<0.05)。观察组治疗后尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.32、8.63、10.40,P<0.05)。观察组治疗后血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.43、10.63、12.38,P<0.05)。观察组患者心脑血管终点事件发生率为3.00%,明显低于对照组12.00%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.28,P<0.05)。结论:中药合剂可有效降低慢性肾衰竭心脑血管事件发生率,改善患者临床症状、体征,改善肾功能及心脑血管功能,值得临床推广应用。     

中药芡实的研究进展

芡实属于睡莲科植物,其种仁、种皮、叶柄和花梗均可入药。可通过浸提、回流和超声法提取,采用大孔树脂纯化,并利用近红外指纹图谱法、高效液相色谱法、X线衍射傅立叶分析法和ITS2条形码序列测序技术进行质量控制。芡实富含氨基酸、脂肪酸和多种微量元素,其主要药用成分包括多酚、倍半新木脂素、生育酚、脑苷脂和环二肽,具有抗氧化、清除自由基、降血糖、抗心肌缺血、降低尿蛋白、抑菌和防治胃黏膜损伤等药理活性,临床已开展芡实制剂对于糖尿病和慢性肾炎的治疗。本文综述了近年来芡实药用部位、提取纯化方式、质量控制、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展,旨在为芡实后续深入研究和开发提供参考依据。     

芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响及其体外抗氧化能力测定

目的 探讨芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响,并测定芡实醇提物、水提物上清和沉淀的体外抗氧化能力。方法 80%乙醇提取芡实种仁,浓缩冻干后得干燥粉末,药渣采用水提醇沉法,经抽滤旋蒸制备上清和沉淀。雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱导糖尿病肾病模型,灌胃给予芡实醇提物(75、150、300、600 mg/kg)12周后,检测大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并观察肾组织病理学变化。通过对Fe3+还原力、1,1-二硝基-2-三硝基苯肼(DPPH)、O2-和OH-自由基清除率的比较,测定3种提取物的抗氧化能力。结果 与糖尿病肾病模型组比较,各剂量芡实给药组均能降低大鼠24 h尿蛋白和尿微量白蛋白含量,芡实150和600 mg/kg组尿蛋白显著降低(P<0.05);与模型组比较,各剂量芡实给药组大鼠血中BUN均有不同程度降低,芡实300 mg/kg组降低更为显著(P<0.01)。12周末肾组织病理学观察结果表明,芡实醇提物300和600 mg/kg能够明显减轻肾组织损伤。芡实醇提物在浓度为0.6、0.8和1.0 mg/ml时,显示有一定的抗氧化能力,表现为对Fe3+的还原,对DPPH、O2-和OH-的清除。结论 芡实醇提物具有降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的作用,该作用可能与其抗氧化能力有关。     

奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎158例临床分析

目的:探讨奥硝唑合剂治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:选取2013年3月-2015年3月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者158例,随机数字表法分成两组,每组79例,观察组采用奥硝唑合剂治疗,对照组采用甲硝唑治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者的探测深度指标以及附着丧失指标明显好于对照组,血清炎性标志物情况明显好于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性牙周炎患者实施奥硝唑合剂治疗,能够有效改善患者的探测深度指标以及附着丧失指标,提升患者的超敏C反应蛋白水平、白细胞介素6水平以及干扰素y水平,降低患者的白细胞介素4水平,提高患者的治疗有效率,值得临床推广。     

消化不良如何选药

老年人消化不良是最常见的症状,但是如何正确用药,许多人还是概念模糊。实际上,消化不良一般分为两大类:一类是由于老年人胃肠动力减弱使胃内食物排空减慢导致消化不良,称为机械性消化不良。另一类则是由于各种肝胆胰等消化腺分泌的胆汁、消化酶不足而引起的消化不良,称为化学性消化不良。     

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的：观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,服用骨刺消合剂;对照组30例,采用膝关节腔注射玻璃酸钠,观察2组治疗前后血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。结果2组血清 SOD 含量均提高,NO 和 TNF-α的含量均下降,与治疗前比较有统计学意义（P ＜0.01,P ＜0.05）,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论骨刺消合剂能保护软骨及其基质免受继发性侵害,延缓关节软骨的退变速度,改善关节软骨的营养和代谢,促进软骨修复,防治膝骨关节炎的发生。     

HPLC-ELSD法测定肺痨灵合剂中黄芪甲苷的含量

目的:建立HPLC-ELSD法测定肺痨灵合剂中黄芪甲苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Agilent XDB C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水(33:67),流速为1.0 m L/min,进样量为10μL。ELSD参数:漂移管温度为101℃,氮气流速为2.7 L/min。结果:黄芪甲苷线性范围是1.326~9.282μg,r为0.9981,平均加样回收率为98.20%,RSD为0.88%。结论:HPLC-ELSD法灵敏、简便,准确,重现性好,可用于肺痨灵合剂的定量分析与质量控制。