大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾脏病肾性骨病湿热证患者骨密度及血清骨形成蛋白-7的影响

目的 观察非透析慢性肾脏病（chronic kidney diseases, CKD）肾性骨病湿热证患者腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）和血清骨形成蛋白-7（bone morphogenetic protein-7, BMP-7）水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠的干预作用。方法 将64例非透析CKD 3～5期湿热证患者随机分为治疗组和对照组各32例（结果每组失访2例）,并设正常组20例。两组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程均为8周。治疗前后分别观察两组血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）,血清肌酐（serum creatinine, SCr）、钙（calcium,Ca）、磷（phosphorus,P）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,iPTH）、BMP-7水平及第2—4腰椎BMD。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。治疗4周末和8周末,两组中医证候积分均较前一时点显著降低（P＜0.05）,且治疗组积分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组在降低BUN、SCr和血清P、iPTH、ALP方面,以及在升高血清Ca和肾小球滤过率估算值方面均显著优于对照组（P＜0.05）。与正常组比较,CKD病例组BMD和BMP-7均显著降低（P＜0.05）;两组治疗后BMD和BMP-7均显著升高（P＜0.05）,而治疗组BMD和BMP-7升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 非透析CKD肾性骨病湿热证患者BMD和BMP-7水平均显著低于健康人群;大黄泄浊颗粒保留灌肠可防治非透析CKD肾性骨病,其机制可能与改善肾功能及升高血清BMP-7含量有关。     

中医药对糖尿病肾脏疾病防治作用的实验研究

2007年美国全国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)在其K/DOQI指南的相关文献中第1次建议把由糖尿病(diabetesmellitus,DM)导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)。而根据Mogensens分期法[1],Ⅰ期～Ⅲ期为早期DKD。目前尿微量白蛋白是判定早期肾病的"金标准’。美国糖尿病协会建     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFRⅠ）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠，治疗组加用清肾颗粒，每次2袋，每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNF-α、sTNFRⅠ水平变化情况，并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（80．00%和83．33％）明显高于对照组（53．33%和56．67％），两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显高于正常人组（P均〈0．01）；治疗组治疗后患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ下降（P均〈0．05）；对照组治疗前后差异均无显著性（P均〉0．05）。两组治疗后比较，治疗组患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平较对照组明显下降（P均〈0．05），CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SCr、血清TNF-α、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关（P均〈0．05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

刺五加注射液合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察刺五加注射液及灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将64例患者随机分成2组各32例.在常规治疗基础上,治疗组给予刺五加注射液250ml、灯盏花素50mg静脉点滴,1次/d;对照组口服贝那普利10mg/d;均治疗8周后评定疗效.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为65.6%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);2组对持续性微量白蛋白尿、尿蛋白定量、内生肌酐清除率等改善均显著(P<0.05、0.01),但均以治疗组改善为更优(P<0.05);在血尿素氮、血肌酐、空腹血糖方面,2组均无明显变化(P>0.05).结论:刺五加注射液及灯盏花素对早期糖尿病肾病具有良好的治疗效果.     

曹恩泽先生论治肾脏病学术思想述要

该文简要介绍了曹恩泽教授辨治肾脏疾病的学术思想:①慢性肾脏病病机上重视肺脾肾亏虚之本,强调脾运的重要性;②中西互参,寻求中西医结合点,包括中医辨证与西医辨病相结合,宏观辨证与微观辨病相结合,把握西医疾病分期、寻求中医证候的衍变规律;③创立"清补法",继承和发展了新安医学;④三焦辨证为纲论治慢性肾衰竭,注重解毒降浊治标法。     

消渴丸对优降糖继发性失效的2型糖尿病的疗效观察及机理探讨

选择优降糖继发性失效的 2型糖尿病且中医辨证为气阴两虚者 68例 ,采用消渴丸治疗 3个月。结果显示 :显效率 2 9 4 % ,有效率 69 1 % ;症状积分值下降显著 (P <0 0 0 1 ) ;对空腹血糖、餐后 2h血糖、糖基化血红蛋白改善均显著 (P <0 0 1 ) ;而对空腹及餐后 2h胰岛素、C -肽改善却均不显著 (P >0 0 5 ) ;并能显著提高GSH -PX、CAT、SOD(P <0 0 1 )和显著降低LPO(P <0 0 1 )。表明消渴丸有对抗优降糖继发性失效的作用及提高机体消除自由基的能力。     

中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法:血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。近年来中     

自拟疏肝理胃汤治疗非溃疡性消化不良33例观察

63例非溃疡性消化不良（NUD）属中医之气滞证者，分为治疗组33例和对照组30例。治疗组给予自拟疏肝理胃汤，每日1剂，水煎服；对照组给予吗丁啉每日30mg，分3次服。疗程均为1个月。结果，治疗组显效率和有效率分别为60．6％和93．90，均极显著高于对照组（P＜0．01）；NUD各分型疗效除非特异型外，均以治疗组为优；对出现频率较高的各症状起效时间和消失时间，治疗组轻对照组亦均显著缩短（P＜0．01）；血清幽门螺旋杆菌（HP）抗体转阴率治疗组为61．1％，较对照组有极显著差异（P＜0．01）。     

保肾片治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的：观察保肾片对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法：采用随机、双盲双模拟、对照方法，治疗组22例患服用保肾片加空白模拟片，对照组24例患服用肾康宁加空白模拟片。观察两组患治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCR)变化情况。结果：治疗组总有效率为86．4％，对照组总有效率为70．0％。两组患中医证候积分值、SCr均显下降(P＜0．05或P＜0.01)，CCR明显升高(P＜0．05或P＜0．01);且治疗组较之于对照组，上述指标明显改善(P＜0．05或P＜0．01)。结论：保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现，降低SCr水平，提高CCR。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例,在降压治疗基础上,试验组给予糖肾康颗粒冲服,对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后,检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria,24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）;且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05）,而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05）,试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。