不完全川崎病的早期诊断和临床特征

目的 探讨不完全川崎病(IKD)的早期诊断和临床特征,以提高川崎病(KD)的早期诊断率,减少KD延迟诊断及冠状动脉病变(CAL)的发生.方法 对2000年1月-2010年1月收治的42例IKD患儿和147例典型KD进行回顾性分析.分别对IKD和典型KD患儿的年龄、性别、临床特点[包括发热、淋巴结大、指(趾)端脱皮、球结膜充血、手足硬性水肿、皮疹、口腔黏膜充血、肛周脱屑、卡介苗接种处再现红斑(卡疤红肿)]、实验室特点[包括血WBC计数、Hb、PLT计数、ESR、CRP、血清清蛋白(Alb)、血清ALT、血钠]、心脏彩超及心电图等临床资料进行比较.应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理.结果 IKD组与典型KD组比较发病无性别差异,但发病年龄小;IKD组诊断时发热持续时间长;IKD组急性期手足硬肿、口腔黏膜充血、球结膜充血、皮疹方面低于典型KD组,而卡疤红肿则多于典型KD组;IKD组 WBC计数及CRP较典型KD组高;2组心电图异常比较差异无统计学意义,但IKD组发生CAL高于典型KD组.结论 IKD患儿CAL发生率高,小年龄、发热时间长、卡疤红肿、WBC计数及CRP明显升高有助于IKD诊断.尽早完善相关实验室检查可减少IKD延迟诊断及CAL发生.     

狂犬病疫苗免疫接种后抗体水平分析

目的了解惠州市犬咬伤人群全程接种疫苗后机体受到保护的情况,为狂犬病疫苗预防接种工作提供依据。方法采用酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组差异有统计学意义（χ2=33.78,P〈0.05）,随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平差异无统计学意义。结论全程接种狂犬病疫苗后产生较为良好的免疫效果。     

善补气血的山药薏米粥

有些朋友,特别是有慢性病的朋友,总觉得浑身上下有种说不出的不舒服.其实这些朋友的当务之急就是补气血,气血充足了,才有抵御病症的资本.中医说,脾胃为后天之本,气血生化之源.要想气血充沛,必须先把脾胃调养好.如果说这世界上还能找到不计利益、甘愿付出并全力帮忙的朋友,那么山药、薏米、芡实当之无愧.这是那种不急不躁、从容有力、可以托付一生的朋友,会在我们百般无奈的时候,给我们以最无声、最持久、最平和的帮助.通常的食物,包括那些能增长气血的食物,我们要获取它们的营养,也要先投入一些气血来消化吸收它们.而山药、薏米、芡实,却是不需要我们额外支出而直接供给我们气血的良药美食.     

坑道储水环境因素对二氧化氯消毒剂稳定性的影响及现场消毒效果观察

目的探讨坑道储水环境因素对二氧化氯消毒剂稳定性的影响,观察二氧化氯消毒剂对坑道水库储水现场消毒效果,为特殊情况下人员进驻提供安全有效的饮用水卫生保障。方法①观察温度对二氧化氯消毒的影响,在9℃、20℃及37℃下的二氧化氯浓度变化。②观察光照对二氧化氯消毒的影响,在见光和避光条件下的二氧化氯浓度变化。③观察水库现场模拟对二氧化氯消毒的影响。④水库现场应用观察二氧化氯实际消毒效果。结果二氧化氯坑道储水消毒与温度和光照有直接关系,温度越低稳定性越好,避光可使二氧化氯分解明显下降。根据储水量按5 mg/L二氧化氯对储水消毒,消毒后90 d二氧化氯浓度下降至0.01 mg/L,细菌、真菌及大肠菌群均未检出,消毒效果满意。结论 5 mg/L二氧化氯消毒储水,在坑道阴暗低温且避光的环境中90 d消毒效果好,适合坑道储水快速短期消毒。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗阵发性房颤的疗效观察

目的观察合用稳心颗粒和美托洛尔对阵发性房颤患者复律的临床疗效和安全性。方法将60例阵发性心房颤动患者随机分成两组,治疗组稳心颗粒和美托洛尔合用30例;对照组单用美托洛尔30例。随访4周、12周,比较房颤临床症状改善、转复率、复发率及安全性。结果治疗组与对照组比较,4周时房颤临床症状与房颤累计转复率分别为50.0%vs46.7%,46.7%vs36.7%,无显著差异（P〉0.05）,至12周时两组房颤临床症状与房颤累计转复率分别为70.0%vs56.7%,73.3%vs53.3%,均有显著性差异（P〈0.05）。结论稳心颗粒和美托洛尔合用较美托洛尔单用既可更好地改善症状,又能提高房颤转复率,从而减少美托洛尔长期应用所致的不良反应。     

依那普利与厄贝沙坦联合治疗肾病综合征的临床研究

原发性肾病综合征（NS）是一组常见临床综合征。糖皮质激素（GC）和（或）细胞毒药物是主要治疗药物,但其毒副作用大、治疗依赖、不敏感、反复复发,是广大肾脏病工作者普遍感到头痛的难题。然而近几年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素-II（AT-II）受体拮抗剂（ARB）在肾脏病领域的广泛应用,以及循证医学证据表明：ACEI、ARB在延缓残余肾功能进展以及降低蛋白尿方面有确切疗效。本文结合本地实际,研究依那普利与厄贝沙坦联合对原发性肾病综合征的治疗,旨在观察蛋白尿、血脂、炎症因子等方面的变化及其临床意义。     

尿动力学联合膀胱尿道造影在女性压力性尿失禁诊断中的价值

目的探讨尿动力学检查联合排泄性膀胱尿道造影在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值。方法回顾性分析56例临床诊断为女性压力性尿失禁（SUI）的患者,年龄（59．2±8．2）岁,每例均行尿动力学和排泄性膀胱尿道造影检查,评估膀胱顺应性、逼尿肌稳定性、尿道压、膀胱及尿道的形态。鳍杲尿动力学检查提示最大尿流率（33．6±7．7）mL／s,残余尿（17．8±14．7）mL,膀胱顺应性正常,膀胱容量（356．3±99．3）mL,33例测得腹压漏尿点压（49．8±17．6）cmH2O,最大尿道闭合压（47．4±10．5）cmH2O,功能性尿道长度（2．6±0．6）cm。相关性分析显示病程与腹压漏尿点压高度负相关（r=-0．816,P〈0．01）。排泄性膀胱尿道造影见膀胱颈及近端尿道下移34例,膀胱尿道后角变钝或消失44例,静息期膀胱颈和近端尿道呈漏斗形7例,咳嗽时47例见造影剂从尿道溢出。结论在无影像尿动力学设备的单位,尿动力学检查和排泄性膀胱尿道造影联合应用对SUI的诊断和术前评估具有重要的价值,比单用一种方法更具有临床意义。     

分期后路短节段固定前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核

目的:探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效。方法:2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁。术前腰椎局部前凸角-18°～4°,平均-8.6°±7.4°。均无明显的腰椎后凸畸形。病变累及一个椎体1例,累及2个椎体7例,累及3个椎体1例。术前神经功能Frankel分级:B级1例,C级3例,D级5例。均采用一期行后路短节段内固定,二期行前路病灶清除植骨融合手术治疗。观察比较术前、术后及末次随访时患者局部前凸角,评估植骨融合情况及神经功能恢复情况。结果:所有病例均获随访,随访时间30～53个月,平均41.0±7.8个月。术后腰椎局部前凸角5°～11°,平均8.8°±1.7°,较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时腰椎局部前凸角为5°～10°,平均7.3°±1.7°,较术后无明显角度丢失(P>0.05)。1例末次随访时神经功能Frankel分级仍为D级,余患者神经功能均恢复至正常。随访期间无内固定松动及断裂,植骨获得满意融合,无结核复发。结论:对于无明显后凸畸形的儿童下腰椎结核患者,一期后路钉钩棒系统短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术,是一种安全有效的治疗方法。