肾移植术后人类细小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血的研究进展

同种异体肾移植术是终末期肾病的有效治疗手段之一, 可以改善受者的生活质量和长期生存率, 但术后感染依然是其最常见的并发症。人类细小病毒B19(human parvovirus B19, B19V)是一种对骨髓前体红系祖细胞有着特殊嗜性的单链DNA病毒。正常人群感染后会清除, 但肾移植受者术后低免疫状态会增加B19V的感染风险, 出现纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplastic anemia, PRCA)的概率大大增加。本文旨在就B19V的生物学特性、流行病学、传播途径、实验室检查、发病机制以及治疗和预防等方面做深入总结, 为肾移植术后B19V所致PRCA的进一步早期识别、预防和规范化诊疗提供理论依据。     

海地瓜中重金属及营养素分布规律的研究

目的了解海地瓜重金属污染物的分布规律,寻找重金属污染物去除方法并保障其食用安全,以利于大规模开发海地瓜资源,丰富海参市场。方法依据现行国家标准的检测方法对海地瓜及刺参的体壁(含内脏)、仅体壁和(或)表皮(刺参无表皮)三个部位进行重金属污染物和营养素含量的检测,并对其结果进行单因素秩和检验(Kruskal-Wallis H检验和Wilcoxon检验)分析。结果重金属污染物主要富集在海地瓜的表皮。单因素检验结果显示,海地瓜机体中重金属铅、无机砷、铬的含量:表皮体壁+内脏体壁,差异有统计学意义(T=12.55、16.08、9.90,均P0.05),甲基汞、镉的含量分布较均匀,差异无统计学意义。去除表皮后海地瓜机体的重金属含量,铅、无机砷、甲基汞均有下降,差异有统计学意义(χ~2=12.95、9.14、6.35、7.33,均P0.05),手工去皮与酶解去皮相比二者效果相当,差异无统计学意义。海地瓜基本组成水分含量最高,最少的为粗脂肪;矿物质中,钠、钙、铁、镁元素的含量始终位居前四位,含量最少的为铜元素。单因素检验结果显示,手工去皮后与未去皮相比,除钙元素下降,差异有统计学意义(T=2.17,P0.05),其他营养素均没有下降,差异无统计学意义。结论海地瓜经手工去皮或酶解去皮后,铅、无机砷、甲基汞、镉和铬的重金属含量均小于相关标准的最高限量值,说明去除表皮后海地瓜的重金属限量完全符合国家现行的相关标准,且去皮没有减少海地瓜的营养素。故建议在食用过程中应尽量地除去海地瓜表皮,有关部门在制定海地瓜及其制品的相关食品安全标准时,重金属限量的检测值应考虑去除表皮。     

82例儿童高原性红细胞增多症的流行病学调查

目的调查分析82例儿童高原性红细胞增多症的流行病学情况。方法回顾性分析该院2017年10月-2019年8月收治的82例高原性红细胞增多症患儿的临床完整资料(研究组),另选取同期入院体检的82例健康儿童为健康组。设计儿童高原型红细胞增多症调查问卷,通过翻阅纳入患儿的基本资料(性别、年龄、体质量、身高)、临床症状(头晕、头疼、心悸、乏力、胸闷、呼吸困难、肢体麻木、夜眠差等)及结膜充血、浮肿、唇甲发绀等体征。抽取两组患儿空腹静脉血,检测血常规及凝血指标并进行对比分析。结果 82例高原性红细胞增多症患儿中,35例为世居人群,47例为移居人群,其中世居人群与移居人群中均在海拔高度2 700~3 000 m范围内发病率最高,随着患儿生活海拔高度的增加,发病率逐渐增长;82例患儿中,男53例(64. 63%),女29例(35. 37%),男性发病率是女性的1. 828倍;绝大部分患儿出现唇甲发绀、多血面容、头痛等症状。研究组红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于健康组(均P<0. 05)。结论儿童高原性红细胞增多症多发于男性,且随着生活海拔高度的不断增加,其发病率逐渐增长,临床症状主要表现出唇甲发绀、头痛、多血面容等;高原性红细胞增多症患儿的血常规及凝血指标均高于健康儿童,临床可根据相关血清指标进行早期诊疗。     

常见多重耐药菌感染分布及耐药性分析

<正>多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。为了解我院住院病人多重耐药菌及耐药情况,对2013年10月—2014年9月期间本院住院患者送检的1162株多重耐药菌进行检测,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年10月—2014年9月期间我院住院患者送检的病原学标本,包括痰液、中段尿、创面分泌物、全血、胸腹水、胆汁、穿刺液、脓液等,剔     

乌海市无偿献血者梅毒感染人群的分布及流行趋势分析

目的根据分析结果,制定措施,最大限度防止经血传播梅毒。方法回顾性统计分析乌海市无偿献血者2005-2014年梅毒感染人群的分布及流行趋势。双复检均采用酶联免疫法,双复检均为阳性或单试剂重复检测阳性者,定为阳性结果。结果乌海市无偿献血梅毒阳性人群中,按性别、学历分组比较,无统计学差异;按年龄段、职业分组比较,有统计学差异。乌海市无偿献血者梅毒阳性感染率从2005-2014年总体呈逐年上升趋势,且在全国处于较高水平。结论采取有效措施降低梅毒阳性血液的报废率已刻不容缓。     

三种椎弓根入路行椎体后凸成形术的骨水泥弥散分布及临床对比研究

目的比较椎体后凸成形术(PKP)中采取3种不同的穿刺方法,术后骨水泥的弥散情况及临床疗效的差异。方法收集2013年11月至2015年9月我院收治的66例单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采取椎体后凸成形术的患者进行回顾性研究,平均随访6个月以上;按不同方法分为单侧组(18例)、双侧同平面组(28例)及双侧交叉平面组(20例),记录术前、术后1d以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),根据CT图像计算术后骨水泥弥散容积及弥散的平衡性,记录骨水泥渗漏及邻近椎体骨折情况等。结果所有患者的术后1d及终末VAS评分较术前均明显改善,双侧入路组的术后1d的VAS评分均优于单侧入路组(P<0.05),远期则差异无统计学意义(P>0.05);双侧组骨水泥弥散容积、骨水泥弥散的平衡度均优于单侧组(P<0.05);双侧组2组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP是治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的有效微创手术,单侧及双侧穿刺均能获得良好的临床效果。双侧穿刺入路能更有效地缓解术后早期的疼痛,能使骨水泥弥散分布更加均匀充分。     

红细胞体积分布宽度与血清同型半胱氨酸对高血压早期肾损伤的临床价值研究

目的:探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与血清同型半胱氨酸(s HCY)联合检测对高血压早期肾损伤的临床价值。方法:选取248例高血压病患者(高血压组)、105例健康体检者(对照组)作为研究对象,根据尿微量白蛋白(m ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)将高血压组患者再分为单纯高血压组(145例)、高血压早期肾病组(103例),检测所有研究对象RDW、s HCY。结果:三组研究对象RDW、s HCY差异有统计学意义(P<0.05),高血压早期肾病组RDW、s HCY显著高于单纯高血压组(P<0.05),单纯高血压组RDW、s HCY显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象RDW、s HCY与尿m ALB及β2-MG呈正相关关系,RDW与s HCY随着尿m ALB及β2-MG含量的增多而增加。结论:RDW与s HCY联合检测可以提高高血压早期肾损伤的检出率。     

红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白与行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者出现对比剂肾病相关性研究

目的:探讨红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白(hs-CRP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出现对比剂相关性肾病的预测价值。方法:收集我院2012-03至2014-03因ACS入院、急诊行PCI的421例患者,根据血清肌酐水平分为两组,对比剂肾病组(n=46)及非对比剂肾病组(n=375)。对比剂肾病定义为PCI后72 h内血肌酐水平增幅≥0.5 mg/ml或较入院基线水平升高25%以上。结果:本次研究中出现对比剂肾病患者为46例(10.9%)。对比剂肾病组的红细胞分布宽度、血肌酐水平、hs-CRP较非对比剂肾病组升高,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明基线红细胞分布宽度[比值比(OR):2.522,95%可信区间(CI):1.686~3.771,P<0.001],hs-CRP水平(OR:1.304,95%CI:1.117~1.521,P<0.001),年龄(P=0.002)和血肌酐水平(P<0.001)是对比剂肾病的独立相关因子。结论:红细胞分布宽度、hs-CRP、年龄及基础肾功能对ACS患者行PCI后出现对比剂肾病有预测作用。     

云南地区肾移植受者HLA基因分布频率分析

目的 探讨云南地区肾移植受者人类白细胞抗原(HLA)-A、B、DRB1和DQB1位点等位基因分布频率.方法 收集2017年6月至2020年11月该院1251例肾移植受者HLA基因检测结果,分析HLA-A、B、DRB1和DQB1位点等位基因分布频率.结果 HLA-A位点检出等位基因17种,其中A*11、A*02和A*24分布频率较高,分别为0.3145、0.2802和0.1930.HLA-B位点检出等位基因31种,其中B*15、B*40和B*46分布频率较高,分别为0.1926、0.1199和0.1199.HLA-DRB1位点检出等位基因14种,其中DRB1*12、DRB1*04、DRB1*09分布频率较高,分别为0.2178、0.1399和0.1171.HLA-DQB1位点检出等位基因7种,其中DQB10301、DQB1*05和DQB1*06分布频率较高,分别为0.2866、0.2010和0.1671.结论 云南地区肾移植受者HLA-A、B、DRB1和DQB1位点中,A*11、B*15、DRB1*12和DQB10301分别为分布频率最高的等位基因,符合南方汉族人群H LA基因多态性的分布特征.