微小RNA-186在原发性无精子症病人外周血中的表达及诊断价值

目的检测微小RNA-186（miR-186）在原发性无精子症（IA）病人外周血中的表达量,并探讨其对IA的诊断价值。方法收集2015-2017年在泌尿外科就诊的IA病人（IA组）140例和正常生育的男性（对照组）140名的外周血标本。常规提取外周血DNA和RNA,采用多重PCR试验检测无精子症因子（AZF）在2组间的微缺失情况。采用实时荧光定量PCR试验检测miR-186在2组间的表达差异。分析外周血中miR-186的表达与AZF微缺失的相关性。采用ROC分析评价外周血中miR-186表达对IA的诊断价值。结果2组年龄、体质量指数、睾酮水平及吸烟情况差异均无统计学意义（P>0.05）。IA组中8例病人存在AZF微缺失（P < 0.05）,微缺失率为5.71%（8/140）,而对照组中未检测出AZF微缺失（P < 0.05）。miR-186在IA组外周血中的表达量较对照组明显升高（P < 0.01）。外周血中miR-186的表达与AZF微缺失无相关性（P>0.05）。miR-186对IA具有较高的诊断价值,ROC曲线下面积为0.84（95% CI:0.794~0.886）,当miR-186表达量为0.52时为最佳诊断分界点,敏感度为71.86%,特异度为80.39%。结论miR-186在IA病人外周血中高表达,但与AZF微缺失无相关性。外周血中高表达的miR-186可能作为IA的一种新的诊断标志物。     

通过ACEⅡ通路治疗男性不育症的中药网络药理学研究

目的 通过收集ACEⅡ通路和男性不育症的交集靶点,运用网络药理学研究方法,挖掘具有潜在价值的中药及相关化合物.方法 通过KEGG、TCMSP数据库检索靶点、相关中药以及活性化合物,运用Cytoscape 3.7.0构建有效中药-活性化合物-靶点网络,通过NetworkAnalyzer功能分析各组分网络维度参数.结果 共有194味中药具有该通路靶点,其中前10位为麻黄、桑叶、柴胡、芫荽、沙棘、桂枝、生姜、桑椹、枇杷叶、牛蒡子.进一步构建有效中药-活性化合物-靶点网络,发现以麻黄Degree最高(Degree=7),桑叶、芫荽次之(Degree=5),活性化合物按Degree排序以acetic acid(Degree=11)、anethole(Degree=4)、Terragon(Degree=4)居前3位.结论 本研究初步分析了针对ACEⅡ通路与少弱精交集靶点对应的有效中药,并通过网络药理学分析,筛选了具有潜在价值的中药及活性化合物.     

Makler精子计算盘的应用及其临床意义

作者应用Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘对精液有关参数进行了实验研究与临床应用。１００例正常生育男性精子密度与活动率分别为６６．３５±２０．０９×１０９／Ｌ和５８．６４±１８．３２％。正常生育男性精液春夏秋冬四季精子运动平均速度依次为２４．６，３０．９，３１．２和２３．５μｍ／ｓ。禁欲时间和不同生育年龄对精子运动速度与运动方式没有影响。同时报道了解脲支原体感染不仅降低精子运动速度，而且改变其运动方式。作者认为Ｍａｋｌｅｒ精子计算盘是精液分析有广泛应用价值的检测工具，值得在我国推广使用。     

用塑料条法检测唾液中的变形链球菌

用塑料条法检测唾液中的变形链球菌朱莲娜，沈菁，李云（广西医科大学一附院，南宁５３００００）关键词变形链球菌，塑料条，唾液变形链球菌（Ｓ．ｍｕｔａｎｓ）是重要的致龋菌［１］，检测唾液中的变形链球菌是临床龋病防治研究中常用的方法。塑料条法由Ｊｅｎｓｏｎ等...     

精子获能液的pH对精子胞浆内Ca2+水平影响机制的初步研究

目的研究不同pH值的精子获能液对精子胞浆内Ca2 水平的影响。方法取15例正常生育男性精液,离心沉淀所得精子用不同pH值(4.2、5.2、6.2、7.2、8.2、9.2、10.2、11.2)的精子获能液处理,用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜分别检测精子胞浆内游离钙离子的平均荧光强度值。结果流式细胞仪测定结果显示,与pH7.2获能液的荧光值(209.94±89.02)相比,获能液pH为6.2时,精子胞浆内钙离子的荧光强度值(161.91±53.92)降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时差异不显著(P>0.05),其余各种pH值的获能液均较pH7.2获能液荧光强度显著降低(P<0.01);激光共聚焦显微镜测定结果显示,与pH7.2获能液荧光值(200.87±27.43)相比,pH为6.2时荧光强度值(152.18±38.05)也显著降低(P<0.05),pH为8.2、9.2时没有差异(P>0.05),其余各组与pH7.2获能液相比,均有显著性降低(P<0.01)。结论不同pH值的精子获能液,可能影响精子胞浆内的钙离子水平的变化,进而导致精子的各种生理活动的改变。     

男性不育的遗传学评估

无精子症或严重少精子症男性(5×10 6/ml)在接受治疗之前应通过遗传学检测确定其不育的真正原因。正确区分梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)与非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)至关重要,因为相比于NOA(睾丸体积小、质地柔软、FSH水平升高),OA(正常的睾丸功能、睾丸体积以及FSH水平)的遗传学检测有所不同。在NOA患者人群中,病史回顾、体格检查和实验室检测对于遗传学检测方法的选择是必须的,尤其针对原发性睾丸衰竭或先天性低促性腺激素型性腺功能低下症的NOA患者。遗传学检测包括由于先天性输精管缺如所致OA的囊性纤维化跨膜传导调节因子的检测,和针对严重少精子症或NOA患者的染色体核型分析、Y染色体微缺失等其他特殊检测方法。这些遗传学检测能够帮助判定哪些患者适合药物和/或手术治疗。最新的遗传学分析技术将有助于男性不育的诊断和掌控。     

透明质酸受体精子的质量特性研究

目的:分析具有透明质酸受体精子的质量特征,寻找精子质量评估新指标。方法:用透明质酸包被载玻片检测活动精子-透明质酸结合率,分析其与精液常规、精子膜功能、精子受精功能和精子成熟障碍指标的关系。结果:头部具有透明质酸结合位点的精子,顶体完整性[(95.4±3.9)%]、线粒体膜高电位率[(97.8±2.1)%]明显高于原始活动精子[(68.8±6.2)%和(72.8±7.4)%,P均0.01];精子-透明质酸结合率与多项精液常规参数呈弱相关性(r=0.195~0.268,P均0.05),与诱发顶体反应率和精子正常形态率呈正相关(r=0.666、0.417,P均0.01),与精子核蛋白不成熟度、DNA碎片率和过量残留胞质率呈负相关(r=-0.266、-0.308、-0.218,P0.01、0.01、0.05)。结论:头部存在透明质酸受体的精子,其质膜结构、受精潜能、成熟度俱佳;用于检测精子透明质酸受体的精子-透明质酸结合试验,是独立的精子多重质量评价新指标。     

机器人辅助输精管吻合术治疗梗阻性无精子症初步经验分析

目的:探讨机器人辅助下输精管-输精管吻合术(RAVV)及机器人辅助下输精管-附睾管吻合术(RAVE)的可行性及手术技巧。方法:2013年5月和7月我院收治2例梗阻性无精子症患者,1例为输精管结扎患者,行RAVV术;1例为双侧附睾梗阻患者,行RAVE术。结果:2例手术均顺利完成,术后共随访9个月,2例患者均于术后6个月时在精液中发现精子,精子浓度分别为2.0×106/ml、66.0×106/ml。结论:RAVV及RAVE具有吻合确切、视野清楚等优点,可以选择作为治疗梗阻性无精子症的手术方式。     

探讨血清卵泡刺激素预测非梗阻性无精子症患者精子发生的切点值

目的：利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve ROC曲线）探讨血清卵泡刺激素（FSH）的切点值,以预测非梗阻性无精子症患者睾丸的精子发生。方法选取104例非梗阻性无精子症患者测定其血清FSH（IU/L）值,行经皮睾丸取精子术（TESA）并根据睾丸活检报告分为有精子组（1组）和无精子组（2组）。结果 FSH≤7有52例（50%）,找到精子51例,其概率为98.08%（51/52）;7＜FSH≤14有20例（19.23%）,找到精子17例,其概率为85%（17/20）;14＜FSH≤21有13例（12.50%）,找到精子3例,其概率为23.08%（3/13）;FSH＞21有19例（18.27%）,找到精子6例,其概率为31.58%（6/19）。利用ROC曲线优选的血清FSH切点值是13.78IU/L,该点其敏感性为85.2%,特异性为88.3%,血清FSH水平的ROC曲线下面积为0.895,表明其诊断准确性较高。结论非梗阻性无精子症患者血清FSH水平对预测睾丸精子发生有重要意义。