食道静脉曲张破裂出血患者护理体会

目的总结食道静脉曲张破裂患者的护理方法。方法对本院收治的96例患者进行预前护理、出血期护理、止血后护理。结果96例静脉曲张破裂出血患者行止血、扩容、护肝等治疗及护理，止血成功85例（88．5％），死亡11例（11．5％），取得良好效果。结论护理工作专业化、程序化和规范化是保证治疗成功的关键因素。     

中药乳结散治疗乳腺增生病96例

乳腺增生病是妇女多发病之一。临床主要表现为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块 ,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。笔者运用自拟中药方剂“乳结散”治疗乳腺增生病 96例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 96例 ,均为门诊观察患者 ,均符合 1 979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准。年龄最大者 49岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 36岁。发病部位多为乳外上限 ,或内上限。肿块多呈条索状或结节状 ,质韧与皮肤及深部组织无粘连 ,活动 ,有压痛。肿块最大直径为 5cm,最小为 2 cm,平均直径为 3cm。其中结节状肿块 66例 ,条索状肿…     

骨质疏松性骨折的流行病学研究进展?

随着人口老龄化的日益加剧,骨质疏松症的患病率越来越高,已成为一个重大的全球公共卫生问题。骨质疏松症及其所致的脆性骨折不仅严重影响患者的生活质量、身心健康及预期寿命,而且给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。本文综述了骨质疏松性骨折的流行病学研究近况,重点介绍了常见骨质疏松性骨折在西方发达国家和发展中国家的流行特征和趋势。     

原子吸收光谱法测定茶叶中硒和铜

分别利用氢化物及火焰原子吸收光谱法,对恩施及其它产地的不同品牌茶叶中的硒和铜进行测定。结果表明恩施富硒地区茶叶硒含量比其他几种茶叶硒含量要高,硒含量最高的达1.7755mg/kg。所检测几种茶叶中的铜含量在25～45mg/kg之间。方法简单、可靠、快速、有良好的精密性,硒的检出限达到1.8μg/ml,铜的最低检出限为0.01μg/ml。     

内脂素激活PI3K-Akt和MAPK-ERK1/2信号通路抑制MIN6细胞凋亡

探讨内脂素对胰岛β细胞株MIN6细胞信号通路和棕榈酸诱导细胞凋亡的影响,并探讨其分子机制.人重组内脂素呈剂量和时间依赖性促进MIN6细胞细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和蛋白激酶B(Akt)的磷酸化,抑制棕榈酸诱导的MIN6细胞凋亡(P<0.05或P<0.01).激活磷脂酰肌醇3激酶(PBK)-Akt和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)-ERK1/2信号通路是内脂素抑制MIN6细胞凋亡的分子机制之一.     

Visfatin转基因对胰岛β细胞功能和活性的影响

目的 探讨Visfatin基因过表达对胰岛β细胞增殖、凋亡、细胞周期和胰岛素释放的影响.方法 将MIN6细胞分为对照组、绿色荧光蛋白转染组和Visfafin转染组,对照组以空质粒、绿色荧光蛋白转染组以荧光蛋白质粒、Visfatin转染组分别以2、5、10 mg/L Visfatin质粒转染细胞,40、60 h后收集细胞,采用实时聚合酶链反应和Western blot法检测Visfatin mRNA和蛋白表达,应用噻唑蓝法及流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡和周期,运用酶联免疫法检测葡萄糖刺激的胰岛素释放.采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 与对照组相比,2、5、10 ms/L Visfatin质粒转染40 h及5 mg/L Visfatin质粒转染60 h后细胞增殖率分别升高1.60、1.87、1.75、1.51倍(t值分别为4.98、13.52、11.02、6.14,均P<0.05).棕榈酸诱导的细胞凋亡率降低,与对照组和绿色荧光蛋白转染组相比,质粒转染组细胞凋亡率分别降低42%、48%(F值分别为4.58、6.12,均P<0.05).与对照组相比,Visfatin质粒转染40 h后G_0/G_1期细胞减少12.3%,S期细胞增加13.2%(F值分别为5.25、6.23,均P<0.05).与对照组相比,质粒转染组细胞基础胰岛素分泌无改变,葡萄糖刺激后胰岛素释放有所增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Visfatin可促进胰岛β细胞增殖,抑制胰岛β细胞凋亡,对细胞周期有调节作用.     

血清维生素D水平与骨代谢状态的相关性：附1389例观察

目的探讨上海地区人群血清25羟化维生素D水平与甲状旁腺激素及骨代谢指标的关系。方法应用自动电子发光免疫法检测健康成人血清25羟化维生素D（250HD）、甲状旁腺素（PTH）、骨代谢指标（骨钙素：BGP;I型原胶原N端前肽：PINP;β—I型胶原C端肽：β—CTX）。按血清250HD不同水平将受试者分为维生素D极低组、维生素D严重低下组、维生素D低下组、维生素D中间水平组和维生素D高分位5组,比较血清250HD与甲状旁腺激素及骨代谢的关系。结果接受检测的1389位受试者年龄为22～88岁,平均年龄（65．8±10．9）岁。男性552名,女性837名,按血清250HD水平分为5组：极低组≤4ng/mL,120例（8．6％）;严重低下组4．1—10ng／mL,232例（16．7％）;低下组10．1～20ng／mL,744例（53．5％）;中间水平组20．1～30ng／mL,206例（14．8％）;高分位组≥30．1ng／mL,87例（6．3％）。检测结果显示,血清PTH水平随250HD升高逐渐降低,呈负相关。血清PTH定值（cut—offvalue）的平台期在250HD16～20ng／mL之间出现。BGP和PINP在极低组和严重低下组明显增高,差异行统计学意义。矫正PTH后,250HD与BGP、PINP仍呈负相关。BGP平台期在250HD18～25ng／mL之间出现,PINP平台期在250HD20～25ng／mL之间出现。各组间BcTx差异无统计学意义。结论血清250HD≤10ng／mL时,骨形成标志物发生明显变化,血清250HD是影响骨代谢调节因子之一,但作为单个因子,其影响力度相对较弱。     

可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道患者的使用价值

目的观察困难气道患者采用可视喉镜联合纤维支气管镜（FOB）引导经口腔清醒气管插管的临床价值。方法选择择期手术的困难气道患者100例,采用随机数字表法分为可视喉镜+钢丝塑形气管导管组（M组）和可视喉镜联合FOB组（MF组）,每组各50例。两组患者在充分表面麻醉的基础上,采用静脉恒速泵输注右美托咪啶1μg/kg（10min内注射完毕）,保留自主呼吸下行气管插管。观察并比较两组患者麻醉诱导前（基础值）、诱导后即刻、气管插管后即刻和插管后1min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SpO2）,并记录首次气管插管成功率、2次及2次以上操作成功的例数及插管时间,同时记录插管期的相关并发症,术后咽喉疼痛、声音嘶哑及对气管插管的记忆情况。结果两组患者麻醉诱导后即刻的MAP、HR明显低于基础值,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者仅M组在插管后1min的MAP均高于基础值,差异均有统计学意义（P＜0.01）。与M组比较,MF组首次气管插管成功率高,2次及2次以上插管尝试例数减少、气管插管时嘴唇、牙龈及咽喉软组织损伤发生率降低,组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与可视喉镜组比较,对于一些特别的困难气道患者,可视喉镜联合FOB有助于提高气管插管成功率。     

建立骨质疏松动物模型的标准化问题

随着骨质疏松症预防和治疗的发展,选择和建立一个正确理想的骨质疏松实验动物模型是开展骨质疏松病因和药物研究的关键。能反映骨松病理特征的模型可为诊断、预防、治疗提供帮助,而不恰当的模型导致错误的结论,最终因不能获得正确的结论将医学的发展引入歧途。FDA对骨质疏松动物试验的指南中推荐使用两种或两种以上的动物品种,包括去势(OVX)大鼠及一种非啮齿类动物。小动物模型(啮齿类)用于筛选,大动物模型用于观察骨皮质转换,进一步证实筛选的结果。同时强调在选择动物模型时应注意合适的品系、年龄、试验设计和方法。还须注意可靠性、…     

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察

目的 分析并研究舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果.方法 抽取122例子宫肌瘤患者作为本研究研究对象,并对所有患者进行分组对照研究,发分为观察组和对照组,各61例.对照组患者配合常规护理临床路径,观察组患者配合舒适护理.对两组患者的护理质量进行观察,并作比较.结果 观察组患者的护理有效率为95.08%,对照组患者的护理有效率为70.49%,观察组患者与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察并比较两组患者的不良反应发生率和并发症发生率,观察组低于对照组,但观察组患者的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对于子宫肌瘤手术患者在临床护理路径的基础上配合实施舒适护理,可以有效的提升患者的护理质量和护理有效率,促进患者的预后,提升患者的护理满意度,具有临床推广使用的价值和意义.