丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕的疗效及安全性分析

【目的】探讨丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕（PCIV）的有效性与安全性。【方法】将本院2014年1月至2015年10月收治的椎动脉优势型PCIV患者82例随机分为观察组及对照组两组,每组各41例。对照组应用篝春西汀治疗,观察组应用丁苯酞联合长春西汀治疗,对比两组的临床疗效与副作用。【结果】观察组治愈率及总有效率（48．78％、92．68％）显著高于对照组（29．27％、80．49％）;治疗后观察组的双侧椎动脉（LVA、RLA）、双侧大脑后动脉（LPCA、RPCA）及基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）显著高于对照组,而血液流变学指标（WBV、PV、PAI）显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】丁苯酞联合长春西汀治疗PCIV疗效确切且用药安全,能够有效改善患者的血液流变学以及后循环缺血症状。     

经颅多普勒对颈性眩晕患者血流动力学的分型分析

目的:应用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)对颈性眩晕患者血流动力学进行分型,寻找各型血流动力学差异的依据。方法:2003-11/2004-07武汉大学中南医院诊断为颈性眩晕的住院患者91例,采用TCD检测其血流动力学。所有患者进行血压、眼底镜、血脂、血糖、血流变学、颈椎X射线、MRI及磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA检查。)结果:颈性眩晕血流动力学可分为4型:高流型(27%)、正流型(22%)、低流型(48%)、血流信号消失型(2%)。高流型存在的依据为较严重的颈椎生理弯曲异常、椎间失稳、寰椎椎动脉沟环、局部横突孔狭窄和椎间盘突出等;正流型示颈椎及椎基底动脉轻度异常;低流型存在的依据为椎基底动脉硬化、高脂血症、高黏血症、颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等;血流信号消失型与椎动脉缺如或闭塞有关。结论:颈性眩晕血流动力学TCD分型,有利于理解颈性眩晕发病机制、推测病因及指导临床治疗实践,但尚应结合眼底镜检查、血黏度、血脂及影像学结果来制定更合理的治疗方案。     

健康运动

转头取站住或坐位，双眼微闭，挺胸收腹，头部先按顺时针方向转动10圈，再按逆时针方向转动10圈。每日次数不限，此法能使颈部的肌肉和关节得到锻炼，除了增强其功能外，还有防治神经性头痛、失眠、颈椎骨质增生、颈肩综合症等功效，有颈性眩晕时暂缓施行，否则会使眩晕症状加重。     

梅尼埃病鼓室内药物治疗临床分析

梅尼埃病为常见病，以药物治疗为主。目前尚无对梅尼埃病患者各个阶段的统一的治疗方法，多为经验治疗。鼓室内注射疗法已用于治疗梅尼病顽固性眩晕取得很好效果。本文报告21例单侧致残性梅尼埃病鼓室内注射庆大霉素和地塞米松临床分析，可供同道探讨。     

颈部疼痛及颈性眩晕与交感神经反射弧的联系

目的:根据颈椎病患者的临床症状、体征及影像学检查结果探讨颈部疼痛和交感神经反应在颈性眩晕发病中的作用。方法:收集2003-05/2004-03西安交通大学第一医院骨科门诊及住院的颈椎病患者100例。发生眩晕时间超过1d为持续性眩晕47例,发生眩晕时间在1d之内为短暂性眩晕34例,晕厥(眩晕时发生晕倒)19例。根据主诉和临床表现记录颈部疼痛特点及与颈性眩晕的关系;观察椎动脉供血情况行彩色多普勒检查;观察颈椎骨质增生和椎间盘突出情况采用拍摄颈椎正侧、双斜及过屈过伸位X射线片及进行颈椎MRI检查的方法。结果:按意向处理分析,100例患者均进入结果分析。①颈部疼痛的特点:100例患者均有颈部疼痛,部分合并有枕、肩、胸背部或上肢疼痛。②颈椎疼痛与颈性眩晕的关系:49例患者先有颈部疼痛加剧,继而颈部僵硬后再发生眩晕,27例在颈部活动旋转和屈伸时诱发眩晕,1例在仰头劳作1周后诱发眩晕,1例在头部由前下向后上伸颈时诱发短暂性眩晕,22例无明显诱因,但发病前有一侧或两侧颈部明显的紧张性条索。③彩色多普勒检查:显示有椎动脉供血不足、狭窄、迂曲、粥样斑块形成以及入孔异常75例;椎动脉供血正常25例。④X射线片检查结果:均显示单间隙或多间隙颈椎骨质增生。⑤MRI检查结果:64例患者行颈椎MRI检查,均显示单个或多个椎间盘突出。结论:在颈部疼痛、交感神经和颈性眩晕之间有一个反射弧的存在。颈部疼痛可通过感觉与交感神经节之间的纤维联系,刺激交感神经使之兴奋,可使椎动脉发生短暂或持续的收缩,造成椎基底动脉供血不足,发生颈性眩晕。     

半夏白术天麻汤治疗阿尔茨海默病

半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功，用于脾虚生痰，肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症。本方既能健脾除湿以治本，又能化痰熄风以治标。现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者。笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病（老年性痴呆症），效果满意。     

五线二剥法治疗颈性眩晕

目的:观察五线二剥法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:126例颈性眩晕患者以椎体后缘线、双侧横突线及乳肩线即五线及手法拨离松解和小针刀剥切铲割压痛点即二剥法治疗.结果:经过3个疗程的治疗,126例患者中治愈106例(84.1%),好转17例(13.5%),无效3例(2.4%),总有效率97.6%.结论:五线二剥法治疗能显著改善颈性眩晕患者的临床疗效,效果显著.     

太极云手训练对颈性眩晕患者康复效果的影响

目的探讨太级云手训练对颈性眩晕患者眩晕症状与活动功能的影响。方法将60例颈性眩晕患者按入院顺序分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予太极云手练习,均干预3周。采用多功能颈椎检测系统(MCU)和颈性眩晕症状与功能评估量表评价锻炼效果。结果观察组干预后左侧屈活动度、右侧屈活动度显著优于对照组(均P<0.01),颈性眩晕症状与功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论太级云手训练有助于改善颈性眩晕患者眩晕症状和提高患者的颈部活动度。     

陈氏整脊推拿治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕85例

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉)发生器质性或功能性变化所引起的一种继发性眩晕,亦称Barre-Lieon综合征,是由于来自上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致.     

针刀松解对颈性眩晕的疗效分析

目的观察小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨其疗效机制。方法将81例颈性眩晕患者随机分为针刀组、针刺组,观察两组临床疗效和经颅多谱勒超声(TCD)检测结果。结果 2个疗程结束后,针刀组在总有效率与TCD检测指标方面,与针刺组比较,差异具有显著性(P<0.05,P<0.05)。结论针刀松解对颈性眩晕疗效确切。