疾病预防控制机构后备人才队伍培养模式实践

本文就后备人才队伍培养进行探讨和研究,通过开展后备人才选拔、培养与管理,拓宽渠道选人,创造条件培养,坚持备用结合,构筑成才平台,进一步完善人才结构,建立年龄结构合理、以本科和硕士研究生为主、高级职称领头、中级职称为骨干的人才团队;逐步完善人才队伍建设和培养体系,专业技术梯队和管理梯队实行系统化、层次化建设,后备人才队伍呈现出人员结构年轻、人员学历较高、专业覆盖齐全、综合素质较好的特点。     

苏州婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和补钙行为调查

目的 掌握婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和给婴幼儿补钙行为的正确率,客观分析影响婴幼儿钙营养水平的因素.方法 自行设计调查问卷,采用分层随机抽样方法,随机对苏州各区的婴幼儿抚养人发放调查问卷450份.结果 430人完成有效调查问卷,对钙营养的认知方面平均得分是8.96±3.10,问卷得分在年龄、职业、文化程度、角色、性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01);对补钙行为方面平均得分是9.45±2.35,问卷得分在职业和性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01),在年龄方面差异有统计学意义(*P<0.05).结论 抚养人对钙营养的认知情况有待提高,补钙行为需要改善.应针对性地展开健康教育,普及正确的钙营养相关知识,促进婴幼儿钙营养的合理补充.     

基于Meta分析的血栓通注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：科学评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library等数据库,全面搜集血栓通注射剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入31篇文献,累计2 903例受试者。Meta分析结果：在常规用药的基础上,联合使用血栓通注射剂,临床总有效率明显提高（RR＝1.21,95% CI：1.17~1.26,P<0.000 01）。此外,血栓通注射剂还可提高日常生活能力评分,降低神经功能缺损程度评分、血浆黏度(mPa·s)等,且未见严重的不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用血栓通注射剂对急性脑梗死有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

幽门螺旋杆菌感染与原发性开角型青光眼发病关联性的Meta分析

背景 近年来原发性开角型青光眼(POAG)的发病率呈上升趋势,深入研究其发病的危险因素有重要意义. 目的 采用Meta分析法探讨幽门螺旋杆菌感染与POAG发病的关系,为探讨POAG发病的危险因素提供依据. 方法 采用计算机法检索数据库PubMed、Embase、Cochrone图书馆、维普、万方数据、CNKI数据库中2000年1月至2015年2月发表的关于幽门螺旋杆菌感染与POAG发病关系的病例对照研究文献,语种为中文和英文,并通过其相关的参考文献进行补充.采用纽卡斯尔渥太华量表对纳入的文献质量进行评估.采用Stata 12.0统计学软件对合并效应量进行统计学处理,分析幽门螺旋杆菌感染在POAG发病中的比值比(OR)和95％可信区间(CI).采用敏感性分析和亚组分析法处理各研究间的异质性.各研究间异质性I2≥50％时采用随机模型分析效应量,I2＜50％时采用固定模型分析效应量. 结果 共纳入8篇病例对照研究类型,来自欧洲、亚洲和北美洲,8篇文献中幽门螺旋杆菌的检测方法不同,包括ELISA检测、Western blot法和组织病理学检查.POAG组患者276例中幽门螺旋杆菌感染率为71.38％,对照组352例中幽门螺旋杆菌感染率为42.90％.随机效应模型分析结果表明,幽门螺旋杆菌感染与POAG发病有关(OR=3.23,95％CI:1.65～6.23,P=0.001);敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响.不同研究地区的亚组分析发现,欧洲地区POAG患者的幽门螺旋杆菌感染率最高(OR=7.25,95％ CI:3.61 ～ 14.54,P=0.000,I2=0.0％);不同检测方法亚组分析发现,组织病理学检测的幽门螺旋杆菌的感染率最高(OR=9.13,95％ CI:3.78～22.04,P=0.000,I2=0.0％),其次为ELISA法(OR=2.85,95％ CI:1.40 ～5.81,P=0.004,I2=60.4％).漏斗图检测及Egger线性回归分析显示,纳入的文献无发表偏倚(P＞0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染与POAG的发病相关联.     

某院曲美他嗪的药物利用评价

目的:评价某院曲美他嗪的临床使用情况.方法:采用回顾性分析方法对2014年4~10月某院住院患者使用曲美他嗪进行药物利用评估分析.结果:曲美他嗪主要在心内科应用,不合理主要表现在:①适应症不适宜84例;②用药时机不适宜37例;③存在禁忌症14例;④用法用量不适宜11例.结论:通过开展曲美他嗪药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进其合理使用.     

舒芬太尼用于胸部肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0·25μg/ml(Ⅰ组)、0·5μg/ml(Ⅱ组)、0·75μg/ml(Ⅲ组)及芬太尼5μg/ml(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48小时的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05或p<0·01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05)。各时点Ramsay镇静评分:Ⅰ组术后8-24小时评分低于其他各组对应值,差异有显著性(p<0·05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0·75ug/ml为宜。     

综合医院精神科会诊和精神科门诊病人的临床差异

综合医院中请求精神科会诊的病人通常既有躯体疾病，又有精神疾病，有时还有需要马上处理的急症，因而各科医师处理起来均比较棘手。精神科会诊和精神科门诊工作既有很密切的联系，又有明显的不同。找出精神科会诊病人的特点，有利于精神科医生更好地开展工作，对临床各科医生了解和处理工作中遇到的精神病人也是必要的。广州医学院第二附属医院是一所大型综合性三级甲等教学医院，设有心理科。作者收集了2005年1-8月间该院临床各科会诊的277例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的971例病人进行对照分析，探讨他们的异同。     

心肌梗死后心脏性猝死的无创危险预测

简要介绍了心脏性猝死的定义和心肌梗死后心脏性猝死的危险性,并对其多个无创危险预测指标的定义、研究现状及应用问题进行了综述。     

冬虫夏草PCR快速检测试剂盒的研制与效果评价

冬虫夏草为我国传统名贵中药材。资源短缺、价格昂贵和巨大的市场需求导致市售冬虫夏草掺伪掺假现象严重,亟需建立快速有效的鉴别方法。该研究基于实验前期已建立的冬虫夏草快速鉴定SS-PCR方法,按照体外诊断试剂评价标准开发试剂盒,并对试剂盒的特异性、检测限、重复性及保存期4项性能进行了评价。结果显示冬虫夏草质量占混合物质量的1/200(质量分数0.5%以上)以上时可被成功检测。试剂盒对冬虫夏草及其伪品的检测结果显示,仅有冬虫夏草可被成功扩增,并在紫外下显示绿色荧光。该试剂盒37℃温育7 d仍有效,说明4℃保存其在1年内稳定有效。同一批次试剂盒在不同条件下,不同批次试剂盒在相同条件下,其检测结果均一致且准确,表明试剂盒具有良好的批内及批间重复性。将该试剂盒用于市售冬虫夏草及其混伪品的检测,操作简单快速,结果准确可靠,为下一步中药快检试剂盒的商品化奠定了基础。     

逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理

目的探讨逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理方法。方法对2006年3月-2008年3月用逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的29例患者的临床资料进行分析。结果术后经密切观察和有效护理，全部患者肌皮瓣存活，外观满意，未出现逆行性感染等严重并发症，功能恢复良好。结论术后采取合适的体位，注意观察肌皮瓣情况及有无逆行性感染发生，做好呼吸道、口腔及饮食护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。